Instrumental

en la ciruga
laparoscpic
a

el
instrumental
bsico
de
ciruga
laparoscpica es el mismo de la ciruga
convencional,
es
decir,
existen
instrumentos
de
corte,
hemostasia,
exposicin
(separadores,
aspiracin,
traccin o sostn, tambin llama dos de
sujecin) y de sutura.

El instrumental lo podemos abordar desde

nueve grupos

Abordaje
Corte
Sostn o traccin
Separacin
Hemostasia
Diseccin
Sutura
Canulacin
Engrapadoras

Instrumental de abordaje

La aguja de Veress permite que a su introduccin en

la cavidad peritoneal no se produzcan lesiones de

Aguja
de
Veress
rganos abdominales; es de calibre 14 y longitud de

12 y 18 cm; se caracteriza por contener un pistn de

Trcar

punta roma y un resorte en su extremo distal.

La finalidad de esta aguja es insuflar CO2 en el

Insuflador de CO2

abdomen y tiene un sistema de tres vas que permite

controlar el paso de lquido o gas.

Los trcares, camisas o puertos, tienen ese mismo

sistema

de

abdominales

pistn
y

que

permite

protege
la

los

rganos

introduccin

del

instrumental quirrgico durante la operacin.

Los hay reutilizables y desechables en dimetros de 5,

7, 9, 10, 11 y 12 mm.

Se les puede adaptar un reductor para evitar la fuga

de gas del neumoperitoneo cuando sea necesario usar
instrumentos de menor dimetro, que se introducirn
a la cavidad peritoneal a travs del trcar

Instrumental de corte

Hay tijeras rectas, en gancho curvo, en

pico de loro o de bocado fino, curvas o
anguladas; deben tener un aditamento

Tijeras rectas

por medio del cual se conectan a la

unidad electro quirrgica, con lo que

Tijeras en gancho
es posible realizar corte y hemostasia.

Las tijeras
de gancho
las de uso
Tijeras
de loroson
o bocado

fino y tambin las de mayor

ms comn
resistencia.

Tijeras curvas o anguladas

Existen

modelos

reutilizables

desechables de este instrumental de

Instrumental de sostn o
Se utiliza para la sujecin de
traccin
tejidos
y
estructuras
Pinzas
anatmicas.
Babcock
Existen
pinzas de diversos
tamaos, finas y fuertes.

Pinzas
Las
clsicas
son
las
Duval
Babcock, Duval y Allis, y
fabrican

tambin

Pinzas Allis

de
se
con

cremallera, lo que las hace

pinzas

automticas

al

mantener su posicin cerrada

Instrumental de separacin

El ms comn es el separador de
hgado, aunque tambin existe
el

Separador de
separador en abanico
hgado

que

consta de cinco ramas que se

abren en la punta una vez que
se

Separador
introduce
en lade
cavidad

abanico
abdominal.

Su dimetro es de 10 mm

Instrumental de hemostasia

Unidad electro quirrgica, que conduce la

energa elctrica a travs de algn aditamento
como la esptula o el gancho.

Unidad
electro
Dentro del instrumental de hemostasia se deben
considerar las
grapas o clips de titanio,
quirrgica

Se fabrican engrapadoras que cargan una sola

grapa y otras que soportan hasta 20 grapas que
se aplican una por una

Para
efectuar
ligaduras
se
dispone
de
deslizadores de nudos y de las endoasas, que
permiten deslizar a la cavidad abdominal el
nudo extracorpreo del material de sutura que
se est utilizando.

Grapas y
engrapadoras

Instrumental de diseccin

Ganchos disectores por medio de la

corriente elctrica

Ganchos
rectas de diseccin

Pinzas

anguladas, de 45 y 90 grados, que

Pinzas rectas

tambin pueden conectarse a la

unidad

electroquirrgica

Pinzas
disecar segn las
anguladas

bien

combinar su uso con las tijeras

para

tradicionales

tcnicas

Instrumental de sutura

Empleo de los materiales de la

ciruga clsica

En la ciruga de invasin mnima

la

sutura

de

los

tejidos

se

efecta como en la convencional

Los portaagujas diseados para

este tipo de reconstruccin son
de 5 mm de dimetro y con
diferentes
mecanismos
de
prensin, de cremallera o de
resorte

Quirfano para
ciruga
endoscpica y
mobiliario

Mismas instalaciones de la ciruga convencional

el mobiliario consiste en mesa de operaciones de

posiciones mltiples, mesas para instrumental de
Mayo y rin, banco giratorio para anestesilogo,
banco

de

altura,

portasoluciones,
anestesia.

cubetas

adems

de

de
la

patada,

tripi

mquina

de

Una variante es la iluminacin; en el caso de ciruga

endoscpica, la fuente de luz del campo quirrgico
es el endoscopio, por lo que durante la intervencin
quirrgica es ideal trabajar sin luz ambiente para
evitar reflejos sobre los monitores y definir mejor la
imagen; las lmparas quirrgicas s deben iluminar
la mesa del instrumental y la zona de trabajo del
anestesilogo