PSICOFARMACOLOGA

SESIN 5

CONCEPTOS
VADEMECUM
Documento que permite buscar los medicamentos por grupos
farmacolgicos, principios activos o indicaciones teraputicas.
Da referencias de nombre comercial, composicin, mecanismo
general de accin y caractersticas farmacocinticas, rango de dosis
teraputicas, presentacin farmacutica, formas de administracin,
interacciones farmacolgicas, efectos secundarios, contradicciones,
uso en situaciones especiales (embarazo y lactancia), intoxicacin y
riesgo de adiccin
Tambin informa de si esta sustancia est incluida en alguna de las listas
de sustancias psicotrpicas sujetas a fiscalizacin internacional.

CONCEPTOS BSICOS DE FARMACOCINTICA

FARMACOCINTICA: Estudia los cambios que le organismo
produce en el frmaco despus de ser administrado hasta que es
eliminado.

El
acrnimo
ADME( absorcin, distribucin, metabolismo y
excrecin) :

-Un frmaco es absorbido desde su lugar de administracin hasta

llegar ala sangre.
-Se distribuir por el organismo hasta llegar a su lugar de accin y a
otros tejidos, podr ser metabolizado (principalmente por el hgado) y
en ltima instancia, ser
--Excretado (inalterado o metabolizado, principalmente por el rin)

LA FARMACOCINTICA se centra en el estudio de la absorcin,

distribucin, metabolismo y excrecin de los frmacos.

Uno de los Objetivos de la Farmacocintica es: Estudiar la

intensidad de los efectos del frmaco en funcin del tiempo para
establecer de esta manera la dosis ptima y e intervalo entre dosis
necesario para conseguir una mxima accin del frmaco en su lugar
de actuacin.

Dos medicamentos se consideran Bioequivalentes cuando no

presentan diferencias significativas en biodisponibilidad, y tienen el
mismo principio activo, concentracin y vas de administracin
idnticas.

VAS DE ADMINISTRACIN DE LOS PSICOFRMACOS

Oral (enteral): Es la ms utilizada, la ms
cmoda y econmica. (sublingual , rectal y va
gstrica).
SISTMICA:

TPICA:
(De uso limitado)

Parental: Inyeccin intraperitoneal, subcutnea,

intramuscular, intravenosa, intracerebral o
intrarraqudea, las ms usadas son: la
intravenosa, la intramuscular y las subcutneas

Su aplicacin es sobre superficies epiteliales

como la piel, la mucosa nasal (va intranasal).la
crnea (va intraocular) o la vagina. Tambin se
puede considerar la inhalacin como va tpica

ABSORCION Y DISTRIBUCION
La absorcin es el paso del frmaco desde el lugar donde se ha
administrado hasta el plasma sanguneo. Despus de su paso a la
sangre, el frmaco se distribuye por los diferentes tejidos corporales,
incluyendo su lugar de accin (el SNC en el caso de los psicofrmacos).
Pocos minutos despus de haberse absorbido, el frmaco se distribuye
al corazn, al hgado, el rin y el SNC (tejidos con elevados flujos
sanguneos y llega ms lentamente a otros tejidos como el msculo,las
vsceras, la piel y las grasas.

METABOLISMO

El metabolismo o transformacin de los frmacos es un mecanismo

por el cual se modifica ( normalmente se reduce) la actividad biolgica
del frmaco y se puede excretar ms fcilmente del organismo.

Cuando se administra un frmaco por va oral para pasar ala

circulacin sistmica tiene que atravesar primero la mucosa intestinal
(se absorbe principalmente en el intestino delgado y no en el
estmago) , y posteriormente ir al hgado, donde se producir lo que
se denomina Metabolismo de Primer Paso.

El rgano ms habitual para el metabolismo- pero no el nico es el

Hgado y el metabolismo se produce mediante enzimas.

EXCRESIN

El rgano ms habitual de excresin-pero no el nico es el

Rion.

ANTIDEPRESIVOS (Tipos)
A) Tricclicos y tetracclicos (ADT)
B) Inhibidores selectivos de la recaptacin de Serotonina (ISRS)
C) Inhibidores de la recaptacin de Serotonina y Noradrenalina(ADT)
D) Inhibidores de la monoaminooxidasa irreversibles (IMAO)
E) Noradrenrgicos y selectivamente Serotonrgicos (NaSSA) (
F) Inhibidores selectivos de la recaptacin de Noradrenalina (ISRN)
G) Inhibidores selectivos de al recaptacin de dopamina (ISRD)

MECANISMO DE ACCIN
La mayora de los antidepresivos producen a corto plazo un
incremento de neurotransmisores (Serotonina y Noradrenalina)
en le espacio intersinptico, lo que da lugar a medio plazo a una
regulacin a la baja (down regulation) en el nmero de receptores
postsinpticos de estos neurotransmisores

INDICACIONES TPICAS DE LOS ANTIDEPRESIVOS

Trastornos Afectivos (F30)
-Episodios depresivos(F32)
-Trastorno depresivo recurrente (F33)
-Trastorno bipolar (F31)
Trastorno del Humor Persistente (F34)
-Ciclotimia
-Distimia
Otros Trastornos Psicticos:
-Trastorno Esquizoafectivo (F25) tipo depresivo o mixto.
-Depresin postesquizofrnica (F20.4)
-Trastornos del humor (afectivos) orgnicos debido a lesin o
disfuncin cerebral o a enfermedad somtica (F06.3)
-Trastornos del humor (afectivos) debidos al consumo de mltiples
drogas o de otras sustancias psicotrpicas (F1x.8)

Antipsicotico atipico

En el encfalo hay cuatro vas nerviosas que utilizan como

neurotransmisor dopamina que se encuentran perfectamente
definidas: