VIBRACIONES EN

EL TRABAJO

DOCENTE:
DR. ARTURO JULCA BAZN

FACTORES DE RIESGO QUE SE DESCRIBEN EN LA

HISTORIA
Martillo percutor

 Molestias en la
espalda previas

Herramientas en mal
estado

Falta de preparacin al
personal

Falta de preparacin previa

RIESGOS
DETECTADOS

Ocupacin: Personal de construccin y personal agrcola:

Vibraciones transmitidas a sistema mano-brazo
(herramientas como martillo, desbrozadora.

La falta del equipo de trabajo adecuado, bien diseado desde el

punto de vista ergonmico y generador del menor nivel de
vibraciones posible.

No contar con el equipo auxiliar adecuado, que

reduzca los riesgos de lesin por vibraciones
Guantes de proteccin contra vibraciones
Guantes de proteccin contra el fro en aquellas
exposiciones a vibraciones mano-brazo en
ambientes fros
Fajas y cinturones anti vibraciones mecnicas.
Calzado de seguridad con suela elstica
absorbente.

Tiempo de exposicin a las vibraciones: Deber procurar contar

slo el tiempo de exposicin del trabajador a las vibraciones

Lmites de exposicin : el valor lmite para la exposicin a vibraciones

referido al sistema mano-brazo, no ha de sobrepasar el valor 5
m/s2como valor ponderado para las 8 horas de una jornada
laboral de referencia y expresado como A(8). As mismo se fija un valor
de accin de 2,5 m/s2, igualmente para un periodo de referencia de 8
horas

Magnitud de la vibraciones:
Martillos rompedores: 20-30
m/s2
Desbrozadoras: 2- 23 m/ s2
Falta de programas apropiados
de mantenimiento de los
equipos de trabajo, del lugar
de trabajo y de los puestos de
trabajo.

SECTORES EN LOS QUE EL RIESGO A

VIBRACIONES SEA MS REPRESENTATIVO
CON RELACIN A LAS VIBRACIONES MANO-BRAZO:

Obras pblicas, minera y construccin en general.- Utilizacin de martillos

neumticos tipo rompedores, compactadores o taladradores, uso de percutores
neumticos, manejo de buriladoras y compactadores vibratorios.

Industrias del metal en general y fundiciones.- Manejo de buriladoras y

amoladoras de todo tipo, pulidoras, remachadoras, llaves de impacto y martillos
de agujas.

Sector agrcola.- Uso de segadoras manuales, sierras de corte, sierras de cadena,

mquinas descortezadoras y desbrozadoras.

RESPECTO A LAS VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO:

Trabajadores del sector aero-naval, concretamente las tripulaciones de barcos y

pilotos de aeronaves, en especial los pilotos de helicpteros.

Conductores de vehculos de obras pblicas, construccin y agricultura

(conduccin de tractores, cosechadoras, excavadoras, etc.).

Trabajadores del sector del transporte (conductores de camiones y autobuses) y

conductores de carretillas elevadoras.

FISIOPATOGENIA
DAO POR VIBRACIONES
General

El organismo capta vibraciones por receptores situados en diversas zonas

corporales: odo interno, los ojos (que informan de los movimientos), los
msculos que contienen receptores sensibles al estiramiento, las
articulaciones y los tendones

El cuerpo humano tiene frecuencias de resonancia a las que presenta dos

tipos de respuesta mecnica, la transmisibilidad y la impedancia

VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LAS MANOS

En la impedancia influye la constitucin corporal y

las diferencias estructurales de las diversas
partes de la extremidad superior
impedancia

las
variaciones
de
impedancia
dependen
considerablemente de la frecuencia y direccin
del estmulo de la vibracin y de las diversas
fuentes de intravariabilidad e intervariabilidad
del sujeto.
La regin de resonancia para el sistema de los
dedos, la mano y el brazo en la gama de
frecuencia comprendida entre 80 y 300 Hz.

Transmisibilidad
Depende de caractersticas fsicas
de
la
vibracin
(magnitud,
frecuencia, direccin) y de la
respuesta dinmica de la mano.
De las medidas de transmisibilidad
se infiere que en la regin de alta
frecuencia, las vibraciones pueden
ser responsable de daos a las
estructuras blandas de los dedos y
manos,
mientras
que
las
vibraciones de baja frecuencia y
gran amplitud (p. ej., producida
por
herramientas
de
percusin)podra estar relacionada
con lesiones de mueca, codo y
hombro.

VIBRACIONES DE CUERPO COMPLETO

Transmisibilidad:

La transmisibilidad indica qu fraccin de la vibracin se transmite.

La transmisibilidad del cuerpo depende en gran medida de la frecuencia de

vibracin, el eje de vibracin y la postura del cuerpo.

La vibracin vertical de un asiento causa vibraciones en varios ejes en la

cabeza; en el caso del movimiento vertical de la cabeza, la transmisibilidad
suele alcanzar su mximo valor en el intervalo de 3 a 10 Hz.

Impedancia:

Indica la fuerza que se requiere para que el cuerpo se mueva a cada

frecuencia.

Aunque la impedancia depende de la masa corporal, la impedancia vertical

del cuerpo humano suele presentar resonancia en torno a los 5 Hz

La impedancia mecnica del cuerpo, incide considerablemente en la forma

en que se transmite la vibracin a travs de los asientos

SEGN LA RM N312MINSA/2011, QU EXMENES

ESPECIALES SE SOLICITARN A
ESTOS TRABAJADORES EN
FUNCIN DEL RIESGO?

Oscilometra

Tcnica que permite medir la

presin arterial y la amplitud
de las oscilaciones de las
paredes arteriales

Doppler vascular
Ofrece informacin sobre la
estructura de los vasos
sanguneos. Tambin mide el flujo
sanguneo en una zona delsistema
circulatoriodel organismo y ayuda
a determinar la resistencia
vascular al paso de la sangre.

Electromiografa

Evala y registra la actividad

elctrica producida por
losmsculos esquelticos.

Detecta la diferencia de potencial elctrico

que activa las clulas musculares cuando
stas son activadas neuralmente o
elctricamente, las seales pueden ser
analizadas para detectar anormalidades y
el nivel de activacin o analizar
labiomecnicadel movimiento de un
humano

Dinamometra isocintica

Es el sistema ms adecuado para evaluar de

forma objetiva la fuerza muscular, en trminos de
parmetros fsicos (momento de fuerza, trabajo y
potencia)

Radiografa TAC y/o RMN

Videonistagmografa

una tcnica que permite observar, medir y analizar los movimientos oculares;
estos factores hacen que la videonistagmografa (VNG) sea la tcnica clnica
idnea para evaluar los trastornos del equilibrio. Registra la presencia de
nistagmus como respuesta a la estimulacin de los rganos del equilibrio
mediante irrigaciones calricas (agua o aire) bilaterales de forma alternativa en
ambos odos.


Prueba rotatoria
Prueba de estimulacin vestibular natural, que
se corresponde en la vida cotidiana al tpico
movimiento de cabeza que indica negacin.

Posturografa Dinmica:
Es una tcnica de exploracin que registra en
papel, el equilibrio postural de un paciente en
situacin de pie. Es un test que permite una
evaluacin del equilibrio de manera global,
estudiando la informacin que desde cada uno
de los sistemas implicados en el mismo, llega
continuamente al cerebro

CULES SON LOS PROBABLES

HALLAZGOS DEL EXAMEN FSICO
EN ESTOS TRABAJADORES?

Se recoge datos de la historia clnica del

paciente, y segn el sntoma principal que
presente el paciente (lumbalgia y contractura
muscular), se le realiza el examen fsico
completo.

Examen fsico

El malestar causado por la

aceleracin de la vibracin depende
de la frecuencia de vibracin, la
direccin de la vibracin, el
punto de contacto con el cuerpo y
la duracin de la exposicin a
la vibracin.

Pabellones auriculares simtricos,

sin deformaciones. Conducto
auditivo limpio y permeable. No
tofos ni lesiones. Agudeza auditiva
disminuida. Pruebas de Weber
positiva y de Rinne negativa.
Tinitus.

Efectos de la Vibracin

Examen de columna
Columna Torcica y Lumbar

Percusin: Dolor a la percusin en la regin lumbar. Contracturas

musculares en msculos paravertebrales y la regin lumbar.

Rango de movimientos disminuidos.

Prueba de Schober positivo, Test de Lasegue positivo. Prueba de

estiramiento de Bragard positivo.

Rango de movimientos: alterado

Hiperextensi
n: <30

Flexin
lateral: <35

Rotacin:
disminuida

Prueba de elevacin recta

del miembro para evaluar
irritacin de races nerviosas
o hernias de discos lumbares
L4, L5 o S1: el paciente
acostado en decbito dorsal
con el cuello levemente
flexionado, le pedimos que
eleve el miembro
manteniendo extendida la
rodilla, al sentir dolor por
debajo de la rodilla es
positivo. (+)
Evaluar el signo de lasegue
cuando el paciente no es
capaz de elevar el miembro
por encima de 30| sin
experimentar dolor, la
flexin de la rodilla aliviar el
dolor de la pierna elevada. El
dolor es singo de tensin de
la raz nerviosa (+)

La prueba de estiramiento de bragard

Evala la hernia discal Lumbar a nivel L4, L5 S1,

El paciente debe acostarse en decbito supino con el

cuello escasamente flexionado, sostener el miembro
inferior del paciente y elvelo lentamente con la
rodilla extendida hasta que el paciente sienta dolor,
baje un poco el miembro y enrgicamente flexionar
el dorso del pie y rote internamente la pierna,
preguntar al paciente acerca del punto de dolor ms
distal. El dolor debajo de la rodilla cuando el
miembro esta elevado menos de 70 que se agrava
con dorsiflexion del pie y rotacin interna de la
pierna, est relacionada con hernia discal en
segmentos L5 o s1. (+)

Examen Neurolgico:
Anamnesis:
Hormigueo y adormecimiento de dedos y
manos.

1.Conciencia
y examen
mental (N)

2.Nervios craneanos:
VIII Par (vestibulococlear).
Alteracin por: vibraciones
de cuerpo completo sobre la
base de una afectacin de
la regulacin de la postura
Exposiciones a frecuencias
muy bajas o prximas a la
resonancia de cuerpo
completo.
Hallazgos:
Inestabilidad, vrtigo y
nistagmo.
Marcha en Tandem o Romberg.

3.Signos de
irritacin
menngea (-)

4. Sistema motor y sensorial:

Hallazgos:
Neuropata perifrica de
predominio sensitivo:
Edema perineural, seguido de
fibrosis y prdida de fibra
nerviosa.
Sndrome del tnel
carpiano.

PROPOSICIN DE MEDIDAS
DE SOLUCIN DE
PROBLEMAS Y SU PRIORIDAD

CASO

PROBLEMA

TIPO

SOLUCIN
MEDIDA PREVENTIVA

ACCIN

el hombre,
desatiende su
primera peticin
respondiendo que
no hay ninguna
otra persona
disponible que
sepa manejar la
mquina como l.

-Falta de
atencin por
la salud de
sus
trabajadores
.

DIR
ECCI
ON

-Establecer un canal de informacin

efectivo para que los trabajadores
informen de la existencia de algn
posible indicio de dao, como puede ser:
el servicio de prevencin, el delegado de
prevencin, el responsable de la
vigilancia de la salud, etc.

-Obtener
asesoramiento
tcnico
-Obtener
asesoramiento
mdico
-Prevenir a las
personas
expuestas
-Formar a las
personas expuestas
-Analizar los
tiempos de
exposicin
-Adoptar medidas
para retirar a los
afectados de
la exposicin

Se atreve a
comentar que
desde hace
tiempo nota
molestias y le
pregunta si l
podra
comunicarlo a la
empresa. El
encargado lo mira
sorprendido.
le aconseja que
acuda
personalmente a
la empresa a
explicar sus
dolencias cuando
termine la
jornada. Marcelo
asiente y no
responde, pero no
tiene ni idea de a
quin debe dirigir
su consulta.

-Evidencia
de
desinters
en los
trabajadores
y su entorno
por parte de
la empresa

-Informar a los trabajadores de los

niveles de exposicin a los que estn
expuestos y formarlos en cmo pueden
optimizar su esfuerzo muscular y
postural durante la consecucin del
trabajo. Se deben ofrecer informaciones
sencillas para reconocer la magnitud de
las vibraciones y de los sntomas y
signos asociados a ellas, cuyos efectos
pudieran ser dainos, como por ejemplo,
la existencia de hormigueos o prdidas
temporales de sensibilidad despus de la
exposicin a vibraciones.

CASO

PROBLEMA

TIPO

SOLUCIN
MEDIDA PREVENTIVA

ACCIN

ha empezado a
trabajar a las siete
de la maana de
un glido da de
invierno. Corre
prisa rehacer el
piso del borde de
la carretera y el
encargado le ha
pedido al
muchacho que
elimine con el
martillo percutor
todas las zonas
deterioradas del
suelo para
asfaltarlas lo antes
posible.

-Falta de
atencin por
la salud de
sus
trabajadores
.

DIRE
CCI
ON

-Disminuir el tiempo diario de exposicin

a las vibraciones actuando sobre la
organizacin del trabajo. Conviene
planificar el horario con el fin de
incorporar periodos de descanso puesto
que la exposicin continuada se
considera que incrementa el dao en la
salud, as como estableciendo algn tipo
de rotacin entre las personas
trabajadoras.
-Suministrar y usar ropa de trabajo
adecuada a la climatologa. El fro y la
humedad son condiciones ambientales
que pueden agravar los efectos de la
exposicin a vibraciones. Las personas
que trabajan deben llevar ropa que
permita mantener el cuerpo y las manos
secas y un buen nivel de confort trmico
para evitar que la exposicin al fro
influya sobre los sntomas vasculares
causados por la vibracin transmitida al
sistema mano-brazo.
-Calentar, siempre que sea posible, las
empuaduras de los equipos vibratorios
cuando se trabaje en condiciones
ambientales fras.

-Obtener
asesoramiento
tcnico
-Obtener
asesoramiento
mdico
-Prevenir a las
personas expuestas
-Formar a las
personas expuestas
-Analizar los
tiempos de
exposicin
-Adoptar medidas
para retirar a los
afectados de
la exposicin

-Evidencia
de
desinters
en los
trabajadores
y su entorno
por parte de
la empresa

CASO

PROBLEMA

TIP
O

SOLUCIN
MEDIDA PREVENTIVA

ACCIN

Le explican que
la herramienta
vibra un montn
resultando
mucho ms
pesado hacer el
trabajo.

-Falta de
control en
las
mediciones
de las
vibraciones

Fab
rica
nte
s de
m
qui
nas

-Seleccionar equipos de trabajo que

estn bien diseados desde el punto
de vista ergonmico y que generen el
menor nivel de vibracin posible. El
fabricante y el instalador deben
garantizar estas prestaciones que han
de figurar en el manual de
instrucciones. Por ejemplo, algunos
fabricantes equipan sus productos
con empuaduras antivibratorias, del
mismo modo que tambin es posible
dotar con estos elementos a las
herramientas que ya se poseen.

-Medir la vibracin
-Diseo que
minimice las
vibraciones de
cuerpo
completo
-Optimizar el
diseo de la
suspensin
-Optimizar la
dinmica de los
asientos
-Utilizar un diseo
ergonmico para
permitir una
postura correcta,
etc.
-Asesorar en el
mantenimiento de
la mquina
-Asesorar en el
mantenimiento de
los asientos
-Alertar sobre las
vibraciones
peligrosas

-Incluir un apartado especfico de

control de las vibraciones en el plan
de mantenimiento de los equipos y
herramientas que permita conocer el
aumento de las vibraciones desde la
primera puesta en funcionamiento y
establecer las medidas correctivas
pertinentes.

CASO

PROBLEMA

TIPO

-se acerca hasta

el martillo
percutor para
examinar el filo
de la
herramienta,
descubriendo
que por diversos
puntos est
mellado y
oxidado.
Concluye que
este tema
tambin es
merecedor de
ser comentado a
quin sea.

Falta de
mantenimi
ento en las
mquinas.

Tcnico
s: en el
lugar
de
trabajo

le ensean al
chico el asa de la
desbrozadora al
que le falta una
empuadura. La
situacin
persiste desde
hace varias
semanas y
todava no lo han
solucionado
Marcelo nota
ms resistencia
de lo normal en
la herramienta
cuando la

PRIORI
DAD

SOLUCIN
MEDIDA PREVENTIVA

ACCIN

-Adquirir mquinas y herramientas

seguras, que tengan el marcado CE y
cumplir las normas de seguridad
indicadas por el fabricante.

-Medir la
exposicin a las
vibraciones
-Proveer
mquinas
adecuadas
-Seleccionar
asientos con
buena atenuacin
-Mantener las
mquinas
Informar a la
direccin

-Utilizar equipos y herramientas en

buen estado de conservacin, puesto
que las vibraciones producidas
durante el funcionamiento de estos
equipos varan de manera importante
en funcin de su uso. Algunas
medidas prcticas son: afilar
peridicamente las herramientas de
corte, reparar los elementos
defectuosos, reemplazar las piezas
gastadas, etc.

CASO

PROBLEMA

TIPO

SOLUCIN
MEDIDA PREVENTIVA

ACCIN

No tarda en
percibir que
al menor
intento de
doblarse le
recorre un
calambrazo
traidor.
Tieso como
un palo, se
gira
lentamente
y lanza un
grito de
ayuda hacia
las dos
jvenes.

Falta de
atencin por la
salud de sus
trabajadores.

Mdico
s

-Cumplir con la realizacin de los

reconocimientos mdicos preceptivos
para conocer el estado de afectacin
de las personas expuestas al riesgo
de vibraciones y poder actuar en los
casos de mayor susceptibilidad. Los
trabajadores tienen derecho a
conocer los resultados del
reconocimiento y a que se guarde la
confidencialidad de esta informacin

-Reconocimiento
selectivo antes
de la
contratacin
-Revisiones
mdicas
peridicas
-Anotar todos los
sntomas
comunicados
-Advertir a los
trabajadores con
predisposicin
evidente
-Asesorar sobre
las
consecuencias
de la exposicin
-Informar a la
direccin

Falta de
conocimiento
de
enfermedades
ocupacionales

PRIORIDAD
1 SELECCIONAR equipos de trabajo que estn bien diseados desde el punto de vista ergonmico y
que generen el menor nivel de vibracin posible.
2 ADQUIRIR mquinas y herramientas seguras, que tengan el marcado CE y cumplir las normas de
seguridad indicadas por el fabricante.
3 INFORMAR a los trabajadores de los niveles de exposicin a los que estn expuestos y formarlos en
cmo pueden optimizar su esfuerzo muscular y postural durante la consecucin del trabajo. Se debe
dar charlas sobre como CALENTAR
4 SUMINISTRAR Y USAR ropa de trabajo adecuada a la climatologa.
5 CUMPLIR con la realizacin de los reconocimientos mdicos preceptivos para conocer el estado de
afectacin de las personas expuestas al riesgo de vibraciones y poder actuar en los casos de mayor
susceptibilidad.

A QUIN DEBE ACUDIR MARCELO PARA

EXPLICAR SUS PROBLEMAS DE SALUD Y LAS
DEFICIENCIAS QUE OBSERVA EN EL
MANTENIMIENTO DEL MARTILLO PERCUTOR?
Se debe establecer un canal de informacin efectivo para que los trabajadores
informen de la existencia de algn posible indicio de dao, como puede ser:
El servicio de prevencin
El delegado de prevencin
El responsable de la vigilancia de la salud.

(Marcelo),

GRACIAS