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ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE SALUD
FAMILIAR
DGSP-MINSA
Po
Dra. Olga Patricia Polo Ubills
Coordinadora Nacional de ESNSF

Estamos construyendo un Sistema de salud que sea capaz de anticiparse a los problemas sanitarios a travs de polticas y estrategias de
promocin y prevencin en un nuevo modelo de gestin y atencin que garantice a las familias el acceso a una atencin integral, oportuna,
longitudinal y de calidad.

DOCUMENTOS NORMATIVOS

Resolucin Ministerial N 587 -2009/MINSA,


que establece la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Familiar.

RM N 464 -2011/MINSA Modelo de Atencin


Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.

Se articula con: Estrategias Sanitarias,


Promocin de la Salud, saneamiento
ambiental, epidemiologa, etc.

ESN SALUD FAMILIAR


FINALIDAD
Promover la salud y prevenir la enfermedad
en las familias a travs del empoderamiento
comunitario,
estilos
de
vida
y
comportamientos saludables en el marco
del respeto a su cultura e identidad.

ESN SALUD FAMILIAR


OBJETIVO

Ampliar el acceso y cobertura de


las familias a la atencin
integral de salud con calidad,
fortaleciendo el primer nivel de
atencin con equipos bsicos de
salud multidisciplinarios
competentes y promoviendo la
participacin activa de la
comunidad, el empoderamiento
social y la accin intersectorial.

Atencin Integral basada en Familia

La salud de la familia es mas que la


suma de la salud de sus miembros
Tiene como grupo sus propias
necesidades

FUNCIONES DE LA FAMILIA
1.
2.
3.
4.
5.

Cuidado.
Afecto.
Expresin de la Sexualidad.
Socializacin.
Estatus Social.

EVOLUCION DE ETAPAS DE VIDA Y RELACION CON CICLO VITAL FAMILIAR

Nio: 0 -11 aos


11 m. 29 d.

Adolescente :
12 - 17aos,
11m,29d

Joven:
18 -29aos,
11m 29d

Adulto:
30 -59 aos
11m, 29d

Adulto Mayor
60 aos a +

PROBLEMTICA DE LA FAMILIA
CAMBIOS
Urbanizacin.
Incorporacin masiva de la
mujer
a la vida laboral.

Economa Globalizada,

individualismo y
competitividad.
Medios de comunicacin
retratan

el uso de la violencia como


medio de comunicacin y
relaciones sexuales
desvinculadas del amor.

CONSECUENCIAS

Recursos humanos para criar a los


hijos y cuidar a los adultos mayores
de mediadores de los conflictos

de recursos econmicos
Menor contacto y
comunicacin con los hijos.
Prdida de autoridad de los padres
y los profesores.
Aumento del embarazo en
adolescentes.

Sociedad en crisis: Se agudiza la violencia familiar en el pas

Porque se justifica el
trabajar con familias?

Porque se justifica el
trabajar con familias?

Porqu trabajar con


familias?

Qu se ha propuesto el
Ministerio de Salud ?
Promovier el desarrollo de atenciones
en la familia, debido al rol protector
que esta juega en la prevencin de
riesgos y la adopcin de conductas
saludables en beneficio de sus
miembros.

100% de EESS
I y II quintil de
pobreza.

Lima Norte
Huancavelica,
Ayacucho y
Apurmac.

Huancavelica,
Apurmac, Ayacucho
Hunuco, Amazonas,
Cajamarca, Cuzco,
Puno, Loreto y Ucayali

ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y


COMUNIDAD

EJE DE LAS NECESIDADES DE


SALUD
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A LA
PERSONA

PERSONA

PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A
LA FAMILIA

FAMILIA

PAQUETE DE
INTERVENCIONES A
LA COMUNIDAD

COMUNIDAD
Y ENTORNO

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS


SALUDABLES

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD


MEJORADAS

INTERVENCIONES
SECTORIALES E
INTERSECTORIALES
EESSNN

EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA


SALUD

DIMENSION POLITICA

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

BINOMIO
DIMENSION POLITICA Y OPERATIVA
DIMENSION OPERATIVA
DETERMINANTES DE LA SALUD

DIMENSION POLITICA
DETERMINANTES SOCIALES

COMPONENTES

1. Especial atencin a los


RRHH
2. Gestin articulada de
los Servicios de
Salud

1. organizado en
Redes.
2. Servicios de Salud:
para la Atencin
Intra-mural y
extramural

1. nfasis en la Promocin
de la salud y
prevencin de
enfermedad

1. Capitacin de la
APS.
2. Reorientacin del
PPR y
3. Reorientacin de los
Recursos Internos y
Externos.

GESTION
PARA LA ATENCION INTEGRAL
BASADA EN FAMILIA Y
COMUNIDAD

Gestin de Recursoss Humanos


Recurso Humano
(Dotacin y Competencias)

Equipos Basicos
de Salud
multidisciplinario
s

Programa
formativo
PROFAM

III N
ATE IVEL D
NC
ION E

RISS- Atencin Integral de Salud con enfoque familiar y comunitaria-Sistemas de


Informacin
MINSA
ESSALUD
FFAA
PRIVADOS
OTROS

Integral
Integrada
Continua

NT
I
1.

AD
D
I
AL
R
G

III NIVEL
HOSPITALES
ESPECIALIZADOS

II N
ATE IVEL D
E
NC
ION

I NIVEL
CATEGORIA I.4

I NIVEL
CATEGORIA I.3
Unidad de apoyo al
EBAS

I NI
V
ATE EL DE
NC
ION

II NIVEL DE
ATENCION

4.- PARTICIPACION SOCIAL Y


COMUNITARIA

EQUIPO DE SALUD
FAMILIAR (EBAS)

Econmica
Administrativa
Cultural
Geogrfica

2.- ACCESIBILIDAD

3.- OPORTUNIDAD Y
CALIDAD
Sistema
Nacional de
Referencia y
CRF

REGRESAR

ORGANIZACIN Y
PRESTACIN
PARA LA ATENCION INTEGRAL
BASADA EN FAMILIA Y
COMUNIDAD

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS


TRABAJO
INTRAMURAL
Recurso
Humano
(Distribucin de
actividades,
Asignacin de
Sectores y familias)

Servicio, Equipamiento y
Materiales
Flujos de
atencin, intra
y extramural

Material
Material
educativo
educativo

Carpeta familiar, ficha


familiar, HC por etapas de
vida, Tableros de
seguimiento, tarjetas o
carn por etapas de vida,
otros

ATENCION INTEGRAL BASADA EN


FAMILIA Y COMUNIDAD
Carpeta familiar, ficha
familiar, HC por etapas de
vida, Tableros de
seguimiento, tarjetas o
carn por etapas de vida,
otros

Monitoreo de gestantes y purperas


Monitoreo R.N

Visitas domiciliarias para monitoreo individual (gestantes y


purperas. R.N. , pacientes con discapacitados) y pacientes de
riesgo.
Promocin y desarrollo de ACSs y Organizaciones Comunales.
Atenciones de Control Ambiental
Campaas de Salud Integral

COMUNITARI
O

Promocin de Ciudadana Activa


Promocin y desarrollo escuelas saludables
Promocin y desarrollo de Municipios Saludables.
Atenciones Programticas grupales o de familia (talleres)

Gestin de R.H.

ADMINISTRA
CION Y
GESTION

Gestin contable
Gestin de suministros o logstica
Gestin de mantenimiento
Gestin de Farmacia
Gestin de Laboratorio
Evaluacin de estrategias sanitarias
SIS

DOCENCIA E
INVESTIGACI
ON

Actividades Acadmicas
MONITOREO y Evaluacin de Actividades (Socializacin)

PLAN DE SALUD LOCAL

FAMILIAR

Monitoreo y Evaluacin

Visitas domiciliarias de atencin integral (4 ejes)

Anlisis de la Situacin de Salud Local

Monitoreo de pacientes con discapacidad y otros pacientes de


riesgo

Diagnstico Poblacin
Priorizada y focalizada
VEA

INDIVIDUAL

Fomento de Estilos de vida


saludable.
Actividades Educativo
Comunicacionales

Atenciones individuales por etapas de vida

ORGANIZACIN DEL SERVICIO


TRABAJO EXTRAMURAL
Recurso
Humano
(EBS tiene sus familias
asignadas en un
sector)

Servicio,
Equipamiento y
Mobiliario

Carpeta familiar, ficha


familiar, HC por etapas de
vida, tarjetas o carn por
etapas de vida, tablero de
compromiso de la familia,
otros

Articulacin
Intersectorial

Conformacin del
SIVICO, Censo, mapeo y
sectorizacin, Plan de
Salud Local, formacin
de ACSs, otros

ORGANIZACIN DEL SERVICIO


TRABAJO EXTRAMURAL
SERVICIO, EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carn


por etapas de vida, tablero de compromiso de la familia, formato de
referencia, otros

ACTUALMENTE VISITAS DOMICILIARIAS POR


DIFERENTES COMPONENTES
ALTO COSTO
BAJO IMPACTO EN
SALUD
TRABAJO
REPETITIVO

VISITAS DOMICILIARIAS POR EL EQUIPO BASICO DE


SALUD-FAMILIAR Y COMUNITARIO
VISITA
DOMICILIARIA
INTEGRAL A CARGO
DE UN MIEMBRO
DEL EBS-FC,
DISMINUYE
COSTOS
HA DEMOSTRADO
TENER IMPACTO
POSITIVO EN LA
SALUD

IDENTIFICACION DE NECESIDADES

DIAGNOSTICO
DE
2
NECESIDADES

LIC
AP

A
CH
FI

LIA
MI
A
F

Instituciones
educativas

FAMILIA
FAMILIA
JVC
EESS

FAMILIA

PLAN DE INTERVENCION

INTRAMURO
PLANES DE
CUIDADOS

EBSFC

ATIENDE POR
ETAPAS VIDA

EXTRAMURO
PREVENCION DE
RIESGOS

PROMOC ESTILOS
DE VIDA S

DETERMINANTES
DETERMINANTES SOCIALES
SOCIALES

VASO
LECHE

COMUNIDAD

S ES
DE IAL
E
R OC
S

PERSONA

SECTORIZACION

PARTICIPACION SOCIAL
Y COMUNI
TARIA INSTANCIAS DE
ART COMUNAL Y LOCAL

Accin
Accin intersectorial
intersectorial yy
multisectorial
multisectorial integrada
integrada

EBSFC

CARACTERIZACION DE
SUS ESCENARIOS
ADJUDICACION DE
FAMILIAS
CENSOS COMUNALES
VIGILANCIA COMUNAL

POLITICAS
PUBLICAS
Prcticas
saludables

R
E
D

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE LA


FAMILIA (PAIFAM)

Vigilar
el
cumplimiento
de
los
paquetes
individuales por etapas de vida de cada uno de sus
miembros (DAIS-ETAPAS DE VIDA-ESTRATEGIAS).
Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables
(7 ejes priorizados de PROMSA-DAIS-ESTRATEGIAS).
Desarrollar y fortalecer el saneamiento bsico de la
vivienda (DIGESA-DAIS-ESTRATEGIAS).
Desarrollar
y
fortalecer
el
buen
funcionamiento familiar :esfera psicosocial
(SALUD
MENTAL-DAIS-PROMSAESNSFOGDN).

EL OBJETIVO ES FAMILIAS SANAS


MARIA
ANTONIO

HTA controlada
Dieta , estilos de Vida
Saludable

Adulto Mayor
Envejecimiento
saludable

ELENA

Paquete
preventivo
completo

PEDRO
Estilos de vida
saludable
Cambio de
Comportamiento

LUCHITO
Actividad Fsica
Alimentacin
Saludable
NANCY
Plan de vida

CARLITOS
Discapacidad
Red de apoyo

PROJOVEN

OREDIS

OMAPED

RBC
Centros
residenciales

CEERS
Centros Comunitarios
de Rehabilitacin y
Reinsercin
Socioproductiva

COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL

FUNDADES
HANOPREM

LEY N 27050 Ley General de la Personas con Discapacidad

PRITES
CEBES

Orientacin e Inscripcin para


el SIS

Consejera en divisin de ambientes:


COCINA/DORMITORIO

Consejera en nutricin,
consumo de agua segura

RIESGOS INDIVIDUALES
Nio <3 aos desnutrido
Nio sin CRED
Referencia a Enfermera:
Gestante sin CPN
MEF sin Papanicolaou en el ltimo ao CONTROL DE CRED

Referencia a Obstetricia:
CONTROL PRENATAL
CONTROL DE PAPANICOLAOU

Referencia a Mdico de Familia o


psiclogo: Consejera de pareja,
crianza de los hijos

2009 2010 2011

No olvidar que el Modelo de Atencin Integral Basado en Familia


y Comunidad se fundamenta en la Atencin Primaria de la Salud
que es el eje fundamental de los Sistemas de Salud en el Mundo.
APS es la atencin sanitaria esencial, basada en la prctica, en
la evidencia cientfica y en la metodologa y la tecnologa
socialmente aceptables, accesible a los individuos, familias y
en la comunidad a travs de su completa participacin, y a un
costo que el pas y la comunidad puedan soportar. Forma parte
integral tanto del sistema sanitario del pas como del
desarrollo social y econmico de la comunidad.

Somos lo
que
somos,
no solo por
los genes
que
heredamo
s,
sino por el
ambiente
(fsico,
social,
cultural)q
ue

GRACIAS

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