LA SALUD

ALIMENTARIA
Planeacin didctica para el desarrollo de
competencias en el aula
Cultura para la salud alimentaria
La salud constituye un slido soporte para
tener un buen desempeo fsico, mental y
social. La educacin es la puerta del
conocimiento y la libertad, es la herramienta
ms poderosa para entender y transformar el
mundo
Dra. Claudia Mara Mesa Dvila
Subdirectora de Competencias en Salud
Julio, 2010
Direccin General de
Promocin de la Salud

MISIN: MEJORAR LA SALUD EN ESCUELAS

Construir una nueva cultura
de la salud en las nias, nios,
adolescentes y jvenes,
mediante la modificacin de
los determinantes de la
salud individual y colectiva,
que contribuya al mejor
aprovechamiento,
desarrollo de capacidades
y disfrute de la vida
escolar.

Prevalencias de sobrepeso y obesidad en 1999 y 2006

en nias (escolares y adolescentes) y mujeres (20-49
aos)
La obesidad se triplic en las ltimas dos dcadas
69.3
61.0
7.5 pp

34.5

15.4 pp
0.8 pp
11.1 pp

ENSANUT, 2006

Incremento en Enfermedades Crnicas No

Transmisibles, en la Enfermedad y Muerte
PREVALENCIA
1993

M
O
R
T
A
L
I
D
A
D

2000

Diabetes:
Hipertensin arterial:
Obesidad:
Hipercolesterolemia

Mujeres
1.Diabetes
2.Cardiopata isquemica
3.-Enfermedad vascular
cerebral
Hombres
1. Cardiopata isquemica
2.Diabetes
3.-Cirrosis

2006
7.2%
26.6%
21.3%
35.3%

8.2%
30.7%
24.4%
42.6%

9.5%
30.8%
30.0%
N/D

2000
51.2
39.6
26.6

2001
54.0
40.0
26.9

2002
57.3
41.8
27.3

2003
61.8
43.5
27.2

2005
66.6
43.1
26.1

2025
89.9
59.8
35.9

48.3
42.2
39.6

50.0
44.6
39.3

51.9
49.0
38.9

54.0
51.6
39.5

54.6
56.7
32.8

85.6
86.2
45.1

Cambios en la dieta del mexicano

La dieta del mexicano
ha dejado de ser
una dieta tradicional
compuesta de frijol,
maz, arroz, avena,
leche, frutas y
verduras
principalmente,
para ser sustituida
por productos
industrializados. En
la foto se observan
24 litros de refresco
en total y tan solo 7
litros de leche.

Causas y consecuencias del sobrepeso

y la obesidad

Causalidad de la obesidad y las enfermedades crnicas asociadas

Resultados en enfermedad y bienestar

Globalizacin

Produccin y
distribucin

Pobreza

Infuencias
Grupales:
trabajo,
escuela, etc.
Acceso y
disponibilidad
Presiones de
mercado
Entornos
Sociales

Comportamiento

Consumo de
Alimentos de Alta
Densidad
Energtica y
Altos en Sodio
+
Bebidas
azucaradas

Diabetes

Obesidad

Capacidad
funcional

Dislipidemias

Arteriosclerosis

Calidad de
vida

Hipertensin
arterial

+
Cardiovasculares

Sedentarismo y
escasa actividad
fsica

Infuencias
familiares e
Individuales
Biolgicas

Causas bsicas:
econmicas, polticas y sociales

Enfermedades
crnicas

Bienestar

Incremento
en la
mortalidad
atribuible a
obesidad y
ECNT

Padecimientos
osteomusculares

Cncer

Esperanza de
vida

Fuente: DGPS 2008 (sin publicar)

Incremento en la prevalencia de sobrepeso

y obesidad entre ENN 1999 y ENSANUT 2006
Escolares (5 a 11 aos)
SOBREPESO

OBESIDAD

NIAS

NIOS

NIAS

NIOS

27%

41%

47%

77%

Fuente: Olaiz-Fernndez G, Rivera-Dommarco J, Shamah Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernandez S, Hernndez-Avila M,

Seplveda Amor J, Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006. Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica,
2006.

Resumiendo, entre 1999 y 2006 para este grupo, la prevalencia

combinada de sobrepeso y obesidad en ambos sexos aument
un tercio. El mayor incremento se identific en el sexo
masculino.

La obesidad es un factor de riesgo

para diabetes mellitus tipo II

En comparacin con las personas que tienen un peso normal

Las personas con IMC entre 25-29.9 tienen el doble de
riesgo de desarrollar diabetes
Las personas con IMC entre 30-34.9 tienen ms del triple
de riesgo
Las personas con IMC mayor de 35 tienen 6 veces mayor
riesgo

En Mxico, a partir de los aos 80, el nmero de

casos de diabetes se increment en un 30%
Este aumento se debe principalmente al creciente
aumento de sobrepeso y obesidad entre la
poblacin mexicana

Mxico tiene la poblacin de diabticos con

mayor
tasa de crecimiento en toda Norteamrica
En el ao 2005 fue la causa nmero 1
de muerte en Mxico y la principal
causa de hospitalizacin
Principal causa de insuficiencia renal,
ceguera y amputaciones no
traumticas
Triplica el riesgo de infartos y
enfermedad cerebrovascular

Alimentos que compran los nios en la

escuela
con el dinero que les dan en su casa
Nios
N = 31,914

Fuente: Chavez Villasan A et al II Congreso Internacional de Alimentacin Escolar para Amrica

Latina, 2006

En un periodo de 7 aos, los nios pequeos

consumen el doble y los escolares casi el
triple de bebidas azucaradas.
Mxico, 1999-2006

Causa - Publicidad Anlisis de contenido de 861

comerciales en 25 horas.

de los
cuales 356
comerciale
s fueron de
alimentos y
bebidas

Tipo

Nmero
de
comercial
es

Porcentaje

Golosinas

140

39.3%

Frituras

42

11.7%

Cereales

37

10.3%

Lcteos

35

9.8%

Bebidas
no
alcohlica
s

33

9.2

Si se considera que un nio ve en promedio 3 horas y media

Galletas
7.8%de
de televisin
por da, estar28
expuesto a 49 comerciales
alimentos y bebidas diarios; 343 semanales.

Pastelillos
y panes

27

7.5%

Encuesta Nacional de Salud en

Escolares 2008 ENSE
AMBIENTE OBESIGNICO
El 55.9% de las primarias y el 60.6% de
las secundarias disponen de agua gratuita,
para consumo humano.
La disponibilidad de alimentos dentro de
las escuelas/cooperativas, mostr que, los
nios acceden a alimentos de alta
densidad energtica, altos en grasas y
azcares y bajos en micronutrimentos y
fibra (dulces, botanas industrializadas;
tortas, sndwich, hot dog y
hamburguesas as como refrescos.

ENSE 2008: Salud de las y los escolares

AMBIENTE OBESIGNICO
Alimentos fritos como sopes, quesadillas,
papas fritas,molletes y salchichas).

Afuera de la escuela los alimentos disponibles,

en mayor proporcin, son las botanas
industrializadas, los dulces, paletas
heladas y helados, as como refrescos.
Las frutas, verduras y leche no aparecen entre los
10 alimentos de mayor consumo en ningn nivel
educativo.
El refresco ocupa uno de los primeros cinco
alimentos consumidos.

ENSE 2008: Salud de las y los

escolares
Actividad fsica*:
Solo 3 de cada 10 que acuden
a escuelas pblicas realizan
actividad fsica durante 60
minutos diarios.

La mitad de los adolescentes,

dedican ms de 12 horas a
la semana a ver televisin.

ENSE 2008: Salud de las y los

escolares
Mxico ocupa el primer lugar a nivel
internacional en sobrepeso y obesidad infantil
El 31.2% de las y los estudiantes de primaria y el
31.6% de secundaria presentan sobrepeso y
obesidad: Esto es: 3 de cada 10 estudiantes de
primaria y secundaria presentan sobrepeso y
obesidad.
El 21.2% de ni@s de primaria presento anemia, es
decir 2 de cada 10 ni@s presentan anemia
14.4% de adolescentes de secundaria presentaron
anemia, esto es: 1.5 adolescentes de secundaria
de cada 10 presentan anemia

Recomendaciones de la ENSE 2008

Tomar el peso y la talla de los
alumnos y
maestros.
Normar y monitorear la venta de
alimentos y bebidas dentro de las
cooperativas escolares. Es decir, que
ofrezcan alimentos y bebidas sanas y
nutritivas.
Apoyar el establecimiento de
normas de publicidad de alimentos
dirigida a nios.
Garantizar la existencia de bebederos
o disposicin de agua potable
gratuita, que sin duda sustituir el
consumo tan elevado de refrescos.

Recomendaciones de la ENSE 2008

Establecer estrategias de promocin de
actividad fsica en la escuela y fuera de ella,
que reemplacen el largo tiempo que
permanecen los escolares frente a la TV.
Generar un programa de actividad fsica
diaria con duracin de 20 minutos, en los
cuales los nios se muevan.
Establecer programas de Educacin para la
salud y Orientacin Alimentaria que involucren
a los alumnos, a los padres de familia y a los
profesores.
Organizar clubs o redes de padres, nios y
maestros como una oportunidad fundamental
para fomentar la salud y estilos de vida.

Qu se puede deducir de de lo anterior?

Se piensa -equivocadamente- que hacer frente al sobrepeso
y la obesidad es nicamente una responsabilidad individual
Alfabetismo nutricional y alimentario
Hay una responsabilidad de los gobiernos y de las
sociedad?
En relacin a:
lugares seguros accesibles para la activacin?
comedores institucionales o tiendas escolares que
proporcionen alternativas atractivas y saludables?
Influencia de la publicidad?
fomentar y garantizar la educacin fsica?
Mantener un mercado que favorece la obesidad ?

Respuesta del Gobierno Federal

Acuerdo Nacional para la Salud
Alimentaria
Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad
Lineamientos Generales para el Expendio o
Distribucin de Alimentos y Bebidas en los
Establecimientos de Consumo Escolar de los
Planteles de Educacin Bsica
Programa de Accin en el Contexto Escolar

Programa de Accin en el Contexto

Escolar
Componentes bsicos:
Promocin y educacin para la salud
Fomento de la Activacin Fsica Regular
Acceso y disponibilidad de alimentos y
bebidas saludables en las escuelas
Ejes de accin
Enriquecimiento de contenidos y materiales
Profesionalizacin de la practica docente
Ofrecer apoyos diversos para la
implementacin de acciones de promocin y
cuidado de la salud

Programa de Accin en el
Contexto Escolar
Ejes de accin:
Desarrollo de competencias de la
comunidad educativa para el cuidado de la
salud y generacin de entornos favorables
Emitir regulacin del expendio o
distribucin de alimentos y bebidas en los
establecimientos de consumo escolar
Fortalecimiento de la participacin de los
consejos escolares de participacin social,
directivos docentes y padres de familia
Coordinacin interinstitucional e
intersectorial

PROGRAMA ESCUELA Y SALUD

MODELO OPERATIVO DE PROMOCIN DE LA SALUD
DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN SALUD

Competencia en materia de salud:

Capacidad para influir sobre los
factores determinantes de la salud
El desarrollo de competencias implica la
integracin de:

conocimientos
habilidades
valores
actitudes
para movilizar los saberes necesarios
para:

Responder a situaciones
problemticas que impliquen un
reto a las personas o grupos.

PROGRAMA ESCUELA Y SALUD

Determinantes de la salud de nias,
nios y adolescentes escolares

ALIMENTOS Y BEBIDAS
CORRECTOS
ACTIVIDAD FSICA

FACTORES
PSICOSOCIALES:
PREVENCION DE ADICCIONES
PREVENCION DE VIOLENCIA

ACCESO A SERVICIOS DE
PREVENCION Y PROMOCION
POR ETAPAS DE LA VIDA

Programa Escuela y Salud

Determinantes de la salud de nias, nios
y adolescentes escolares

ENTORNOS Y AMBIENTES
SALUDABLES

SEXUALIDAD Y SALUD
REPRODUCTIVA
HIGIENE PERSONAL
Y SALUD BUCAL

PROGRAMA ESCUELA Y SALUD

EJES DE ACCIN:
1. Desarrollo de competencias

Mensajes a travs de los medios de

comunicacin
Materiales educativos
Capacitacin: Determinantes, Cartillas y
Orientacin y consejera.

2.

3.

4.

Entornos favorables a la salud

Ambiente fsico: Saneamiento bsico;

infraestructura suficiente y adecuada, acceso
a alimentos nutritivos, entre otros.
Ambiente psicosocial: Actividades artsticas,
deportivas, entre otras.

Participacin social

Municipios
Consejos escolares
Escolares promotores de la salud

Accesos a servicios de salud

Cartilla Nacional de Salud

Detecciones escolares
Escolares referidos
Orientacin y consejera

DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN SALUD:

Metodologa:

Poltica se basa en:

Modificaciones del
entorno

Cambio de conductas
individuales
(Alimentacin y
actividad fsica

Principales intervenciones para disminuir

la carga por obesidad y enfermedades
crnicas a travs de cambios en la
Aumentar la disponibilidad,
alimentacin
accesibilidad y el consumo de agua
simple.
Disminuir el consumo de azcar y
grasas en bebidas.
Disminuir el consumo y la cantidad
de azcar adicionada en los
alimentos.
Disminuir el consumo de grasas
saturadas y eliminar el consumo y
produccin de grasas trans de
origen industrial
Aumentar el consumo de verduras y
frutas

Principales intervenciones para disminuir la

carga por obesidad y enfermedades crnicas a
travs de cambios en la alimentacin

Aumentar el consumo de granos

enteros y fibra en la dieta

Disminuir el consumo de sodio.

Disminuir los tamaos de porcin en

restaurantes y expendios de alimentos
preparados y en alimentos
industrializados

Incrementar la alfabetizacin de
nutricin en salud y aumentar la
capacidad de toma de decisin sobre
una dieta saludable en la poblacin.

2010, Ao de la Patria. Bicentenario del Inicio de la

Independencia
y Centenario del Inicio de la Revolucin.

Direccin General de
Promocin de la Salud