UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA
SALUD Y SOCIEDAD III

SISTEMA DE VIGILANCIA
DOCENTE: MSP. PEDRO DIAZ CAMACHO
OCTUBRE 2015

PERCEPCIN

AVE RAPIA NOCTURNA QUE OBSERVA Y ESCUCHA

MOVIMIENTOS DE SU PRESA.

ENFOQUE GENOHISTRICO: VIGIL

1. Siglo XVII: Jhon Graunt (1662): Observaciones naturales
Tablas de vida: leyes de mortalidad.
2. Siglo XIX: William Farr (1836): padre de la vigilancia epidemiolgica
moderna.
-

Fines del Siglo XIX: diferentes pases europeos: declaracin de

enfermedades obligatoria:

Viruela
Peste
Clera
Fiebre amarilla
Tuberculosis

ENFOQUE GENOHISTRICO: VIGIL

3. Siglo XX: Lang Muar (1963): Sistema de vigilancia de enfermedades
transmisibles.
- 1968: OMS -> Sistema de vigilancia para todas las enfermedades
4. Tarck Berkeel (1968): Vigilancia epidemiolgica? = Informacin
Investigacin?
Recomend:
Sistema de vigilancia en salud pblica
Sistema de vigilancia epidemiolgica
Sistema de vigilancia

SISTEMA DE VIGILANCIA

INTERVENCION

EPI

DECISION

INFORMACION

SISTEMA DE VIGILANCIA
DEFINICION
Es proceso creativo de construccin colectiva que involucra
procesos conceptuales de relativa complejidad (biolgicos,
sociales, ambientales, matemticos) y procesos operacionales
simples.
Proceso sistmico, dinmico y continuo de observacin de la
distribucin y comportamiento de los eventos o fenmenos del
proceso salud enfermedad en una poblacin, recogiendo
datos que consolidan y analizan, generando informacin
oportuna que permita la toma de decisiones adecuadas.

SISTEMA DE VIGILANCIA : OBJET

1. Deteccin de situaciones de riesgo, de pronstico o de
supervivencia relacionadas con las condiciones de salud de una
poblacin.
2. Estimular intervenciones de salud pblica.
3. Sugerir hiptesis para investigacin.

SISTEMA DE VIGILANCIA : FUNC

1. Detectar epidemias
2. Detectar daos individuales de enfermedades relevantes
3. Detectar cambios en las tendencias de las enfermedades
4. Detectar cambios en el agente causal de las enfermedades
5. Complementar curso natural y social de la enfermedad
6. Facilitar planificacin y gestin de los servicios de salud
7. Formular tendencias o curvas predictivas de las enfermedades
8. Detectar nuevas reas de investigacin

SISTEMA DE VIGILANCIA
PASOS
1. Recoleccin de datos

Definicin de daos o situaciones de salud a vigilar.

Determinacin de unidades notificantes.
Elaboracin de instrumentos de recoleccin de datos.
Registro adecuado de datos: personal de salud pasivo.
Notificacin de casos: personal de salud pasivo y activo.
Flujo de la informacin

SISTEMA DE VIGILANCIA
PASOS
2. Sistematizacin y anlisis de la informacin

Uso de software estadstico.

Elaboracin de tablas y grficos.
Construccin de indicadores.
Identificacin de factores y marcadores: de riesgo y de
pronstico.

3. Intervencin de control
Elaboracin del proyecto de intervencin.
Evaluacin de la eficacia de la intervencin

SISTEMA DE VIGILANCIA
PASOS
4.

Diseminacin de la informacin

A las unidades notificantes.

A las autoridades sanitarias.
5. Banco de informacin
Para los efectores de salud.
Para personas interesadas.
Estudio de tendencias.

STEMA DE VIGILANCIA : Caracterstic

A.

SIMPLE: segn lo permitan los objetivos diseados.

B.

FLEXIBLE: se adeca a cambios del patrn de la

enfermedad.

C.

ACEPTABLE: todos los integrantes del sistema lo

aceptan.

D.

AUMENTO VALOR PREDICTIVO POSITIVO:

POSITIVO
eliminar falsos positivos, disminuir consumo de
recursos innecesarios.

E.

OPORTUNIDAD: notificar a la brevedad posible.

F.

REPRESENTATIVO: toda la poblacin observada.

G.

SENSIBLE: recoge informacin necesaria.

EMA DE VIGILANCIA: Limitaciones opera

A. Desequilibrio entre los recursos asignados para

vigilancia y la intervencin sanitaria.
B. Insuficiente anlisis de la informacin por las
unidades notificantes.
C. Diseminacin inoportuna de los niveles de decisin.

SISTEMA DE VIGILANCIA:
Pecados
Complacencia
Culpabilidad
Timidez
Temor
Ignorancia
Letargia
Ambicin

SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA: Flujo de Informacin
1. HOSPITAL

C.
EXTERNA

HOSPITALI
ZACION

U. EPIDEMIOLOGIA

OF. EPI GERENCIA

EMERGEN
CIA

LABORATORIO

LAB.
REFERENCIAL

SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA: Flujo de Informacin
2. POBLACION

POBLACI
N

CC.SS.

U. EPI - MICRORED

OF. EPI GERENCIA

LIDERES
DE
OPINION

LABORATORIO

LAB.
REFERENCIAL

SISTEMA DE VIGILANCIA
TIPOS:
1. Segn mtodo:
1.1 VIG. ACTIVA: Procedimiento que identifica, registra y notifica un
evento en el proceso salud enfermedad sometido a control o erradicacin
realizado por el personal de Epidemiologa que recoge datos del personal,
pacientes o historias clnicas.
1.2 VIG. PASIVA: Procedimiento de identificacin, registro, y notificacin
de eventos en el proceso de salud enfermedad sometido a control o
erradicacin, que debe realizarse en forma continua por el personal de
salud.
CARACTERSTICAS:
. Permanente
. Oportuna
. Representativa
Tipos:
a. Formal: Procedimiento que realiza los trabajadores de la salud en el
establecimiento donde identifican un caso
b. Informal: Procedimiento que realizan lideres o miembros de la
comunidad

SISTEMA DE VIGILANCIA
TIPOS:
2. Segn Poblacin de estudio:
2.1 Vigilancia de daos prevalentes.
2.1 Vigilancia de daos prioritarios.
3. Segn procedimiento
3.1 Vigilancia especial: subsistema de vigilancia que conforma
parte de estrategias sanitarias, investigan y confirman daos a
vigilar; monitorizan comportamiento epidemiolgico de daos
vigilados.
Es importante el valor predictivo y positivo del sistema de vigilancia.

SISTEMA DE VIGILANCIA
3.2 Sistema de vigilancia de alerta rpida: revisin oportuna de
registros sanitarios en bsqueda de casos sospechosos y
probables que se comunica a la vigilancia especial.

3.3 Subsistema laboratorial: identifica y confirma agentes

microbianos,
monitoriza
susceptibilidad
de
agentes
microbianos y monitoriza frecuencia de marcadores biolgicos

SISTEMA DE VIGILANCIA
3.4 Vigilancia centinela: solo busca informacin fidedigna,
oportuna, de calidad y ms compleja; no se puede calcular
indicadores:

Mdico servicio centinela; poblacin centinela; empresa

centinela.

3.5 Vigilancia sindrmica: se realiza cuando qumica, clnica

epidemiolgicamente no se puede determinar diagnstico
etiolgico, habindose descartado diversos daos ms
comunes:
. Sndrome febril
. Sndrome febril hemorrgico
. Sndrome febril ictrico
. Sndrome febril neurolgico
. Sndrome febril respiratorio