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Hemograma
No requiere ayuno.
Hemograma Normal
VALORES NORMALES
SERIE ROJA O ERITROCITARIA:
-Glbulos rojos hombre:
4,5-5 millones/mm3
-Glbulos rojos mujer:
4-4,5 millones/mm3
-Hematocrito hombre:
42-52%
-Hematocrito mujer:
37-48%
-Hemoglobina (Hb) hombre:
13-18 g/dL
-Hemoglobina mujer:
12-16 g/dL
-Hemoglobina glucosilada
5,5-7,5%
-Hemoglobina fetal
< 2%
-Hb Corpuscular Media
27-32 pg
-Concentracin de Hb Corpuscular Media
33-37%
-Volumen Corpuscular Medio
86-98 micromm3
SERIE BLANCA O LEUCOCITARIA
-Glbulos blancos
5.000-10.000/mm3
-Neutrfilos segmentados
55-65%
-Neutrfilos en cayado
0-5%
-Linfocitos
23-35%
-Monocitos
4-8%
-Eosinfilos
0,5-4%
-Basfilos
0-2%
SERIE PLAQUETARIA:
-Plaquetas
150.000-400.000/mm3
Alteraciones en la Morfologa
de los Eritrocitos
Del
tamao:
Anisocitosis
Diferentes tamaos.
Microcitosis
Menor tamao.
MacrocitosisMayor
Megalocitosis
De
tamao.
Grandes y ovalados.
la coloracin:
Hipocroma
Hipercroma
Esferocito,Hb concentrada
De
la forma:
Poiquilocitosis
Distintas formas
Ovalocitosis
Forma ovalada
Eliptocitosis
Forma elptica
Esferocitosis
Forma esfrica
Esquizocitosis
Fragmentos de G.R.
Eosinfilos 1-3
Basfilos 0-1
Baciliformes 0-4
Neutrfilos 60-70
Linfocitos
20-45
Monocitos
3-7
Nmero de leucocitos
5.000-10000 x mm3
Inflamaciones.
Cnceres.
Quemaduras.
Infarto al miocardio.
Aplasia medular.
Enfermedades virales.
Tuberculosis.
Fiebre tifoidea.
SIDA
Hepatitis.
Aumento de eosinfilos.
Infecciones parasitarias.
Reacciones Alrgicas.
Triquinosis (parasitosis tisular).
Drogas.
Aumento de basfilos.
Leucemia.
Sinusitis crnica.
Coexiste con eosinofilia en alergias.
6.-Monocitosis
Aumento de monocitos.
TBC caseosa.
Leucemias.
Infecciones virales y protozoarias.
Alteraciones en el N de linfocitos
7.-Linfocitosis
8.-Linfopenia
Anemias aplsicas.
Terapias esteroidales.
Quimioterpias.
Inmudeficiencias (SIDA).
Hay de 2 tipos: Congnitas y Adquiridas.
Alteraciones en el N de Neutrfilos
9.-Neutrofilia Aumento de neutrfilos.
Quemaduras.
10.-Neutropenia
Disminucin de neutrfilos.
Alteracin en el N de Plaquetas
11.-Trombocitopenia
Disminucin de plaquetas.
12.-Trombocitosis
Aumento de plaquetas.
Ejemplo de Hemograma
EXAMEN
Eritrocito
Resultad
o
4,6
Unidad
x106
mm3
Margen
4,2 - 5,4
Hemarocrito 39,0
38 47
Hemoglobina 12,7
Gr/dl
12 16
V.C.M
84,8
Fl
80 89
H.C.M.
27,6
Pg
27 31
C.H.C.M.
32,6
32 36
Leucocitos
4,9
x103
mm3
4,8 10,8
El hematocrito (Hto).
Recuento de eritrocitos.
Recuento de leucocitos.
Recuento de plaquetas.
Ejemplo de Hemograma
EXAMEN
Eritrocito
Resultad
o
4,6
Unidad
x106
mm3
Margen
4,2 - 5,4
Hemarocrito 39,0
38 47
Hemoglobina 12,7
Gr/dl
12 16
V.C.M
84,8
Fl
80 89
H.C.M.
27,6
Pg
27 31
C.H.C.M.
32,6
32 36
Leucocitos
4,9
x103
mm3
4,8 10,8
ESTRUCTURA
Comentario
hematolgico
(frotis de sangre)
Serie blanca:
Serie plaquetar:
SERIE ROJA
RECUENTO DE ERITROCITOS:
HEMOGLOBINA (Hb ):
HEMATOCRITO ( HTC ):
HEMATES O
ERITROCITOS
El leucograma es aquella parte del hemograma que nos debe dar informaci n a
cerca de:
Nmero total de leucocitos en sangre expresados en miles/mm3 (WBC o white
blood cell):
6 000 17 000/mm3
LEUCOCITOSIS es el trmino empleado cuando el recuento de leucocitos supera
el lmite superior normal para la especie.
LEUCOPENIA es el trmino empleado cuando el recuento de leucocitos se
encuentra por debajo del lmite inferior normal para la especie.
Frmula leucocitaria o porcentaje de cada tipo de leucocito: Polimorfonucleares
neutrfilos segmentados (PMNs), neutrfilos cayados o en banda, eosinfilos,
basfilos, linfocitos y monocitos.
N absoluto de cada tipo leucocitario/microlitro (ul).
Examen en un frotis sanguneo de la morfologa leucocitaria en busca de formas
inmaduras (desviacin a la izquierda), toxicidad neutroflica, cambios morfolgicos,
parsitos o inclusiones de agentes infecciosos(comentario hematolgico).
LEUCOCIT
OS
TIPOS
DE
GLBULOS
BLANCOS
BASOFILOS
VALORES NORMALES:
0-2%
BASOFILIA
Leucemia
Sinusitis crnica
Coexiste con
eosinofilia en
alrgias
SERIE PLAQUETAR
Las plaquetas son fragmentos procedentes de una clula precursora de la mdula
sea o megacariocito, que intervienen en el proceso de hemostasia o coagulacin
sangunea al tener la capacidad de adherirse al endotelio de la pared vascular
daada formando un trombo primario inestable.
RECUENTOS PLAQUETARIOS (PLT):
Nmero total de plaquetas en sangre expresadas en miles/ml. 200.000
500.000 /mm3
En base a estas cifras, mediante un hemograma podemos identificar dos tipos de
alteraciones cuantitativas:
Trombocitopenia o descenso del nmero de plaquetas circulantes por debajo de
los valores normales.
Trombocitosis o aumento del nmero de plaquetas circulantes por encima de los
valores normales . Poca importancia clnica. clnica.
PLAQUETAS
Trombocit
os
VALORES NORMALES:
150.000 a 450.000 microlitro
TROMBOCITOSIS
TROMBOCITOPENIA
Destruccin aumentada
Sndrome nefrtico
Metstasis de cncer
Drogas
Autoinmunidad
a)
b)
c)
microscopio ptico
d)
cubre objetos
e)
f)
La cmara de Neubauer
La cmara de Neubauer
En
RL=
RL=
L/4 x 10 x D
Solucin de Trk
TECNICA
Una vez obtenida la sangre con anticoagulante o sangre capilar del dedo, se procede a
aspirar la sangre con la pipeta de glbulos blancos hasta la marca de 0,5 y limpiar la
punta con papel absorbente.
Introducir la pipeta en el tubo que contenga solucin de Turk y absorber hasta la marca
de 11 (no debe haber burbujas).
Monte la laminilla de vidrio en la cmara para recuento que debe estar limpia y seca.
Agitar la pipeta y descartar las cuatro primeras gotas para luego colocar una gota
pequea de esta solucin en la cmara.
Deje reposar por espacio de 3 minutos para que las clulas se sedimenten.
Enfocar con objetivo de 10x y contar en 4 cuadrados grandes angulares. Cuando se usa
la pipeta automtica, se toma 20 mL (0,02 mL) de sangre total con anticoagulante o
sangre capilar con anticoagulante y se diluye en un tubo que contenga 380 mL de
solucin de Turk (aqu tenemos una dilucin 1:20).