UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN

IRAPUATO
MEDICINA

7 B

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA (1)

DR. ANGEL SOLIS VEGA

EPIDEMIOLOGIA CLNICA

QUE ES?
Es el conjunto de estrategias y acciones que
permiten identificar y detectar los daos y riesgos
para la salud.
La vigilancia epidemiolgica constituye un elemento
central en la prestacin de los servicios de salud; en
esencia, es informacin para la accin, en tanto
proporciona los insumos bsicos para el diseo y
aplicacin de medidas de intervencin que
coadyuvan a la prevencin y proteccin de la salud.

En
su
concepcin
clsica,
la
vigilancia
epidemiolgica se ha definido como la accin de
observar, recolectar y analizar sistemticamente
la informacin de eventos relacionados con la
salud, principalmente referidos a los daos
presentes en la poblacin.
Constituye una actividad estratgica de carcter
prioritario que permite conocer con oportunidad y
eficiencia, los patrones de comportamiento de los
principales problemas y necesidades de salud que
aquejan a los grupos de poblacin, as como
identificar factores de riesgo que inciden en su
distribucin y frecuencia, para establecer medidas
resolutivas.

Se enmarca en los procesos de control de gestin ya

que proporciona elementos de apoyo para la toma de
decisiones, al tiempo que coadyuva a la adecuada
prestacin de los servicios y el mejoramiento continuo
de la calidad de la atencin.

En el mbito del segundo y tercer niveles de

atencin, la vigilancia epidemiolgica es tambin
una

actividad

estratgica

an

ms,

una

necesidad urgente que requiere de mayor atencin

y recursos por parte de las instituciones del Sector,
al representar una herramienta indispensable que
permite

conocer

las

principales

causas

de

morbilidad y mortalidad hospitalaria y sus factores

de riesgo asociados.

CUAL ES SU IMPORTANCIA?
Radica en la capacidad de generar informacin til
para la orientacin de los programas y las
intervenciones que se requieren en la atencin de los
padecimientos y situaciones de riesgo que afectan
a la comunidad en forma grave y frecuente, adems
de que aporta los lineamientos necesarios en la
planeacin de las acciones y en la evaluacin del
impacto, de acuerdo a sus objetivos, los cuales se
enfocan a la prevencin, control, eliminacin,
erradicacin, el tratamiento y la rehabilitacin.

Coadyuva en la correcta toma de decisiones

efectuadas por los niveles gerencial y operativos
para la definicin de polticas y el
establecimiento de estrategias referentes a la
prevencin y proteccin de la salud.

OBJETIVO GENERAL
Proveer

informacin

conocimientos

epidemiolgicos relevantes sobre daos y riesgos

a la salud, a travs de la consolidacin y
fortalecimiento

del

SINAVE,

con

el

fin

de

coadyuvar a las acciones de prevencin y

proteccin de la salud definidas en el Programa
Nacional de Salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Elaborar y mantener actualizado el diagnstico de
salud de la poblacin.
Sistematizar la informacin de morbilidad y
mortalidad de padecimientos transmisibles y no
transmisibles de notificacin obligatoria.
Consolidar la aplicacin de criterios y
procedimientos homogneos para la vigilancia
epidemiolgica en todas las instituciones del
Sistema Nacional de Salud.

Mejorar la capacidad de respuesta para

identificar la presencia de brotes, situaciones de
importancia epidemiolgica y grupos de riesgo que
requieran de atencin inmediata y medidas
especiales de prevencin y proteccin de la salud.
Incrementar la informacin y conocimientos
sobre los condicionantes de salud y el impacto de
las medidas de intervencin en los indicadores de
salud de la poblacin.
Mejorar la calidad, cobertura y oportunidad de la
informacin y procurar su utilizacin adecuada en
la toma de decisiones.

PROGRAMA DE ACCION SISTEMA NACIONAL

DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (SINAVE)
La integracin del Programa de Accin "Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica" es el resultado
de reuniones de trabajo con representantes de las
diferentes instituciones del sector salud, que conforman
el Comit Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
(CONAVE), representado en cada entidad federativa,
por otro rgano colegiado que coordina los esfuerzos
estatales de todas las instituciones: el Comit Estatal
para la Vigilancia Epidemiolgica (CEVE).

Comprende:
Los aspectos diagnsticos de vigilancia
epidemiolgica.
Los objetivos y estrategias para el fortalecimiento de
la vigilancia.
Las acciones de fortalecimiento y metas a cumplir en
el marco de los compromisos actuales.

SISTEMA NICO DE INFORMACIN PARA LA

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA (SUIVE)
Se estableci en 1995. Sistematiza la informacin de
morbilidad y mortalidad con participacin de todo el
Sector.
Homogeniza los criterios, formatos y procedimientos de
notificacin en las distintas instituciones del SNS.
Todas las actividades se llevan a cabo de acuerdo con la
normatividad institucional vigente, que establece que todo
caso nuevo de enfermedad es de notificacin obligatoria y
debe ser informado a la autoridad de salud de la SSA ms
cercana.

OBJETIVO
Obtener

conocimientos

oportunos,

uniformes

completos y confiables referentes a los daos y

riesgos de la poblacin, a partir de la informacin
generada en los servicios de salud en los mbitos
local, intermedio y estatal.

COMPONENTES DEL SUIVE

Sistema de
Notificacin
Semanal de Casos
Nuevos (SUAVE)

Red Hospitalaria
para la Vigilancia
Epidemiolgica
(RHOVE)

SUIVE
Sistema
Epidemiolgico y
Estadstico de
las Defunciones
(SEED)

Sistemas
Especiales de
Vigilancia
Epidemiolgica

MECANISMOS DE APOYO

S U I V E

COMIT NACIONAL PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA (CONAVE)
Es el rgano normativo y de coordinacin en el nivel
nacional, que facilita, fomenta y orienta el quehacer
epidemiolgico en el pas.
CONSTITUCION DEL CONAVE
Todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Est representado, en cada entidad federativa, por Comits
Estatales (CEVE) que coordinan los esfuerzos de todas las
instituciones de salud en cada entidad federativa.

ESTRATEGIAS
Y
LINEAS DE ACCION

Estrategia 1:

Fortalecer el papel rector de la Secretara de Salud

para la vigilancia epidemiolgica y garantizar la
aplicacin de la normatividad institucional en todos
los niveles de operacin del SINAVE.
Elaboracin, actualizacin y difusin de los lineamientos tcnicos
y normativos necesarios para desarrollar la vigilancia
epidemiolgica en sus distintos componentes.
Consolidacin y fortalecimiento de polticas pblicas para la
vigilancia epidemiolgica.

Difusin y actualizacin
epidemiolgicos.

de

normas

procedimientos

Estrategia 2:

Promover
la
coordinacin
institucional
e
interinstitucional y fomentar las acciones de
movilizacin social y participacin activa de la
comunidad en apoyo a las acciones bsicas de
registro y notificacin epidemiolgica.
Lograr un mejor aprovechamiento de los recursos disponibles
por todas las instituciones de salud para la vigilancia
epidemiolgica.
Creacin de mecanismos de coordinacin de las unidades del
Sector Salud y otras instancias extrasectoriales afines.
Incorporacin de la medicina privada a la notificacin
epidemiolgica.

Estrategia 3:

Consolidar y actualizar los componentes del SINAVE

y desarrollar nuevos sistemas especiales de
vigilancia epidemiolgica.
Incorporacin de nuevas alternativas de informacin (notificacin
por sexo) y vigilancia epidemiolgica que respondan a las nuevas
necesidades de salud y prioridades establecidas en el Programa
Nacional de Salud.
Consolidacin del Sistema de Notificacin Semanal de Casos
Nuevos (SUAVE).
Fortalecimiento de la Red Hospitalaria de Vigilancia
Epidemiolgica (RHOVE).
Fortalecimiento e innovacin del Sistema Epidemiolgico y
Estadstico de las Defunciones (SEED).
Reforzamiento y desarrollo de los Sistemas Especiales de
Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades transmisibles y
Enfermedades no transmisibles.

Estrategia 4:

Fomentar el uso de tecnologas de informacin,

educativas y de comunicacin para el
fortalecimiento institucional.
Uso de nuevas tecnologas para la capacitacin a distancia.
Fortalecimiento informtico e incorporacin de tecnologas
apropiadas.
Difusin de informacin del SINAVE por medios electrnicos
(Pgina electrnica: www.epi.org.mx).
Lnea 01-800 para la notificacin inmediata.
Biblioteca digital en epidemiologa.
Sistema de Informacin Geo-referencial Mexicano en Salud.

Estrategia 5:

Fortalecer la infraestructura bsica para la vigilancia

epidemiolgica en todos los niveles del Sistema
Nacional de Salud y consolidar la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pblica.
Creacin de nuevos instrumentos y mecanismos de apoyo para
laboratorio
Conformacin de brigadas epidemiolgicas en el apoyo al trabajo
de campo, (estudios epidemiolgicos, atencin de brotes y cercos
epidemiolgicos, estudios entomolgicos y ambientales)
Garantizar la calidad de laboratorio.

Estrategia 6:

Intensificar las acciones institucionales para el

desarrollo humano y profesional en apoyo a la
investigacin y vigilancia epidemiolgica.
Incrementar la formacin de especialistas en epidemiologa de
acuerdo a las necesidades de las instituciones del SNS.
Diplomados en Epidemiologa y Servicios de Salud.
Desarrollo gerencial en sistemas de informacin y servicios de
salud.
Vigilancia epidemiolgica y epidemiologa aplicada.
Investigacin aplicada y evaluacin de servicios de salud.

Estrategia 7:

Establecer y operar mecanismos y metodologas de

investigacin y evaluacin que garanticen la
funcionalidad del SINAVE en todos los niveles del
SNS y permitan el seguimiento a los programas de
prevencin y proteccin de la salud en la
poblacin.
Realizacin de estudios epidemiolgicos orientados a determinar
factores de riesgo y modalidades de exposicin.
Proponer medidas preventivas y de control mediante la
identificacin de situaciones factores y grupos de alto riesgo.
Perfeccionamiento de los procedimientos de vigilancia
epidemiolgica para reorientar estrategias del programa de
accin.

Orientar y contribuir a mejorar en calidad y cobertura, los

registros de los sistemas de informacin vigentes.

Evaluacin integral de los programas de prevencin y

proteccin de la salud.

Impulso y fortalecimiento de la investigacin aplicada.

Certificacin y sistema integral de indicadores.

Estrategia 8:

Consolidar la funcionalidad del SINAVE y focalizar las

acciones de fortalecimiento para la vigilancia
epidemiolgica en reas y situaciones de riesgo.
Vigilancia Epidemiolgica Internacional:
Frontera norte.
Frontera sur.
Enfermedades asociadas a riesgos biolgicos.

SISTEMA UNICO AUTOMATIZADO PARA LA

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA (SUAVE)
Sistema de notificacin SEMANAL de casos nuevos de
enfermedades
Opera desde 1995. Sintetiza la informacin de los casos nuevos a
travs de mecanismos electrnicos a partir de su integracin y
captura en todas las jurisdicciones sanitarias del pas.
La informacin que genera incluye casos probables y confirmados
por criterios clnicos y epidemiolgicos.
OBJETIVO:
Mantener actualizado el comportamiento de las ENOB con
periodicidad semanal para su difusin a nivel nacional y uso en la
aplicacin de medidas de prevencin y proteccin de la salud

Lneas de accin:
Fortalecer la participacin de todas las instituciones del Sector
Salud en la notificacin semanal de casos.
Garantizar la calidad de la informacin en todos los niveles del SNS
y establecer medidas integrales de proteccin para el manejo de la
informacin.
Incorporar a los servicios de la medicina privada en la notificacin
semanal de casos nuevos de enfermedades
Disear e instrumentar la plataforma nica de informacin para la
vigilancia epidemiolgica.
Consolidar el sistema de indicadores de evaluacin operativa y
concordancia del sistema de notificacin semanal e inmediata.
Establecer mecanismos permanentes de consulta y difusin de la
informacin.
Desarrollar e instrumentar el Sistema de Informacin Georeferencial Mexicano en Salud.

EL ANALISIS EPIDEMIOLOGICO SE REALIZA POR:

Fecha de diagnstico
Unidad notificante
Institucin
Municipio
Estado
Grupos de edad

La normatividad establece que son objeto de

notificacin semanal los casos nuevos de:
Enfermedades prevenibles por vacunacin
Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato
digestivo
Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio
Enfermedades de transmisin sexual
Enfermedades transmitidas por vectores (zoonosis)
Enfermedades exantemticas como rubola, varicela,
escarlatina y erisipela.

Enfermedades transmisibles que incluyen: conjuntivitis

hemorrgica epidmica, hepatitis vrica A y B, otras
hepatitis vricas, meningitis meningococica,
meningoencefalitis amibiana primaria, meningitis, parotiditis
epidmica infecciosa, escabiasis y tuberculosis.
Enfermedades de inters local, regional o institucional
como oncocercosis, leishmaniosis, tracoma, y
tripanosomiasis americana
Comprende un total de 110 padecimientos de los cuales
47 son No transmisibles y 63 son transmisibles (29 de
notificacin inmediata)

RED HOSPITALARIA PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA (RHOVE)
Descripcin
La RHOVE Se estableci formalmente en 1997.
Es una red de vigilancia epidemiolgica activa que articula a
las unidades hospitalarias, para cubrir las necesidades de
informacin de las instituciones de salud del Sector.
Los componentes de la RHOVE incluyen la vigilancia
epidemiolgica de: infecciones nosocomiales, tuberculosis,
VIH/SIDA, defectos del tubo neural con nfasis en
mielomeningocele, infecciones invasivas por Haemophilus
influenzae, diabetes mellitus tipo 2, sensibilidad y resistencia
antimicrobiana, entre otros.

Objetivo
Mejorar la calidad y oportunidad de la informacin para la
vigilancia epidemiolgica de morbilidad y mortalidad en
unidades de segundo y tercer niveles de atencin y
sistematizar su aplicacin para el control de situaciones
de riesgo.

Desarrollo
Se desarrolla con la participacin de todo el personal de
salud, particularmente de las reas de epidemiologa,
infectologa, enfermera e informtica, responsables de
estas actividades y del manejo de informacin y registros
hospitalarios.

Lneas de Accin
Modernizacin de los procesos de registro y notificacin
epidemiolgica.
Incorporar la Red de Hospitales privados a la notificacin
epidemiolgica.
Consolidar la participacin de los Comits Hospitalarios
para la prevencin y proteccin de riesgos a la salud
asociados al sistema RHOVE.
Incorporar nuevos componentes de vigilancia
epidemiolgica a la red de unidades notificantes:
Vigilancia de adicciones.
Farmaco-resistencia a tuberculosis.
Defectos al nacimiento.
Vigilancia de accidentes y lesiones.

INFORMACIN GENERADA POR LA RHOVE

(USOS)

CLINICO
EPIDEMIOLOGICO

ESTADISTICO

SALUD PUBLICA

Los componentes actuales de operacin de la

RHOVE incluyen:
1) infecciones nosocomiales,
2) tuberculosis,
3) diabetes mellitus,
4) infecciones invasivas por Haemophillus influenzae,
5) fibrosis qustica,
6) defectos del tubo neural,
7) diarreas asociadas a rotavirus,
8) influenza y
9) otras situaciones de inters hospitalario, como los
perfiles de sensibilidad y resistencia antimicrobiana.

Con el establecimiento de la Red en sus distintos

componentes, se incide en el control de las infecciones
nosocomiales y consecuentemente en la duracin de la
estancia hospitalaria y costos asociados con la
hospitalizacin, por ello, es indispensable garantizar su
funcionamiento adecuado en todos sus niveles de
organizacin, lo mismo que en las unidades hospitalarias
donde opera.
Este tipo de patologas tiene un peso importante en la carga
de morbilidad y mortalidad nacional y conlleva a un
exceso de hospitalizacin de tres a cinco millones
anuales de das-cama, as como impactos econmicos
institucionales de gran magnitud, que se suman a otros
efectos negativos como: inactividad laboral, prdida de
ingresos de la familia y gastos derivados de la atencin
del problema infeccioso.

ACCIONES Y MECANISMOS DE
FORTALECIMIENTO Y EVALUACIN INTEGRAL
(RHOVE)
Impulso a la capacitacin del personal
la acreditacin continua de la vigilancia
epidemiolgica
la supervisin permanente y
el adiestramiento de todo el equipo de salud
el uso eficiente de los procesos y tecnologas de
apoyo informtico
mejoramiento de los productos de informacin

SISTEMA EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICO DE LAS

DEFUNCIONES SEED
Es un sistema de apoyo a la vigilancia epidemiolgica activa de
la mortalidad.
Inicia en 1998 y tiene una cobertura de ms del 95%
Fuente importante de informacin para los programas
prioritarios de salud

Orientacin:
a) Calidad de informacin
b) Coordinacin de las reas de estadstica y epidemiologa de
nivel estatal y/o jurisdiccional.
c) Acciones de supervisin y capacitacin
d) Concordia con otras fuentes oficiales de informacin.

Objetivos
Garantizar la oportunidad y calidad de la informacin de
la mortalidad en apoyo a la vigilancia epidemiolgica
activa, el seguimiento de programas y la investigacin.

Metas
Garantizar la oportunidad en la recepcin de la
informacin al 100% de los estados
Mantener la cobertura de notificacin por arriba de
95%

Lneas de accin
Desarrollar la codificacin automtica de la seleccin
de la causa bsica de defuncin
Desarrollar e instrumentar el sistema de transferencia
de informacin en lnea electrnica.
Consolidar el componente estadstico a nivel estatal e
intensificar la vigilancia en las jurisdicciones sanitarias
Conformar una estructura bsica de recursos humanos
y tecnologa informtica para la vigilancia de la
mortalidad

SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
Comprenden la vigilancia de enfermedades transmisibles y no
transmisibles
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:
Enfermedades prevenibles por vacunacin EPV
Estudio y seguimiento de enfermedades inmuno-prevenibles de mayor
importancia nacional y mundial.

Poliomielitis y PFA

Sarampin y enfermedad febril exantemtica (EFE)

Tos ferina y sndrome coqueluchoide

Ttanos y ttanos neonatal

Difteria

Rubela

Infecciones invasivas por H Influenzae

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR Y

ZOONOSIS
Se concentra principalmente en el paludismo, dengue,
dengue hemorrgico, tripanosomiasis americana,
oncocercosis y ricketsiosis.
Mantiene en vigilancia la probable introduccin de fiebre
amarilla y encefalitis virales.
Dentro de las zoonosis: Rabia, leptospirosis, brucelosis, y el
complejo teniosis-cisticercosis
VIH/SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISN SEXUAL
INFLUENZA
ENFERMEDADES DIARREICAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Cncer de mama
Registro histopatolgico de neoplasias malignas
Padecimientos cardiovasculares
Diabetes mellitus
Salud bucal
Lesiones por causa externa
Adicciones.

SISTEMA DE CAPACITACIN (SICAP)

Permitir capacitar y evaluar al usuario a distancia en todas
las tcnicas y procedimientos diagnsticos, utilizando
tecnologa de vanguardia.
Los componentes del Sistema son:
los manuales de tcnicas y procedimientos
diagnsticos, que sern editados en discos compactos
para asegurar el acceso fcil de los usuarios al
contenido;
un Sistema de comunicacin en lnea que permita al
usuario y proveedor establecer comunicacin
instantnea y envo de informacin en lnea;
un Sistema de capacitacin y evaluacin a distancia
por va Internet

Metas

Garantizar la calidad en el servicio.

Normar y vigilar
procedimientos.

Establecer Sistemas de Informacin.

Investigar y desarrollar tecnologa.

Evaluar y mejorar el desarrollo humano.

las

tcnicas