Schistosoma mansoni

Importncia mdica

Prof: Rosa Guedes

Schistosoma mansoni
CLASSIFICAO
CLASSIFICAO
Filo: Platelminto
Platelminto
Filo:
Classe :: Trematoda
Trematoda

Classe
Famlia:
Famlia:
Schistosomatidae
Schistosomatidae
Gnero: Schistosoma
Schistosoma
Gnero:

Parasito dos vasos sanguneos de mamferos e

aves;
Apresenta dimorfismo sexual (macho e fmea);

Espcies de importncia mdica

S. hematobium

Agente da equistossomose vesical ou

hematria do Egito;
Ovos eliminados pela urina;
Adultos - ramos plvicos do sistema porta;

S. Japoinicum

Causador da esquistossomose
(Molstia de Katayama);
Ovos eliminados pelas fezes;
Adultos - sistema porta;

japnica

Espcies de
importncia mdica
S. mekongi

Espcie semelhante ao S. japonicum;

Variedade local;

S. intercalatum

Agente da esquistossomose
(frica Central);
Ovos - fezes;
Adultos - sistema porta;

intestinal

Espcies de importncia
mdica
S. mansoni

Popularmente conhecida como xistossomose,

xistosa, doena do caramujo, molstia de Piraj
da Silva, barriga d`gua

Exame em
mmias
egpcias de
3 mil anos
mostraram
leses
tpicas da
doena.

Esquistossomose
no Brasil trfico de
escravos.

Epidemiologia
Endmico na frica e Amrica do Sul;
200 milhes de infeco/ mundo;
200.000 mortes por ano;
80% dos infectados esto na frica e Brasil;
Brasil
- maior transmisso de esquistossomose
mansnica do mundo;
um indicativo scio-econmico importante, estando
relacionada pobreza;

Epidemiologia

Morfologia
Apresenta diferentes formas
Adulto
1- Macho

Comprimento de 1 cm
Tegumento com tuberculos
Adultos de S. mansoni
Corpo dividido em:
poro anterior: ventosa oral e ventral
Poro posterior: canal ginecforo

- macho e fmea

Morfologi
a
2- Fmea
Comprimento de 1,5 cm
Cor mais escura (ceco - sangue digerido)
Tegumento liso
Ventosa oral e ventral
Vulva, tero e ovrio

Fmea de S. mansoni

Adultos de S. mansoni - macho e fmea

Morfologia

Adultos de S. mansoni - macho e fmea

Adultos de S. mansoni - macho e fmea

3 - Ovo
Dimenses = 150m X 60 m
Espculo voltado para trs
Ovo maduro = presena de miracdio

Ovo de S. mansoni

Ovo de S. mansoni

Morfologi
a

Miracdio de S. mansoni

4- Miracdio
Forma cilndrica
Dimenses = 180m X 64 m
Apresenta clios (movimento aqutico)
Miracdio de S. mansoni

5 - Cercria
Comprimento =500 m
Corpo com cauda bifurcada
Duas ventosas
Oral (glndulas de penetrao)
Ventral (fixao - pele do hospedeiro)

Cercrias de S. mansoni

Cercrias de S. mansoni

Morfologi
a

Biologia
Hbitat
Vermes adultos sistema porta;
Postura dos ovos parede intestinal do
plexo hemorroidrio;

Ciclo biolgico

Biologia

Biologia

Transmisso

Atravs da penetrao ativa das cercrias na pele e mucosas

reas mais atingidas ps e pernas
Relacionada as condies de higiene

Locais de maior transmisso

Valas de irrigao
Audes
Pequenos crregos

Transmisso

Vetores

Classe: Gastropoda
Ordem: Pulmonata
Familia: Planorbidae
Gnero: Biomphalaria sp. (moluscos de gua doce)
Espcies transmissoras:

Biomphalaria
tenagophila

Biomphalaria
straminea

Biomphalaria
glabrata

Patogenia
Fase Aguda:
Cercarias - Dermatite cercariana
Geralmente s percebida em pessoas de rea no endmica e
depende da carga parasitria
Reao inflamatria/alrgica (migrao pele e tecidos)
Eritema
Edema
Pequenas ppulas
Dor

Patogeni
a

Esquistossmulos
3 dias pulmes
1 semana vasos do fgado
Febre,
eosinofilia,
hepatomegalia e urticria

linfadenopatia,

esplenomegalia,

Vermes
Quando mortos causam leses no fgado
Ao espoliadora
Consomem 2,5 mg de ferro por dia
Ovos
Hemorragias, edemas de submucosas e leses granulomatosas

Fase crnica
Intestino( associada postura de ovos)
sintomas vagos, desconforto abdominal,diarria,
constipao;
Fgado
Hepatomegalia e dor a palpao
Fibrose do parnquima heptico;
Obstruo dos ramos intra-hepticos da veia-porta;
Esplenomegalia
Hiperplasia do tecido e SMF devido ao fenmeno
imuno-alrgico;

Patogeni
a

Ascite (Barriga dgua)

Alteraes hemodinmicas devido a hipertenso

Diagnstico
Clnico
Considerar a fase da doena
Moradores de reas endmicas (Histrico)
Parasitolgico (Direto)
Kato-Katz
Lutz e Hoffman (sedimentao espontnea)
Bipsia retal
Ultrasonografia (Bioimagem)

Mtodos Imunolgicos

Diagnstico

Intradermorreao (teste alrgico -hipersensibilidade)

Administrar: 0,05 ml de antgeno somtico
Reao positiva
Crianas - ppula de 1,0 cm
Adultos - ppula de 1,2 cm
ELISA - deteco de antgeno no soro (sensibilizao com
antgeno de vereme adulto)
ELISA de captura - deteco de antgenos parasitrios
circulantes
Molecular
PCR deteco de DNA do parasito nas amostras do

Tratamento
Oxamniquine - Formas adultas
15 mg/kg de peso do paciente, dose nica, via oral
Somente S.mansoni
Praziquantel - Formas adultas
40 mg/kg de peso do paciente, dose nica, via oral
Todas as espcies de Schistosoma sp.

Profilaxia
Saneamento bsico (construo de rede de esgoto,
tratamento da gua;
Educao sanitria;
Tratamento dos doentes;
Combate aos moluscos presentes nos focos
peridomiciliares, atravs de moluscocidas. ;
Implantao de predadores naturais (controle
biolgico);

Referncias
1. NEVES, DP.; MELO, A.L.; GENARO, O. et al. Parasitologia humana.
11 ed. So Paulo: Atheneu, 2005.
2. REY, L. Parasitologia. 3 ed., Rio de Janeiro: Guanabara
koogan, 2001.
3. DE CARLI, G.A. Parasitologia Clnica. So Paulo: Editora
Atheneu, 2001.
4. CIMERMAN, B; CIMERMAN, S. Parasitologia humana e seus
fundamentos gerais. 2 ed., So Paulo: Atheneu, 2005.
5. HINRICHSEN, S.L. DIP- Doenas infecciosas e parasitrias.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.