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DEFINIO
Dor em regio abaixo do umbigo por
mais de 6 meses severa o suficiente
para causar dano funcional.
PELVE:
DADOS
PREVALNCIA POR ESTUDO
5.7%inquestionnaire of 981womeninAustria
6%incross-sectional study of 1,307womeninMexico
11.5%incohort study with 1,278womeninBrazil
18%inprospective cohort study of
1,328womenattending teaching hospitalinGhana
20%inpopulation-based study of
1,031womeninUnited States
21.5%insurvey of 1,983womeninAustralia
26.6%incohort study of 900womenattending family
health centersinEgypt
www.dynamed.com: Chronic pelvic pain in woman. Acesso em 11/08/2015
DADOS
10% encaminhamentos aos
ginecologistas
20% das histerectomias por
patologias benignas
40% das laparoscopias devido a
causas ginecolgicas
1-ECR EUA 55% das pacientes com
DPC no esto satisfeitas com o
cuidado que dado.
www.uptodate.com: Chronic Pelvic Pain. Acesso em agosto 2015
Ginecolgicas
Psiquitricas
Neurolgicas
Musculoesquelticas
Urolgicas
Gastrointestinais
Abordagem
International Pelvic Pain Society
Orientao quanto a anamnese e
exame fsico das pacientes
Site IPPS: www.pelvicpain.org
Sintomas
Sintomas
Achados sugestivos
Endometriose - Fatores de
Risco
Parentes 1 Grau com endometriose
Menarca antes dos 10 aos;
Ciclo menstrual < 28 dias; fluxo por mais de
6 dias;
Anormalidades trato reprodutivo;
Baixo peso ao nascer;
Nuliparidade ou longo tempo entre
gestaes;
Fentipos sensveis a radiao solar(brancos
de olhos claros)
www.dynamed.com: Endometriosis
Endometriose - Fatores de
Risco
Parentes 1 Grau com endometriose
Menarca antes dos 10 aos;
Ciclo menstrual < 28 dias; fluxo por mais de
6 dias;
Anormalidades trato reprodutivo;
Nuliparidade ou longo tempo entre
gestaes;
Fentipos sensveis a radiao
solar(brancos de olhos claros)
Mulheres ruivas
www.dynamed.com: Endometriosis
Achados sugestivos
Aumento da superfcie uterina Miomatose/Adenomiose
Massa anexial Neoplasia ovariana
(ascite sugere malignidade)
Laboratrio
Hemograma provas de fase aguda
PCR/VHS
PU + urocultura+TSA
Teste para clamidia ou gonorria
Teste de gravidez
IMAGEM
USG 1 ESCOLHA:
Cistos/Miomas/Endometriose/Hydrosa
lpinges
IMAGEM
RNM
Melhor visualizao de leses no bem
caracterizadas ou identificadas pelo
USG
i.e.: adenomiose
LAPAROSCOPIA
1/3 devido a dor abdominal/plvica
em pacientes femininos
ambulatoriais
Achados: 35% sem doena visvel
33% endometriose
24% aderncias
DIP crnica 5%
Cistos ovrio + outros diag 3%
Howard FM. The role of laparoscopy in the chronic pelvic pain patient. Clin
Obstet Gynecol 2003; 46:749.
LAPAROSCOPIA
The role of laparoscopy in the
evaluation of women with CPP is
uncertain. The absence of visible
pathology does not exclude a
physical basis for the patient's pain,
but does exclude several common
disorders which can be visualized at
surgery (endometriosis, adnexal
mass, adhesions, some uterine
Howard
FM. The role of laparoscopy
in the chronic pelvic pain patient. Clin
abnormalities,
PID
Obstet Gynecol 2003; 46:749.
LAPAROSCOPIA
Nevertheless, the use of
laparoscopy in women with CPP
should be individualized since
histologic diagnosis of endometriosis
is not mandatory before medical
therapy, adhesiolysis is not
necessarily effective for relief of CPP,
and adnexal masses and uterine
abnormalities can be diagnosed
Howard
FM. The role of laparoscopy
in the chronic pelvic pain patient. Clin
noninvasively
by
ultrasound
Obstet Gynecol 2003; 46:749.
DADOS
10% encaminhamentos aos
ginecologistas
20% das histerectomias por
patologias benignas
40% das laparoscopias devido a
causas ginecolgicas
1-ECR EUA 55% das pacientes com
DPC no esto satisfeitas com o
cuidado que dado.
www.uptodate.com: Chronic Pelvic Pain. Acesso em agosto 2015
DADOS
10% encaminhamentos aos
ginecologistas
20% das histerectomias por
patologias benignas
40% das laparoscopias devido a
causas ginecolgicas
1-ECR EUA 55% das pacientes
com DPC no esto satisfeitas
com o cuidado que dado.
www.uptodate.com: Chronic Pelvic Pain. Acesso em agosto 2015
Preveno Quaternria
Gastr
o
M.A.
GO
PSQ
URO
Cuidados integrados
GO
PSOA
Psiq
MF
C
URO
Gastr
o
Refercias
www.uptodate.com: Chronic pelvic pain.
Acesso em 11/08/2015
www.dynamed.com: Chronic pelvic pain in
woman. Acesso em 11/08/2015
www.cks.nice.uk: Womans health.
Endometriosis and Fibroids. Acesso
11/08/2015
Howard FM. The role of laparoscopy in the
chronic pelvic pain patient. Clin Obstet
Gynecol 2003; 46:749.