SEDACIN EN ENFERMOS

TERMINALES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
UNP

Qu es la sedacin?
Administracin de frmacos adecuados
para disminuir el nivel de conciencia del
enfermo, con el objetivo de controlar
algunos sntomas o de prepararlo para
una
intervencin
diagnstica
o
teraputica que pueda ser estresante o
dolorosa.

- Sedacin: accin producida por los sedantes

- Sedantes: sustancias que disminuyen la
sensacin de dolor, o ms exactamente, la
excitacin del sistema nervioso central. La
accin sedante de muchos medicamentos est
relacionada con sus cualidades analgsicas,
tranquilizantes e hipnticas, y el tipo de accin
que se alcanza depende de la dosis
administrada.

Barbiturates
amobarbital (Amytal)
pentobarbital (Nembutal)
secobarbital (Seconal)
Phenobarbitol (Luminal)
Benzodiazepines (trade names)
clonazepam (Klonopin N.America Rivotril Europe, Asia )
diazepam (Valium)
estazolam (Prosom)
flunitrazepam (Rohypnol)
lorazepam (Ativan)
midazolam (Versed)
nitrazepam (Mogadon)
oxazepam (Serax)
triazolam (Halcion)
temazepam (Restoril, Normison, Planum, Tenox, and Temaze)
chlordiazepoxide (Librium)
alprazolam (Xanax)

Nonbenzodiazepine "Z-drugs" sedatives

eszopiclone (Lunesta)
zaleplon (Sonata)
zolpidem (Ambien)
zopiclone (Imovane, Zimovane)
Antihistamines
Diphenhydramine
Dimenhydrinate
Doxylamine
Phenergan
Promethazine
Other
Chloral Hydrate
Alcohol (though not used medically, very popular among the
public)

Herbal sedatives
ashwagandha
Duboisia hopwoodii
Prosanthera striatiflora
catnip
kava (Piper methysticum)
mandrake
valerian
Marijuana

Indicaciones de sedacin

Delirium
Disnea
Dolor
Distrs emocional
Hemorragia

Tipos de sedacin
Segn el objetivo
SEDACIN PRIMARIA: es la disminucin de la conciencia de un paciente que
se busca como finalidad de una intervencin teraputica.
SEDACIN SECUNDARIA ( somnolencia): es la disminucin de la
conciencia de un paciente como efecto colateral de un frmaco administrado
en el curso del tratamiento de un sntoma.

Segn la temporalidad
SEDACIN INTERMITENTE: es aquella que permite periodos de alerta del
paciente.
SEDACIN CONTINUA: es aquella que mantiene la disminucin del nivel de
conciencia del paciente de forma permanente.

Segn la intensidad
SEDACIN SUPERFICIAL: es aquella que permite la comunicacin
del paciente con las personas que le atienden.
SEDACIN PROFUNDA: es aquella que mantiene al paciente en
estado de inconsciencia

Sedacin en enfermos
terminales
Sedacin nicamente la administracin de frmacos
apropiados para disminuir el nivel de conciencia del
enfermo con el objetivo de controlar algunos sntomas.
En enfermos terminales la estrategia teraputica es paliativa,
hablamos de dos conceptos: SEDACIN PALIATIVA y
SEDACIN TERMINAL,
TERMINAL en los que la administracin de
frmacos sedantes pretende conseguir el manejo de
diversos problemas clnicos (ansiedad, disnea, insomnio,
crisis de pnico, hemorragia, sedacin previa a
procedimientos dolorosos, etc.)

 Sedacin paliativa
Para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad
avanzada o terminal, tanto como sea preciso para aliviar
adecuadamente uno o ms sntomas refractarios
Continua / intermitente
Superficial / profunda.
Precisa consentimiento explcito, implcito o delegado

Sedacin terminal
Para lograr el alivio, inalcanzable con otras medidas, de un
sufrimiento fsico y/o psicolgico, mediante la disminucin
suficientemente profunda y previsiblemente irreversible de
la conciencia en un paciente cuya muerte se prev muy
prxima
Superficial/profunda
Precisa consentimiento explcito, implcito o delegado
Solicitado por 1/4-5 enfermos.

PRINCIPIO DEL DOBLE

EFECTO
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
2013

EUTANASIA