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Patologas

orales
George Laskaris

1. Variantes anatmicas normales

18. Infecciones protozoarias

2. Trastornos congnitos

19. Enfermedades granulomatosas

3. Enfermedades genticas
4. Lesiones mecnicas
5. Lesiones orales debidas a agentes QQ

20. Enfermedades con posible inmunopatognesis


21. Enfermedades autoinmunes
22. Enfermedades de la piel

6. L. O. debidas a tabaco, calor, electricidad

23. Trastornos hematolgicos

7. L. O. debidas a frmacos

24. Enfermedades renales

8. Metales y otros depsitos

25. Enfermedades metablicas

9. Lesiones inducidas por radiacin

26. Alteraciones nutricionales

10. Alergia al contacto por agentes QQ

27. Enfermedades endocrinas

11. Enfermedades periodontales


12. Enfermedades de la lengua
13. Enfermedades de los labios
14. Quistes de tejido blando
15. Infecciones vricas
16. Infecciones bacterianas
17. Micosis

28. Enfermedades del SNP


29. Lesiones precancerosas
30. Enfer. Precancerosas
31. Neoplasias malignas
32. Neoplasias malignas de los tejidos
hematopoyticos y linfticos
33. Tumores benignos
34. Trastornos gland. Salivales
35. Lesiones en forma de tumor
36. Enf. No neoplsica de la mandbula

Variables anatmicas
normales

Lnea alba
que ocurre con ms frecuencia en personas obesas. la mucosa oral
es ligeramente comprimida y se adapta a la forma de la lnea oclusal
de los dientes

Trastornos Congnitos

Anquiloglosia
Tx: un pequeo corte quirrgico en el frenillo corrige el problema

Lengua bfida
Tx: normalmente es un trastorno asintomtico q no requiere tx. Puede
coexistir con el sndrome digitoorofacial.

Torus palatino
Tx: no se necesita tratamiento, pero los problemas pueden ser
anticipados si una prtesis total o parcial, se requiere

Hipertrofia del masetero derecho


Tx: no es necesario
Dx diferencial: sndrome de Sjgren, Mikulicz y Heerfordt, celulitis,
hemihipertrofia facial, neoplasias

Enfermedades
Genticas

Nevo esponjoso blanco


Tx: no se requiere
Dx diferencial: incluye leucoplasia, liquen plano, Leucoedema,
Paquioniquia congnita, cengenital Disqueratosis, intraepitelial
hereditaria benigna Disqueratosis lesiones blanquecinas y mecnicas

Fibromatosis gingival
Tx: extirpacin quirrgica de la enca ampliada
Dx diferencial: debe incluir hiperplasia gingival debido a la fenitona y
otras drogas y fibromatosis gingival, que puede ocurrir como parte de
otros sndromes genticos

Oligodoncia e incisivos centrales


en forma de clavo

Displasia odontoonicodrmica
Tx: es sintomtico
Dx diferencial: displasia ectodrmica y subgrupos, sndrome diente-ua
(sndrome de Witkop), displasia drmica focal facial

Telangiectasia hemorrgica hereditaria


Tx: control de las hemorragias espontneas. A veces las lesiones
angiomatosas pueden extirparse quirrgicamente, cauterizarse y tratarse con
la aplicacin de una criosonda
Dx diferencial: varicosidades de la lengua, sndrome de Mafucci, sndrome
CREST (calcinosis cutnea, fenmeno de Raynaud, disfuncin esofgica,
esclerodactilia y telangiectasias), enfermedad de Fabry

Sndrome digitoorofacial
Tx: no hay ningn tx disponible, pero el problema oral requiere
mantener un adecuado control de la cavidad oral
Dx diferencial: sndrome difgitoorofacial tipo II(sndrome de Mohr),
displasia condroectodermica, sndrome oculodentodigital

Lesiones Mecnicas

lcera traumtica
Tx: eliminacin de los factores traumticos
Dx diferencial: carcinoma de clulas escamosas y otros cnceres, sfilis, tuberculosis,
aftas, otras lceras

Hematoma traumtico
Tx: las lesiones curan por si solas en perodo de 4 a 6 das
Dx diferencial: hematomas debidos al uso de antocogulantes, trombocitopenia,
trombastenia, otras alteraciones de la coagulacin

pulis fisurado
Tx: escisin quirrgica de los pliegues hiperplsicos y colocacin de una nueva prtesis
dental
Dx diferencial: fibromas mltiples, neurofibromatosis, carcinoma de clulas escamosas

Lesiones orales debidas


a agentes qumicos

Quemadura por cido


acetilsaliclico
Tx: cura en una semana

Quemadura por perborato sdico


Tx: cura espontneamente

Quemadura por paraformaldehido


Tx: cura en 1 a 2 semanas. Ya no tiene lugar en la endodoncia moderna

Quemadura por compuesto de


cloro
Tx: recuperacin completa se puede esperar dentro de 1 a 2 semanas

Lesiones orales debidas al


tabaco, al calor o
electricidad

Estomatitis nicotnica
Tx: dejar de fumar

Lesiones orales debidas


a frmacos

Tx: cese de la terapia de oro. antihistamnicos y los esteroides en dosis bajas puede
ser til
Dx diferencial: estomatitis medicamentosa, eritema multiforme, pnfigo vulgar,
penfigoide cicatricial, penfigoide bulloso y el liquen plano erosivo

Estomatitis inducida por oro

Estomatitis inducida por


antibiticos
Tx: interrupcin o cambio de los antibiticos y las vitaminas del complejo B. en
el caso de las candidosis nistatina
Dx diferencial: estomatitis medicamentosa, eritema multiforme, pnfigo vulgar,
la pelagra, y ariboflavinosis

Agrandamiento gingival inducido por Nifedipina


Tx: buena higiene oral, la gingivectoma es usualmente necesaria, aunque la
hiperplasia puede reducirse despes de cesar la droga
Dx diferencial: hiperplasia gingival inducida por fenitona y ciclosporina, hiperplasia de calcio debido a
otras drogas de bloqueo, fibromatosis gingival hereditaria, boca hiperplasia gingival, el escorbuto, y la
hiperplasia gingival, debido a enfermedades sistmicas como la leucemia, la granulomatosis de Wegener.
La enfermedad de Crohn, amiloidosis y la sarcoidosis, acantosis nigricans, sndrome de ZimmermannLaband sndrome de Hurler

Pigmentacin de la mucosa bucal causadas por la cloroquina

pigmentacin debido a los


antimalricos
Tx: usualmente remite con la interrupcin de la droga
Dx diferencial: pigmentacin inducida por drogas, Sndrome de Peutz-Jeghers,
sndrome de Albright, y la enfermedad de Addison

Metales y otros
depsitos

Depsito de bismuto
Tx: no se requiere tratamiento
DX diferencial: pigmentacin normal, la deposicin de Plata, tatuaje de
amalgama y la enfermedad de Addison

Flebolitos
Dx diferencial: los clculos de las glndulas salivales, ganglios
linfticos calcificados, y los tumores de tejidos blandos
Tx: es la extirpacin quirrgica

Lesiones inducidas por


radiacin
Tx: debe incluir medidas de prevencin, la cesacin de
la terapia de radiacin, analgesies, esteroides tpicos,
agentes anti-inflamatorias, vitaminas del complejo B, y
antibiticos en caso de mucosa oral y las infecciones
del hueso

Lesiones dentales y gingivales


causadas por las radiaciones
ionizantes

Alergia de contacto por


agentes qumicos

Enfermedades
Periodontales

Enfermedades de la
Lengua

Enfermedades de los
Labios

Quistes de tejido blando

Infecciones vricas

Infecciones bacterianas

Micosis Infecciones
por hongos

Infecciones protozoarias
Leishmaniasis cutnea

Enfermedades
granulomatosas
Sarcoidosis, Sndrome de Heerfordt,
enfermedad de Crohn, sndome de
Melkersson-Rosenthal,
Granulomatosis Orofacial

Enfermedades con posible


inmunopatognesis

Enfermedades
autoinmunes

Enfermedades de la piel

Trastornos
hematolgicos

Enfermedades renales
Estomatitis urmica

Enfermedades
metablicas

Alteraciones nutricionales y
deficiencia vitamnica

Enfermedades
Endocrinas

Enfermedades del sistema


nerviosos perifrico

Lesiones precancerosas

Enfermedades
precancerosas

Neoplasias malignas

Neoplasias malignas de los


tejidos hematopoyticos y
linfticos

Tumores benignos

Otros trastornos de las


glndulas salivales

Lesiones en forma de
tumor

Enfermedades no
neoplsicas de la
mandbula
Displasia fibrosa
Querubismo
Enfermedad de Padget

Tumores odontognicos
Ameloblastoma
Carcinoma ameloblstico
Mixoma odontognico
Tumor odontognico epitelial calcificante
Quiste odontognico calcificante
Odontomas