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DE ENFERMERIA
2010
ENTREVISTA
A. Obtencin de datos
METODOS
OBSERVACION
EXAMEN FISICO
1.-VALORACION
B. Validacin de datos
C. Organizacin de datos
D. Registro de informacin
TIPOS
PARTES
Inicio
Cuerpo
Cierre
Formal
Informal
4 TECNICAS
Inspeccin
Palpacin
Auscultacin
Percusin
A. Proceso de datos
ANALISIS: Comparar datos
Diagnostico
Real
2. Diagnostico
de Enfermera
B. Formulacin del
Diagnostico de
Enfermera
SIGNOS O SINTOMAS
Diagnostico
Riesgo
(Enunciado)
+ FR
(Factores relacionados)
Diagnostico
bienestar
(Enunciado)
A. Establecimiento de prioridades
Problema
Causa
FR
RESULTADO ESPERADO
INTERVENCION DE ENFERMERIA
El paciente recuperara
la integridad cutnea
en el momento del alta
3.-Planeamiento
C. Prescribir intervenciones
de enfermera
TIPOS DE INTERVENCION
INDEPENDIENTE
EJ. Control de funciones vitales
Ejercicios respiratorios
INTERDEPENDIENTE
El medico indica cprofloxacino VO y la
Enfermera (o) lo administra
4. EJECUCION
Consiste en llevar a cabo el
PLAN DE CUIDADOS
fundamentalmente la
INTERVENCION DE ENFERMERIA
FACTORES RELACIONADOS
C
L
I
P
V
E
al paciente
5. EVALUACION
Se lleva a cabo por medio de una REFLEXION
EJEMPLO