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Historia de la

Epidemiologa.
Ocegueda Snchez Jess
Hernndez Herrera Ricardo Jeovanni

Qu es la epidemiologa?
Rama de la salud pblica que tiene como propsito describir y explicar la
dinmica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y
comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su
desarrollo natural

Que fenmenos estudia la


epidemiologa?
1- Distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biologicas, psicologicas y sociales.
2- Distribucin y frecuencia de los marcadores de enfermedad.
3- Distribucin, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud.
4- Formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos.
5- Modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos

HISTORIA
La epidemiologa es una ciencia a la que le tom
varios siglos y una gran transformacin el poder
consolidarse.
An es una ciencia joven; Segn Clifford Allchin Gill,
un epidemilogo ingls, la disciplina a pesar de su
antiguo linaje, se encontraba en una fase de inicio.
Actualmente ningn avance medico seria posible
sin el estudio de esta disciplina.

Plagas, pestes, contagios y


epidemias

El Papiro de Ebers menciona fiebres pestiles que asolaron a la


poblacin del Nilo hace 3000 aos, siendo as el primer documento
epidemiolgico. Por su parte la Biblia, el Talmud y el Corn contienen
las primeras normas para prevenir estas enfermedades.

Occidente:
En occidente escritores como Tucdides, Homero o Herodoto nos mencionan
las pestes y dejan muy en claro que la poblacin consideraba a muchos
padecimientos contagiosos,

Hipcrates
El primero en utilizar las expresiones
epidmico y endmico segn las enfermedades
fueran o no propias del lugar,
Tambin fue el primero en atribuir influencia
sobre la enfermedad al modo de vida y al
medio ambiente convirtiendole esto en el
principal representante de la epidemiologa
antigua.

Colapso del conocimiento


antiguo
Con el colapso de la civilizacin clsica de occidente las explicaciones mgicoreligiosas de la enfermedad volvieron al apogeo y no fue sino hasta la pandemia
de la peste bubnica durante el sigo XIV que se reacept la idea del contagio.

Girolamo Fracastoro
Es considerado el padre de la epidemiologa moderna pues present la primer
teora general del contagio vivo de la enfermedad en su libro publicado en 1546:
De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione.
Establece tres formas posibles de infeccin:
a. Por contacto directo
b. Por medio de fomites (Ropa de los enfermos)
c. Por inspiracin de aire o miasmas

Guillaume de Baillou
Public el libro Epidemiorum en
1580, este tena una relacin completa
sobre las epidemias de sarampin,
difteria y peste bubnica aparecidas
entre 1570 y 1579; tuvo una gran
influencia para la medicina de los
siglos XVI y XVII

Epidemiologa en Castellano
Quinto Tiberio Anfelerio fue el primero
en hacer una referencia al trmino
epidemiologa en el idioma castellano en
el ao de 1598.
Los trminos endmico y epidmico
fueron introducidos al idioma
oficialmente en 1606 con los siguientes
significados:
Endmico: La residencia permanente de
alguien en un lugar.
Epidmico: Aquel que temporalmente
resida en un lugar donde era extranjero.

Siglo XVI a XVII


La iglesia ejecut acciones de control
sanitario destinadas a mantener las
enfermedades lejos del cuerpo social.
Aparecen prcticas basadas en
aislamiento y cuarentena que se
incorporaron paulatinamente a la
esfera mdica

Aprendiendo a contar, la estadstica


sanitaria
Hasta el S. XVI los recuentos poblacionales haban tenido casi exclusivamente 2 propsitos:
Determinar la carga de impuestos y reclutar miembros para el ejrcito
La estadstica de salud moderna se inici con la numeracin y registro de nacimientos y mortalidad.
El nacimiento del conteo sanitario apareci debido a cuidadosa descripcin clnica de las siguientes
enfermedades: Disentera, malaria, viruela, gota, sfiliss y tuberculosis; hechas por el ingls Thomas
Sydenham entre 1650 y 1676. Sus trabajos ayudaron a diferenciar estas patologas, y a la taxonoma
de las enfermedades.

John Graunt y William Petty


John Graunt logr inferir la variacin de nacimientos entre hombres y mujeres, variaciones de las
muertes dependiendo la estacin, y que el 36% de los nacidos moriran antes de cumplir los 6 aos.
Con esos registros se dieron los primeros avances para el desarrollo de la tabla de vida.
Willaim Petty, quien public cifras de nacimientos, defunciones y enfermedad; 30 aos antes que
Leibniz, tendra la idea de crear una agencia gubernamental para la recoleccin de informacin sobre
nacimientos, casamientos y muertes, y distribucin por sexo, edad, ocupacin, nivel educativo y otras
condiciones de vida.

Ley de la enfermedad
Gracias a los estudios de Sussmilch, se cre una ley de mortalidad, que indicaba que haba leyes para
todas las desviaciones sociales, como el suicidio, crimen vagancia, locura. Aunque los resultado de
las enfermedades fueron usadas hasta el S. XIX, la frase ley de la enfermedad invitaba a
crear estudios acerca de las diferentes patologas y formularlas como problemas matemticos
(frecuencia).

Distribucin, frecuencia y determinantes de las


condiciones de salud
La epidemiologa adopt un modelo de causalidad, en el
que un solo efecto es resultado de una sola causa.
Gracias al xito que se tuvo con el uso de esta teora, la
epidemiologa se utiliz nuevamente casi exclusivamente
como apoyo en el estudio de enfermedades infecciosas.

Nuevas definiciones de epidemiologa


-Frost en 1936 afirm que la epidemiologa iba ms all de la observacin
directa, dando a esta la posibilidad de un desarrollo terico propio, y en 1941
-Major Greenwood la defini simplemente como El estudio de la enfermedad
considerada como un fenmeno en masas.

Efecto del incremento de enfermedades


crnicas
A mediados del S. XX, estas enfermedades contribuyeron al campo de accin de la disciplina, y esta
desde los aos 40s se ocup del estudio del cncer, hipertensin arterial, afecciones cardiovasculares,
lesiones, padecimientos mentales y degenerativos.
Como resultado, esta disciplina desarroll una exposicin de conceptos de exposicin, riesgos,
asociacion, confusin y sesgo e incorporo tcnicas de estadstica avanzada.

Las cajas chinas y la ecoepidemiologa


En el problema de la caja negra, destaca la obra de Mervin Susser, para el los
problemas de salud funcionan mas como una caja china, donde los sistemas
epidemiolgicos se encuentran separados jerrquicamente, en donde un
sistema contiene varios subsistemas y estos a otros subsistemas de menor
jerarqua. Es por ello que el cambio conformacional de un sistema puede
modificar un subsistema, ms no a todos en general.

Causas de enfermedad: la contribucin


de la "observacin numrica"
Para finales del siglo XVIII se haban publicado ya trabajos que hacan uso de la
enumeracin estadstica como el que demostraba la relacin entre escorbuto y
deficiente consumo de ctricos de James Lind (1747) o el de Daniel Bernoulli
que demostraba la efectividad de la variolacin contra la viruela.

Pierre Charles Alexander


Louis
Fue uno de los primeros epidemilogos
modernos quien en 1830 introdujo la
observacin numrica a la medicina.
Esto por medio de un estudio que
demostr la falta de factor gentico en
la tuberculosis.

Segunda Mitad del Siglo XIX


La Sociedad Epidemiolgica de Londres
afirma que La estadstica tambin nos ha
proporcionado un medio nuevo y poderoso
para poner a prueba las verdades mdicas
y mediante los trabajos del prciso Louis
hemos aprendido cmo puede ser utilizada
apropiadamente para entender lo relativo
a las enfermedades epidemiolgicas.
El mayor representante fue Quetelet quien
identific los valores promedios de
mltiples fenmenos biolgicos y sociales.

William Farr
Generaliz el uso de las tasas de
mortalidad y los conceptos de la
poblacin bajo riesgo, tambin en
1837 public lo que denomin Fuerza
de la mortalidad, concepto que si bien
permaneci inalterado actualmente es
llamado letalidad.

Siglo XIX
Durante este siglo se registr un
aumento inmenso con trabajos por
parte de muchos jvenes
epidemilogos. Estos trabajos fueron
basados principalmente en la
observacin de los mecanismos de
contagio e infectividad. Versiones un
poco ms sofisticadas de sus
estrategias de comparacin entre
personas expuestas y no expuestas
constituyen las bases de la
epidemiologa actual.

Identificacion y evaluacion de las respuestas


sociales
La epidemiologa tambin se ha usado como objeto de planificacin para los servicios sanitarios,
mediante la identificacin de los problemas prioritarios de la salud, acciones y recursos necesarios
para atenderlos.
As mediante el uso de esta disciplina se han logrado determinar los avances y la calidad con la que se
prestan los servicios sanitarios, formas eficaces para promover la salud, y la relacin entre costoefectividad-beneficio de las acciones de la salud.
Y combinada con otras disciplinas como la economa, la administracion, ciencias politicas y de
conducta, la epidemiologa ha podido observar las necesidades de asistencia y la oferta de servicios de
salud.

Dinmica general de la enfermedad


A lo largo del estudio dado por esta disciplina, se han podido determinar diferentes caracteres segn
la variacin de la sociedad, y a cada una se le da un perfil de enfermedades a las que son vulnerables.

Teora de transicin epidemiolgica: Segn esta teora todos los pases deben
enfrentar 3 grandes eras, y la mayora se encuentran en la transicin de la segunda a la tercera. Y
siguiendo esta teora las enfermedades deberan ser reclasificadas segn el dao que causaron a una
sociedad determinada. As adems de hablarse de enfermedades endmicas, epidmicas y
pandmicas, se habla de enfermedades pretransicionales, transicionales y post transicionales,
emergentes y resurgentes.
Desde el punto de vista de Guerra de Macedo, la salud pblica depende de la cantidad de fuentes
epidemiolgicas que esta contenga.
De esta forma, la salud pblica tiene como fuente principal de teorias, metodos y tcnicas a la
epidemiologa.

Conclusiones:
Como se concret en la revisin de esta presentacin, la epidemiologa ha sufrido diversos cambios
desde su raz, esto es, los objetos de estudio que la disciplina tenia, asi como los mtodos en los cuales
se basaba.
As pues, es importante mencionar los nuevos propsitos de la epidemiologa segn Kleibaum:
-Descripcin de las condiciones de salud de la poblacin.
-Explicacin de las causas de enfermedades a nivel poblacional.
-Prediccin del volumen de enfermedades que ocurrieron, as como la distribucin de dicha o dichas
enfermedades en los diferentes subgrupos de la poblacin que estas atacaran.
-Prolongacin de la vida sana mediante el control de las enfermedades.
As pues se analiz la transicin de esta disciplina y su importancia a lo largo del tiempo, y lo
prescindible que es para todo el ramo de estudio de la salud.

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