CASO CLNICO

GIST
PRESENTADO POR:
MARIA JOSE BALLESTEROS
ISABELLA MARIN
ELAINE GALVAN
AURA CARMONA
LUISA GONZALEZ
MEDICINA V-B

DATOS PERSONALES

NOMBRE: xxxx
EDAD: 46 aos
SEXO: Femenino
RAZA: Mestiza
RELIGION: Cristiana
LUGAR DE NACIMIENTO: Barranquilla/ Atlntico
PROCEDENCIA: Barranquilla/ Atlntico
OCUPACION: Administradora de empresa
ESTADO CIVIL: Casada
FECHA Y HORA DE INGRESO: 5 de mayo de 2015/ 1:45 pm

MOTIVO DE CONSULTA
Me duele el estomago

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de 46 aos de edad quien consulta por presentar cuadro clnico con
dolor abdominal difuso de tres das de evolucin, de moderada intensidad y
de predominio hipogstrico.

ANTECEDENTES PERSONALES

INFANCIA: Niega
ADULTO: Estreimiento

HABITOS

Fuma: niega
Alcohol: ocasionalmente

Vida: Sedentaria
Alimentacin: 3 veces

MEDICAMENTOS: no refiere
MORBIDOS: no refiere

MEDICOS
HOSPITALIZACION: Niega

ALERGIAS: Niega
INMUNIZACION: Completa

SOCIALES
Habita en una casa de 4 habitaciones y 3 baos, cuenta con todos los servicios pblicos; su ncleo familiar
esta formado por su esposo y sus dos hijos, tiene un perro y se desempea como administradora hace 20
aos.
ANTECEDENTES FAMILIARES

MADRE: Hipertensa

PADRE: Gastritis

EXAMEN FSICO
Esta consiente, orientada, normo hidratada, normo coloreada.

PA:130/70 mmhg (100-139 / 60-89 mmhg)

FC: 90 ppm (60-100 ppm)
T : 37C (36,1-37,7 C)
FR: 20 rpm (15-20 rpm)
Paciente en estables condiciones generales, afebril, normohidratado, eupneico.
Ruidos hidroaereos presentes, abdomen blando deprimible, doloroso a la palpacin.
Tacto rectal: esfnter normotrmico, normotnico, ampolla rectal con melena.

REVISIN POR SISTEMAS

NEUROSENSORIAL:

OJO: No refiere

OIDO: No refiere

NARIZ: no refiere

BOCA: no refiere

TEGUMENTARIO: No refiere

SISTEMA CARDIOVASCULAR: no refiere

SISTEMA RESPIRATORIO: no refiere

SISTEMA GASTROINTESTINAL: dolor abdominal

SISTEMA URINARIO: No refiere

SISTEMA REPRODUCTOR: No refiere

 SISTEMA ENDOCRINO: No refiere

SISTEMA NERVIOSO: No refiere

PARACLINICOS

Hemoglobina: 14,30 g/dl (12.1-15.1 g/dl)

Hematocrito: 42,70 % (36.1-44.3%)

Leucocitos: 10.900 mm3 (1.300-4.000 mm3)

Neutrofilos segmentados 66% (54-62%)

Linfocitos sin bandas: 32% (20 - 40%)

Tiempo de protrombina (14 segs): 100% (12-14 segs)

Grupo sanguneo: A positivo (+)

Se realiz transito intestinal evidencindose imagen de defecto en yeyuno.

TAC abdomino-plvica con doble contraste que reporto engrosamiento de la pared de asa intestinal, en
yeyuno distal con cambios de densidad de la grasa perifrica a correlacionar con probable proceso
inflamatorio vs tumoral.
Se realiz laparotoma supra, trans e intraumbilical con hallazgos de tumor de 8 x 6 cm pediculado que
nace en el mesenterio comprimiendo cara mesentrica de yeyuno a 140 cm de asa fija sangrante.

DIAGNOSTICO
Tumor estromal gastrointestinal