PROSTATA

Stephanie Santiago Rivera

Prof. Andres Gonzalez

PROSTATA:
Glndula accesoria del sistema reproductor masculino.
Aporta nutrientes para la fertilidad del semen.
Semen: fluido que transporta a los espermatozoides.
Tiene forma piramidal y el tamao de una nuez.
La base (aspecto superior) es su porcin ms ancha
El pice (inferior) su porcin ms estrecha.
Est compuesta de dos tipos de tejido:
Glandular y No glandular

DIMENSIONES:
Long- desde base hasta pice 3.5 cm.
Transverso- de derecha a izquierda 4.0 cm.
AP- desde margen posterior a margen anterior 2.5 / 3.0 cm.
Volumen = Alto AP x ancho x long x 0.52
Normal hasta 20

ZONA DE TRANSICION:
5% de tejido glandular
Lugar donde se inicia el BPH
20% de los cnceres
En TRUS sta rea periuretral visto con verumontanum dan la
configuracion de Torre Iffel.

ZONA CENTRAL:
Forma la base de la prstata
20% de tejido glandular
Los ductos se forman de la unin de los vasos deferente y
ducto seminal.
El punto de unin de ambos ductos se conoce como
seminal beak.
10% de los cnceres comienzan aqu.

ZONA PERIFERAL:
Forma el aspecto posterior y lateral de la glndula
incluyendo el pice.
Constituye un 75% del tejido glandular.
Un 70% de los cnceres.

SUPLIDO Y DRENAJE DE LA
SANGRE:
Arterial
Arteria iliaca interna AII y luego arterias vesicales inferiores.
Venoso
Venas vesicales y luego a vena iliaca interna VII.

FISIOLOGIA DE LA PROSTATA:
Secreta un fluido alcalino que forma el 33% del semen.
Compuesto de: zinc, fosfatasa acida y enzimas.
Este fluido se mezcla con el liquido de los ductos eyaculadores.

FORMAS DE EVALUAR LA
PROSTATA:
DRE- Digital rectal examination (Muestra de sangre)
PSA- Prostatic Specific Antigen
Rastreo transrectal prostatico
TRUS- Trans Rectal Ultrasound

INDICACIONES PARA UN TRUS:

Evaluacion de nodulo a enduracion palpable
Evaluacion con: prueba de PSA +
Evaluacion para casos de infertilidad
Evaluacion de Prostatitis o abscesos
Diagnostico de posible estadio de cancer
Guia para biopsia

PREPARACION Y REQUISITOS:
Transductor: Endocavitario 7.5 MHz
Preparacion del Paciente
Enema de limpieza 1 hora antes del studio, dieta liviana desde el
dia anterior.
Posicion del Paciente: LLD
Preparacion del Transductor: Plstico protector o profilctico
sobre el transductor.

TRUS- VASCULARIDAD:
Normal vascularidad 1ista con doppler color.
Seales de flujo en la zona capsular y periuretral.
No significante flujo en la zona del parenquima o intraprostatico.

SE DEBE VISUALIZAR:
Mrgenes:
Lisos o irregulares Capsula Prosttica evaluar

Vascularidad:
Intacta o no identificar zonas
Interna y Externa Existe lesion Focal- cuntas y donde estn
Ecogenicidad de la Prostata y de la lesion

ECOGENICIDADES, LESIONES
Y LABORATORIOS:
Cambios en la ecogenicidad y tamao PSA- 4
Hiperplasia Prosttica Benigna
Cancer
Lesiones focales e Hipoecoicas PSA- 10
Localizadas mayormente en zona periferal

RASTREO SUPRAPUBICO:
Requiere vejiga llena
Transductor curvo de 3.5 a 5 MHz
Se hacen vistas longitudinales y transversas
Se coloca el probe sobre el sinfisis y se angula caudal
Debido a la distancia la Prostata se ve bien pequea
Se visualizan las vesiculas seminales
Solo sirve para determinar tamao y distorsion en la forma o
contorno de la glndula

APROXIMACION
TRANSABOMINAL O
SUPRAPUBICO:
Aunque la prostata se puede visualizar no es la aproximacion ms
adecuada
Es necesaria la vejiga llena
Se obtienen imgenes longitudinales y transversas
Se puede calcular el volumen midiendo largo x ancho x alto x 0.52

PATOLOGIA:
Nios: procesos inflamatorios o tumores malignos muy
agresivos
Joven: predominan procesos infecciosos
Adultos mayores de 45 aos: agrandamiento anormal y mucha
prbabilidad de un proceso cancerigeno

FACTORES DE RIESGO:
Factores hereditarios en la raza negra.
Factores ambientales e higienico dieteticos como dietas altas
en colesterol.