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Generalidades:
Definicin:
Son aquellas patologas en las cuales:
1.- Un rea del cerebro est transitoria o permanentemente
afectada por isquemia o hemorragia.
2.- Uno o mas vasos cerebrales estn primariamente
afectados por un proceso patolgico.
3.- Existe una combinacion de ambos procesos.
Sinnimos:
Infarto
Apopleja,
IMPORTANCIA :
-Es la segunda causa de muerte en el mundo.
- Es la tercera causa de muerte en Venezuela.
- En el S.A.H.U.M 40 casos al mes.
- Produce un alto porcentaje de
secuelas.
- Su aparicin puede evitarse.
Polgo
no
de
Willis
Tipos:
- Isqumicos:
Emblicos
Trombticos
- Hemorrgicos:
Intraparenquimatosos
Subaracnoideos
Hemorrgicos:
EN
DAO
NEURONAL
QUE
FACTORES DE RIESGO
AIT PREVIOS
HABITO TABAQUICO,
ALCOHOL
OBESIDAD
ENFERMEDADES
INMUNOLOGICAS,
HEMATOLOGICAS
DROGAS (COCAINA)
VIH
FACTORES DE RIESGO
PENUMBRA
ISQUEMICA
Fisiopatologa:
COMO SE PRODUCEN?
-HEMORRAGICOS :
Espacio subaracnoi
( Aneurisma Cerebral
Sntomas y Signos.
Sntomas:
- Dificultad para hablar.
- Dificultad para entender el lenguaje.
- Sensacin de lengua pesada.
- Hormigueo en una hemicara, brazo o
hemicuerpo.
- Debilidad o parlisis en un brazo o hemicuerpo.
- Trastornos de la campimetra visual.
- Trastornos del equilibrio, de la coordinacin.
- Dificultad para caminar.
Vertebrobasilar:
Deficit motor contralateral a la lesin
Par craneal ubica la lesin
Desviacin de la mirada hacia el dficit motor
Trastornos de la conciencia
Mtodos Diagnsticos
- TAC Cerebral durante las 24 horas
- ECG
- Laboratorio
- Ecocardiograma T.T. y T.E con test de la
burbuja.
- Dupplex carotdeo, vertebral y del arco
aortico.
- RMN Cerebral y Vascular con Difusin
- Arteriografa Cerebral
- Doppler transcraneal
Escalas
Sntomas
II
III
IV
premorten
Diagnstico:
- TAC Cerebral simple
- Puncin lumbar
- RMN Cerebro vascular
- Arteriografa cerebral
Complicaciones:
- Vaso espasmo cerebral
- Resangramiento
- Hidrocefalia
Tratamiento:
- Medidas generales
- Reposo
- Nimodipina 60 mg v o c/4 h x 2 semanas
- Difenilhidantona 100 mg ev c/8 h
- Antihemtico
- Analgsico permanente
- Protectores gastricos
- Evitar maniobras de valsava
- Especfico:
- Embolizacin de la aneurisma cerebral. Endovascular
-Quirrgico si se detecta aneurisma precozmente:
escalas I, II y III Hunt y Hess
- Despues de establecido el cuadro: escala IV y V
Gracias