Esta prueba diagnstica consiste en analizar las heces de

una persona y es una herramienta de gran utilidad en

mltiples enfermedades. Sirve para determinar el
contenido y peso de las heces, si hay muchas grasas, pus,
moco o sangre, detectar posibles microorganismos que
estn causando cuadros infecciosos, etc.

TIPOS DE EXMENES DE HECES

Examen

Parasitolgico: consiste
deteccin de parsitos como:

en

la

Helmintos (gusanos) que se pueden ver a simple vista

Huevos o larvas de estos helmintos, que solamente son visibles por

medio de
microscopio
Protozoarios que pueden estar provistos de movilidad o carecer de ella y
encontrarse como formas inmviles, resistentes (quistes)

Examen

Bacteriolgico:
consiste
en
detectar, mediante el cultivo de las heces
fecales, bacterias causantes de enfermedades
Examen
Qumico:
se
efectan
principalmente para descubrir sangre oculta
en las heces

Recoleccin de heces fecales

La confiabilidad de los resultados depende del cuidado que se ejerza
al recolectar las heces fecales. Se debe seguir los siguientes pasos:
1.Marcar todas las muestras con el nombre del paciente, fecha,

persona que tomo la muestra. Nombre y edad del paciente, Nmero

de cuarto o sala, naturaleza de la muestra y sitio de donde se
obtuvo, diagnstico clnico y duracin de la enfermedad, y prueba
requerida.
2.

Recoleccin en cantidad suficiente. sta es necesaria para:

Facilitar la deteccin de los parsitos cuando se encuentran

poco concentrados

Evitar que las heces se sequen con demasiada rapidez. Cada

muestra debe contener por lo menos 4ml

Recoleccin de heces fecales

3. Uso de un recipiente apropiado:
Recipiente de boca ancha para recoger las heces, no es
necesario que est estril, solo es preciso que est limpio.
Recipiente estril de boca ancha y cierre hermtico para enviar la
muestra. (ejemplo: frasco de urocultivos).
Medios de transporte para heces. Se emplean solo si el envo de
la muestra se demora y se solicita en laboratorio de
Microbiologa.
4. Examen de las heces cuando an estn frescas.
Las heces se deben examinar menos de una hora despus de que
se hayan recogido .
Si en el laboratorio se recibe al mismo tiempo cierto nmero de
muestras, aprtese las que contienen heces lquidas, moco y
sangre y examnense primero, ya que puede haber en ellas
amebas que mueren rpidamente.

Caracteres
macroscpicos

1) Cantidad: 150 y 250 gr/da

Rgimen Vegetariano: 370 gr.

Rgimen Proteico: 60 gr diarios

En estado patolgico pueden alcanzar las deposiciones un peso superior 1

kg diario, y si se trata de diarreas agudas graves, pueden eliminarse
varios litros diarios.
2) Consistencia. Normalmente, la deposicin debe ser slida y "formada",
es decir, cilndrica y consistente para mantener esta forma despus de
excretada.
3) Color. La deposicin es de color pardo o marrn ms o menos oscuro en
el adulto, oscurecindose a medida que pasa el tiempo expuesta al aire.
4) Olor. El olor fecal, caracterstico, se hace ftido en todos los procesos que
cursan con putrefaccin de las protenas ingeridas o endgenas.
5) Moco. Su aparicin en las deposiciones suele ser reconocible ya
macroscpicamente. Si est finamente dividido y mezclado con las heces,
dndoles un aspecto brillante procede del intestino delgado; mientras que
si forma copos o tiras tiene un origen mas bajo, fundamentalmente en el
colon distal.

Caractersticas Qumicas
La presencia de determinados elementos en las heces puede
apuntar a uno u otro Dx:
Leucocitos en Heces: Orienta hacia el Dx de un origen

inflamatorio de la diarrea.
Calprotectina fecal: Es una protena de neutrfilos que

parece comportarse como marcador de su actividad.

Lactoferrina fecal: Otro marcador de neutrfilos

(lactoferrina). Parece ser mas preciso que el de leucocitos.

Sangre oculta: Su principal utilidad es el Dx de Hemorragia

digestiva microscpica y se utiliza en el cribado de cncer

colorrectal.
Medicin del pH: Aporta informacin sobre una posible

malabsorcin de hidratos de carbono como causa de la diarrea.

Caractersticas
Microscpicas

Esteatorrea: La presencia de un exceso de grasa, en las

deposiciones obedece a uno o varios de los siguientes mecanismos:
trnsito acelerado, dficit enzimtico de su digestin, dficit de
absorcin o hipersecrecin endgena. En la preparacin
microscpica se identifica por la tincin con Sudn III (tie de rojo
los glbulos de grasa)

Creatorrea: Al microscopio de las heces suelen encontrase unas

pocas fibras musculares sueltas que no muestran estriacin

transversal y su forma es redondeada. Existe creatorrea en
insuficiencia pancretica.
Amilorrea: Presencia de restos de almidn sin digerir en las heces.

En la preparacin teida con Lugol aparecen de color azul. Es

indicador de un trnsito acelerado a travs del colon.

EXAMEN
MICROBIOLGICO
Tiene por objeto:
Comprobar la presencia de un germen anormal

que se sospecha q est relacionado con la

enfermedad.
Comprobar la existencia de una
disbacteriosis o desequilibrio en la flora
habitual del intestino.

La gastroenteritis de origen infeccioso puede

cursar como diarrea aguda o como diarrea
crnica.

EXAMEN
MICROBIOLGICO

El examen bacteriolgico puede hacerse mediante:

Estudio microscpico directo de la extensin teida.
Cultivo de heces (insustituible cuando se trata de
aislar un germen especfico)
En cultivo de heces convencional se pueden
identificar: Salmonella, Campylobater y Shiguella. Un
resultado positivo para cualquiera de estos patgenos
en un paciente con diarrea aguda debe interpretarse
como un verdadero positivo.
La deteccin en heces de virus como Rotavirus se
hace por determinacin de antgenos virales
mediante tcnicas inmunolgicas.

MUESTRAS PARA
ESTUDIOS
PARASITOLGICOS

Se pueden observar: las formas

vegetativas, trofozoicas de los

protozoos.
Se requiere la presentacin de
tres muestras en das sucesivos.
Se le aconseja al paciente-cliente
eliminar de la dieta, 3 das antes
de la recogida de muestra,
alimentos que dejan residuos
(frutas, legumbres, hortalizas y
verduras).
Tambin se le informar de que
debe suprimir, 3 das antes de la
toma de muestra, medicamentos
opacos no absorbibles cmo el
carbn vegetal, sales de bismuto,
enemas radiolgicos, etc.