Estimado de la

Vctima
Prof. M.Gisao,MSN, ED
HEED 1500

Objetivos
Conocer como hacer un estimado apropiado
a la vctima.
Describir como establecer una relacin con
la vctima
Descricir la evaluacin primaria y la
secundaria.

Como reconocer una

emergencia

El testigo presencial es la persona en

reconocer la situacin como una
emergencia y quien acta para auxiliar la
vctima. Debe observar que algo esta mal .

Decisin de actuar.Deber de actuar es la

responsabilidad legal de un individuo para
proporcionar atencin a las vctimas.
Evaluando la escena
Evale tres aspectos de una escena
1. Los riesgos que podran implicar peligro para
quien brinda la atencin , la vctima/s o los
testigos.
2. Impresin de lo que sucedi.[ se trata de una
lesin / enfermedad. Es grave o menor?
3. Cuntas personas se vieron afectadas?

Buscando atencin mdica

Rutina de estimado
En la mayora de los casos se hace en este
orden
Hacer una evaluacin de la escena.
Establecerrapport y control.
Conducir el examen primario
Conducir un breve examen neurolgico.
Determine la queja principal.
Tome los V/S.
Observe por alguna tarjeta de identificacin.
Tome una muestra de historial
Haga la evaluacin secundaria.

Evaluar la escena
Revisin rpida de la escena de emergencia para
proveer ayuda.
Asegurarte de la propia seguridad.nunca arriesge
su propia seguridad. Seguridad de la vctima y
los espectadores.
Componentes:
Tome precauciones de aislamiento , si posible.
Estimar la seguridad de la escena.
Determinar si la persona/s esta lesionado/enfermo.
Determine el nmero de vctimas.
Determine los recursos.

Establecer relacin
Usa las tres C para establecer una relacin
con la persona y tomar control de la
situacin
Compasin
Confianza
Competencia

Tomando control:
Muevete suave y deliberadamente.
Colocate en un nivel cmodo en relacin a la
victima . Permanece donde la persona te pueda
ver sin que tenga que virarse. Manten tu nivel de
visin sobre la persona. Realiza tu evaluacin en
forma sistemtica y no apresurada.
Mantn la voz calmada.
Si hay ms de una vctima, determine cul
necesita cuidado inmediato.

Evaluacin primaria

Conduciendo la evaluacin primaria

Meta principal:Cotejar por problemas que
amenazan la vida y requiera atencin rpida.
Pasaje de aire , respiracin y circulacin
60 segundos
Pasos:la revisin primaria consta de : determinar si
la victima responde y respira y determinar si hay
hemorragia grave evidente.
1.Si la victima est conciente, [pregunte que
pas?[ estatus respiratorio,mental, naturaleza del
dao].
2.Pregunta: dnde ests lastimado?
3. Evala la vctima por cianosis[ coloracin
azulosa] y por sudoracin.

Evaluacin del ABCDs

A= airway
Determine si el pasaje de aire esta abierto.
Si la persona habla o habla.
B=breathing
Observe a la persona por 10 a 15 segundos, si la
persona respira mantn el pasaje abierto y coteje los
pulsos . Ausencia de respiracin llama 911.
Observar:Mire si sube y baja el pecho
Escuchar:Escuche por sonido del movimiento del aire de
boca y nariz.
Sentir: Sienta en su mejilla el aire entrando y pasando
por boca y nariz.
Si la persona no respira espontneamente, comienze a
dar respiracin artificial.y continue hasta que respire por
s solo

Respiracin

C= circulacin[ pulso y sangrado]

Cotejar pulso [radial]
Coteja el pulso cartideo si no consigues el
radial.
Si no tiene pulso no respira y no responde ,
comience CPR.
Luego que la vctima respira y tiene pulso
continue cotejando sangrado

***Debes de asumir dao espinal si la vctima

esta inconsciente y no debes hacer nada que
pueda agravar un posible dao espinal.

D=disability incapacidad nerviosa o respuesta alterada

Paso final
Determinar impedimento del sistema nervioso.
Daos del S. nervioso generalmente resulta en alteracin del
estatus mental o no respuesta.
Esto indica disminucin de oxgeno al cerebro o algn dao al
mismo.
A.Alerta tiene los ojos abiertos
B.Respuesta a estmulo verbal- la vctima abre sus ojos a
preguntas verbales.
C.Respuesta al dolor La vctima parece estar dormido y no
responde cuando le hablas, pero hace muecas de dolor, se
queja o se estremece cuando lo pellizcas.
D.No respuesta- La vctima parece estar dormido y no
responde de forma alguna
Si la persona tiene alteracin del estatus mental colcalo en
posicin recumbente lateral para proteger el pasaje de aire. Si
sospechas de dao manterla en posicin supina, cabeza y
cuello en posicion neutral.

***Debes de asumir dao espinal si la vctima

esta inconsciente y no debes hacer nada que
pueda agravar un posible dao espinal.

Examen neurolgico
Estatus mental
Funcin motora[ movimientos voluntarios]
Funcin sensorial [ que siente la vctima]
Pasos
1.Hable a la vctima .
2.Observe el hablar de la vctima
3.Si la vctima no puede hablar, determine si
puede seguir instrucciones: apretar la mano,ect
4.Si el estado mental de la vctima esta
alterado, determine cun fcil puede ser
despertado.
Si usted sospecha de dao espinal; dgale a la
vctima que permanezca quieto ; estabilice la
espina, como pueda, manteniendo la cabeza y

Contesta las siguientes

preguntas
Meta principal de la evaluacin primaria.
Como determina el nivel de consciencia y la
respiracin
Cuando realizas la evaluacin primaria que
usted coteja.
En cuanto tiempo debes realizar la
evaluacin primaria.

Queja principal y signos vitales

Hasta ahora se ha concentrado en signos [cosas
que usted observa: pierna deformada]
Ahora debe hacer preguntas especficas para
descubrir sntomas[lo que la victima siente:
dolor]
Cuando le pregunta donde le duele:la
contestacin es la QUEJA PRINCIPAL
Muchas quejas principalesse caracterizan por
dolor , o estructuras anormaleso funcin. Auque
sea obvio hay que preguntar.

Estimado de signos vitales[v/s]

Deben ser tomados en intervalos de 2 a 5

minutos.
Cambios en estos reflejan cambios en la vctima.
Usa tus sentidos: observar, escuchar,y tocarpara
determinar pulso, respiracin y temperatura y
color de la vtima.
Pulso: El pulso es una onda de sangre producida
por la contraccin del ventrculo izquierdo del
corazn.

Respiracin

Es el acto de respirar, que

comprende tanto la captacin de
oxgeno como la eliminacin de
dixido de carbono.
El trmino inhalacin o inspiracin
se refiere a la entrada de aire en
los pulmones.
Sintomas cardinales de dificultad
respiratoria: respiracin ruidosa,
gorgoteo[ de un liquido],flaring of
nostrils,uso de msculos acesorios
en el cuello y abdomen,respiracin
rpida, pulso aumentado, palidez y
piel fra, sudoracin y disminucin
del estatus mental.

Buscando alguna identificacin busque cualquier

identificacin en cuello, brazaletes ya que esto le
va a dar mucha informacin: Condiciones ,
medicamentos

Temperatura

El color de la piel le puede decir de la vctima.

Palidez ataque al corazn, shock
EnrojecimientoBP
alta,
ultimas
etapas
de
envenenamiento por monoxido de carbono, abuso de
alcohol, quemadura, insolacin,fiebre, o enfermedad
infecciosa.
Cianosis sofocacin , falta de oxgeno, ataque corazn,
o envenenamiento. Aparece
primero en dedos y
alrededor de la boca.
El llenado capilar es un mtodo para cotejar por shock.
Se puede hacer apretando la parte de la ua del dedo o
del pie. Cuando usted aprieta esta se torna blanca.
Cuando se deja de apretar el color retorna . Dos [2]
segundos o menos es normal en infantes y nios y
varones adultos. Fminas menos de tres[3] segundos y
para geriatricos[ 65] es 4 segundos.