Secretara de Fomento Social

Comisin Estatal para la Proteccin

contra Riesgos Sanitarios
COESPRIS-CHIH
Gerencia de Fomento Sanitario

BUENAS PRACTICAS DE HIGIENE EN EL MANEJO DE

RPBI EN BASE A LA NOM-087-SEMARNAT-SSA12002

VISION
Proteger la salud de la poblacin,
as como el cuidado del medio
ambiente,
a
travs
del
compromiso y corresponsabilidad
de la Autoridad Sanitaria y la
poblacin involucrada.

MISION
Que la poblacin, identifique los riesgos
asociados con el manejo de los RESIDUOS y
se adquiera la corresponsabilidad con los
sectores involucrados, para que mediante la
vigilancia y planes de fomento se otorgue
un tratamiento y destino final adecuado,
con el objetivo de disminuir los riesgos de
contaminacin al ambiente y la transmisin
de enfermedades a la poblacin

Residuos generados en Unidades de

Atencin Mdica

FUENTE: CONVENIO DE BASILEA

CONTENIDO
1. Legislacin sanitaria aplicable
2. Conceptos bsicos
3. Elaboracin de procedimientos y
registros
4. Interpretacin de la NOM-087SEMARNAT-SSA-2002

Objetivo General
Al

finalizar

la

participante

capacitacin,
aplicar

el
los

conocimientos adquiridos durante

el anlisis de la
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002

ANTECEDENTES HISTORICOS
En 1847, Ignaz Semmelweis (Hngaro)
se dio cuenta que la causa de las
fiebres puerperales era por la
exploracin de las pacientas realizada
por estudiantes de medicina (MAS
QUE POR LAS PARTERAS)
cuyas
manos estaban contaminadas de los
residuos de las autopsias de las
fallecidas, la mayora por la misma
enfermedad

ANTECEDENTES HISTORICOS
Mas tarde el hallazgo de jeringas flotantes en
las costas de Nueva York en los veranos de
1987 y 1988 provoco la legislacin del
confinamiento de la basura Hospitalaria en
EUA, mientras en Mxico INSalud iniciaron
un programa formal de vigilancia y control
editando en 1989 el MCINHGE.

DERECHOS Y OBLIGACIONES
TODO INDIVIDUO TIENE DERECHO A LA
PROTECCIN DE SU SALUD
Artculo 4 de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos.
Ley General de Salud y Normas.
Ley General para la Prevencin y Gestin
Integral de los Residuos.
Normas Oficiales

SALUD: Estado de equilibrio de factores externos del

ambiente y los factores internos propios del individuo

Higiene: Es el conjunto de condiciones de

limpieza y sanidad de un individuo, poblacin
o pas
Riesgo: Es el peligro al que se ve expuesto un
individuo de contraer una enfermedad
o
perjudicar su salud

POBLACIN SUSCEPTIBLE
Nios
Adultos mayores
Mujeres embarazadas
Personas enfermas

CONTAMINACION
Presencia en el ambiente de cualquier
agente (fsico, qumico o biolgico) o
combinacin de varios agentes en
lugares, formas y concentraciones tales
que son o pueden ser nocivos para la
salud, la seguridad o para el bienestar
de la poblacin.

MECANISMOS DE
CONTAMINACIN
Se propicia a travs de las
personas, infraestructura,
equipo,
reas
sucias,
debido a la inadecuada
limpieza, desinfeccin
y/o manejo de residuos
contaminantes.

MECANISMOS DE CONTAMINACIN
Concentracin
suficiente

Agente
Patgeno

RPBI

Ambiente propicio

Hospedero
susceptible

Va de entrada

PROPOSITO DE LA
HIGIENE
La conservacin de la SALUD y
establecer los medios necesarios
para PREVENIR las enfermedades.

BENEFICIO
La aplicacin de
REDUCE
RIESGO

de

poblacin,

B.P.H y sanidad,

significativamente

el

ENFERMEDAD

la

adicionalmente

sanciones legales.

en

evita

LIMPIEZA
Eliminacin de suciedad, materia
indeseable mediante el uso de una
sustancia qumica y una accin
fsica (detergente y la accin de
tallar, restregar).

DESINFECCION
Reduccin

del

nmero

de

microorganismos a un nivel que no de

lugar a contaminacin, mediante agentes
qumicos,

mtodos

fsicos

ambos,

HIGIENICAMENTE SATISFACTORIOS.

PROCESO DE
HIGIENIZACION
Pre-limpieza.

1.
2. Limpieza principal
3. Enjuagado
4. Desinfeccin, reduccin de las bacterias
con un desinfectante, el uso del PRODUCTO
DESINFECTANTE

5. Secado, preferentemente con aire

seco, o
con algn material
desechable.
6. Mtodos de Esterilizacin, en su caso.

PROTECCION PERSONAL

Vacunas (Hepatitis b y Toxoide

tetnico)
Uniforme completo
Guantes
Mascarilla o cubre boca
En caso del Manejo de Residuos
Lquidos:
Utilizar Anteojos

QUE ES UNA INFECCION Y COMO SE

DESARROLLA?
Es una invasin del organismo por
grmenes patgenos que se producen y
multiplican,
produciendo
una
enfermedad por lesin celular local,
secrecin de toxinas o reaccin antgenoanticuerpo en el husped.

PARA GANAR LA BATALLA HAY

QUE CONOCER AL ENEMIGO

Qu M.O son considerados agentes Biolgicos

Infecciosos?: Los priones, virus. Ricketsias, bacterias,
hongos, protozoarios, platelminos (cstodos como tenia
tremtodos como duelas) y nemtodos (Ancylostona
duodenale,
Ascaris
lumbricoides,
Enterobios
vermicularis, Strongyloides estercolaris)

Se recomienda elaborar una: HOJA DE

SEGURIDAD, Para cada organismo patgeno
relevante, en el que se describa:
Dosis infectiva
Va de ingreso mas probable para que pueda
ocasionar una infeccin.
Caractersticas de proceso infeccin-enfermedad
Susceptibilidad de los agentes biolgicoinfecciosos a la accin de factores fsicos,
qumicos o biolgicos.
Capacidad de supervivencia.
Medidas para prevenir una infeccin por
exposicin.
Medidas para atender a un individuo infectado.

Posibles efectos en la salud debido a

los riesgos de un manejo inadecuado
de RPBI:

SIDA
Hepatitis B y C
Infecciones gastrointestinales
Infecciones respiratorias
Infecciones al flujo sanguneo
Infecciones cutneas
Efectos de las sustancias radiactivas
Intoxicacin

PRACTICAS PARA EVITAR LA CONTAMINACION Y

DISMINUIR EL RIESGO DE PROPICIAR
ENFERMEDADES
Utilizar equipo de proteccin personal.
Mantener en optimas condiciones de higiene el entorno.
Limpiar y desinfectar adecuadamente las reas y equipo.
Uso adecuado de sustancias y utensilios para llevar a
cabo la limpieza y desinfeccin en reas y equipo.
Seguir las rutas establecidas para el transporte de los
RPBI, al lugar de su almacenamiento temporal.
Almacenar de acuerdo a su estado fsico y tipo de
envasado.
Llevar a cabo el registro de lo realizado.

Toda actividad que

se
relacione
con
actividades
de
peligro y/o riesgo
deben ser:
CONTROLADAS
REGISTRADAS
Para poder generar
un:
PROGRAMA

PROCEDIMIENTO
Un procedimiento escrito o documentado
generalmente contiene: los propsitos
y alcance de una actividad.
Qu?
Cundo?

Quin?
Dnde?

Cmo?

La actividad debe de ser controlada y

registrada.

REGISTRO: Es un documento que provee

evidencia objetiva de las actividades
ejecutadas o resultados obtenidos.
Algunos de los propsitos de los registros de
calidad
son
la
demostracin,
la
rastreabilidad y el establecimiento de
acciones correctivas y preventivas.
PROGRAMA: Serie de acciones organizadas
con la finalidad de mejorar las condiciones
del entorno en forma integral y sostenible.

RUTA DE TRANSPORTE DE
RPBI

Se recomienda la elaboracin de un
plano (lay-out), en el cual se de a
conocer y se exhiba para todo el
personal, la ruta crtica para el
transporte y destino temporal de los
residuos, dentro del establecimiento.

HOSPITAL
N
MANTENI
AREA DE
MIENTO SANITIZACION

CONSULTORIOS

WC
HOSPITAL
WC

OFICINAS
QUIROFANO

FILTRO

LABORATORIO
COMEDOR

ESTACIONAMIENTO

AVENIDA PRINCIPAL

NOM-087-SEMARNAT-SSA12002

QUE ES UN RESIDUO
PELIGROSO BIOLOGICO
INFECCIOSO, RPBI?

Son aquellos materiales que contengan

cualquier microorganismo capaz de
producir enfermedades en un ambiente
propicio, un hospedero susceptible y en
presencia de una va de entrada, las
cuales pueden causar efectos nocivos a
la salud de la poblacin.

DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES A LOS

GENERADORES DE RPBI Y PRESTADORES DE
SERVICIOS
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTAL,
SALUD AMBIENTAL, RESIUDOS PELIGROSOS BIOLOGICIO
INFECCIOSOS, CLASIFICACION Y ESPECIF. DE MANEJO

Identificacin de los residuos

Envasado de los residuos generados
Almacenamiento temporal
Recoleccin y transporte externo
Tratamiento
Disposicin final

Qu es lo que hace peligroso a un

residuo generado en los servicios de
atencin mdica?

Contenido de agentes biolgicos

infecciosos.

Contenido de productos qumicos

o
farmacuticos
txicos
o
peligrosos.

Carcter radiactivo.

Contenido de objetos lacerantes.

CULES SON LOS GRUPOS DE

MAYOR RIESGO?
Mdicos

enfermeros
(as)
qumicos
Antroplogos
Odontlogos
Peritos
Personal de
ambulancias

Camilleros
Criminalistas
Personal
de
limpieza.
Usuarios
en
establecimientos
de
asistencia
sanitaria
Trabajadores que
manejan
estos
residuos
en
destino
final
(recolectores).

GARANTIZAR
El manejo hasta su disposicin final
es
RESPONSABILIDAD
DE QUIEN LOS GENERA

IMPACTO
Todo dao al ambiente, impactar
directamente en la salud de la poblacin.

El manejo hasta su disposicin final es

RESPONSABILIDAD
DE QUIEN LOS GENERA

Correo
EL DIARIO DEL ESTADO DE GUANAJUATO

ESTADO

Asegura Profepa 10 toneladas de material

biolgico infeccioso
Por: Laura Rodrguez, viernes, 17 de Octubre de 2008
La bodega clandestina, ubicada en la colonia Industrial, fue clausurada; se
guardaban residuos peligrosos de al menos 6 clnicas de hace 2 meses
LEN
En un hecho sin precedentes en el estado, la Procuradura Federal de Proteccin al
Ambiente (Profepa) clausur un centro de acopio clandestino de residuos
peligrosos, producto de deshechos de hospitales y clnicas.
JUSTIFICACIN
Empleados aseguran que no es centro de acopio slo fue una urgencia.
Fueron aproximadamente 10 toneladas de material biolgico infeccioso lo asegurado por
personal de la Profepa, cuyo delegado regional inform que es la primera vez que se
descubre una bodega que guardaba clandestinamente los deshechos.
La acumulacin de este material representaba un riesgo inminente para los habitantes de
las colonias aledaas, debido a las infecciones o enfermedades que pueden provocar
estos deshechos.
Al menos 20 elementos de la Profepa, vestidos con trajes especiales para evitar cualquier
riesgo a su salud, y con apoyo de elementos de Proteccin Civil Municipal, realizaron el
aseguramiento de los residuos, que tard ms de cinco horas.
Segn lo inform el delegado estatal de la Profepa, Fernando Porras Barajas, el
descubrimiento de la bodega clandestina fue gracias a una denuncia ciudadana por lo
que se llev a cabo una inspeccin y vigilancia respecto del acopio de Residuos
Peligrosos Biolgico Infecciosos (RPBI).

Clasificacin e
identificacin de los
Sangre
RPBIs
Cultivos y cepas de agentes
biolgico-infecciosos
Patolgicos
Residuos no anatmicos
Objetos punzocortantes

SANGRE
La sangre y los componentes de
sta, slo en su forma lquida, as
como
los
derivados
no
comerciales,
incluyendo
las
clulas
progenitoras,
hematopoyticas y las fracciones
celulares o acelulares de la sangre
resultante (hemoderivados).

CULTIVOS Y CEPAS DE AGENTES

BIOLGICO-INFECCIOSOS
Los
cultivos
generados
en
los
procedimientos
de
diagnstico
e
investigacin, as como los generados en
la produccin y control de agentes
biolgico-infecciosos.
Utensilios
desechables
usados
para
contener, transferir, inocular y mezclar
cultivos de agentes biolgico-infecciosos.

PATOLGICOS
Los tejidos, rganos y partes que se extirpan o
remueven durante las necropsias, la ciruga o
algn otro tipo de intervencin quirrgica, que
no se encuentren en formol.
Las muestras biolgicas para anlisis qumico,
microbiolgico,
citolgico
e
histolgico,
excluyendo orina y excremento.
Los cadveres y partes de animales que fueron
inoculados con agentes enteropatgenos en
centros de investigacin y bioterios.

RESIDUOS NO
Los recipientes
ANATMICOS
desechables que contengan
sangre lquida.
Los
materiales
de
curacin,
empapados,
saturados, o goteando sangre o cualquiera de los
siguientes fluidos corporales: lquido sinovial,
lquido pericrdico, lquido pleural, lquido CfaloRaqudeo o lquido peritoneal.
Los materiales desechables que contengan
esputo, secreciones pulmonares y cualquier
material usado para contener stos, de pacientes
con sospecha o diagnstico de tuberculosis o de
otra
enfermedad
infecciosa
segn
sea
determinado por la SSA mediante memorndum
interno o el Boletn Epidemiolgico.

RESIDUOS NO ANATMICOS
Los
materiales
desechables
que
estn
empapados, saturados o goteando sangre, o
secreciones de pacientes con sospecha o
diagnstico de fiebres hemorrgicas, as como
otras enfermedades infecciosas emergentes
segn sea determinado por la SSA mediante
memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico.
Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de
animales que hayan sido expuestos a agentes
enteropatgenos.

OBJETOS PUNZOCORTANTES
Los que han estado en contacto con humanos o
animales o sus muestras biolgicas durante el
diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos
capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas
desechables, agujas hipodrmicas, de sutura,
de acupuntura y para tatuaje, bisturs y
estiletes de catter, excepto todo material de
vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual
deber desinfectar o esterilizar antes de ser
dispuesto como residuo municipal.

EXCEPCION
Todo material de vidrio roto
utilizado en el laboratorio.

CONDICION
Deber desinfectar o esterilizar antes de
ser dispuesto como residuo municipal.

TIPO DE ENVASES PARA LOS

RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLGICO-INFECCIOSOS

SEALAMIENTOS
Residuos Peligrosos
Biolgico Infecciosos
Residuos Peligrosos
Punzocortantes
Biolgico Infecciosos
Residuos Peligrosos
Biolgico Infecciosos

Clasificacin de acuerdo a sus caractersticas

fsicas y biolgico infecciosas
TIPO DE RESIDUOS

ESTADO
FISICO

ENVASADO

COLOR

Sangre

Lquidos

Recipientes
hermticos

Rojo

Cultivos y cepas de
agentes infecciosos

Slidos

Bolsas de
polietileno

Rojo

Slidos

Bolsas de
polietileno

Amarillo

Lquidos

Recipientes
hermticos

Amarillo

Slidos

Bolsas de
polietileno

Rojo

Lquidos

Recipientes
hermticos

Rojo

Patolgicos

Residuos no anatmicos

Objetos
punzocortantes

Slidos

Recipientes rgidos
polipropileno

Rojo

CONDICIONES INDISPENSABLES
PARA EL ENVASADO

Los RPBIs, NO
debern mezclarse
con ningn otro
tipo de RESIDUOS
municipales o
peligrosos.

CONDICIONES
INDISPENSABLES PARA EL
Las bolsas yENVASADO
recipientes se llenarn al
80% de su CAPACIDAD, cerrndose
antes de ser transportadas al sitio de
almacenamiento temporal y no
podrn ser abiertos o vaciados.

CONDICIONES
INDISPENSABLES PARA EL
Los recipientes ENVASADO
de RPBI punzocortantes,

debern ser rgidos que permitan verificar el

volumen ocupado en el mismo, resistentes a
fracturas y perdidas de contenido al caerse,
tener separador de agujas y abertura para
depsito con tapa de ensamble seguro y
cierre permanente.

Tratamiento Internos
Tratamiento in situ
El objetivo: es disminuir el riesgo de exposicin a los agentes
biolgicos infecciosos. Adicionalmente existe la posibilidad
de reducir el volumen.

Tratamiento Externos
i) Incineracin
ii) Desinfeccin:
a) Qumica
b) Microondas
iii) Esterilizacin
a) Calor hmedo

Condicin para su
almacenamiento temporal y
seguro
Base de sustentacin
impermeable dura,

con buen drenaje, de fcil limpieza y

desinfeccin y equipada con agua corriente,
techada, sin riesgos de inundacin e
ingresos de animales.
Fcil acceso para el personal encargado del
manejo de los desechos.

Condicin para su
almacenamiento temporal y
seguro
Dotados de candados
o cerraduras, adems
de para impedir el acceso de personas no
autorizadas y contar con sealamientos y
letreros alusivos a la peligrosidad de los
residuos.
Fcil acceso para vehculos de recoleccin
(carros).

Condicin para su
almacenamiento temporal y
seguro
Los residuos ya envasados
debern almacenarse en

contenedores metlicos o de plstico con tapa y

rotulados con el smbolo universal.
Imposibilidad de acceso de animales, insectos y
aves.
Buena iluminacin y ventilacin.
No deben estar situados en las proximidades de
tiendas de alimentos frescos o ambientes de
preparacin de alimentos.
Deben estar situados en las proximidades de los
suministros de equipos de limpieza, vestimenta de
proteccin y bolsas o recipientes de desechos.

Almacenamiento temporal de residuos

peligrosos biolgico infecciosos

NIVEL I

NIVEL II

NIVEL III

Unidades hospitalarias
de 1 a 5 camas e
instituciones de
investigacin con
excepcin de los
sealados en el Nivel III.
Laboratorios clnicos y
bancos de sangre que
realicen anlisis de 1 a 50
muestras al da.
Unidades hospitalarias
psiquitricas.
Centros de toma de
muestras para anlisis
clnicos.
Establecimientos
que
generen menos de 25
kilogramos al mes de

Unidades hospitalarias
de 6 a 60 camas;
Laboratorios clnicos y
bancos de sangre que
realicen anlisis de 51
a 200 muestras al da;
Bioterios que se
dediquen a la
investigacin con
agentes biolgicoinfeccioso
Establecimientos que
generen de 25 a 100
kilogramos al mes de
RPBI.
15 das mximo de
almacenamiento
temporal y si requiere

Unidades
hospitalarias de ms
de 60 camas;
Centros de produccin
e investigacin
experimental en
enfermedades
infecciosas;
Laboratorios clnicos y
bancos de sangre que
realicen anlisis a ms
de 200 muestras al da,
o
Establecimientos que
generen ms de 100
kilogramos al mes de
RPBI.
7 das mximo de

Almacenamiento Temporal de
Residuos Peligrosos ( tiempo y
Temperatura)
LOS RPBI patolgicos humanos que NO estn
en formol, debern conservarse a una
temperatura NO mayor de 4C, en sistemas
de refrigeracin que designe el responsable
del establecimiento generador
de los
residuos.

Programa de Contingencias
Los establecimientos generadores, as
como los prestadores de servicios,
debern contar con un programa de
contingencia en caso de derrames,
fugas o accidentes relacionados con el
manejo de estos residuos.

Conclusin
Una buena disposicin y manejo de
los residuos, disminuir los riesgos
de contaminacin al ambiente y por
ende la disminucin de daos a la
salud de las personas.
As como una considerable reduccin
en los costos por una adecuada
disposicin final de los mismos.

PROVERBIOS 16. 3
Encomienda tus obras a DIOS,
Y tus Proyectos se realizaran.

Si nuestra mente esta activa DIOS

estar ah para guiarnos en lo que
necesitamos.
GRACIAS!
ING. LUIS G. PRADO C.