SOCIEDAD PERUANA

DE MEDICINA LEGAL
PERFIL SEXUAL
MOISS PONCE MALAVER
Mdico Legista - Psiquiatra
Lima febrero 2010

La UGEL me exige que les d unas cuantas nociones

bsicas sobre la SEXUALIDAD, la REPRODUCCION y
otras COCHINADAS por el estilo.

Profesoras as, con ms de sesenta Navidades y

ninguna Noche Buena, podrn impartir alguna
vez una adecuada Educacin Sexual a los jvenes?

Circuncisin en el Antiguo Egipto

Los egipcios circuncidaban con cuchillos ptreos

Escenas de la circuncisin. Tumba de Anikhmahor

Con potencia, alegra y amor!, Viva el P!

SIMBOLO DE PODER !

SIMBOLO DE PODER!

WHAT?

ERRAR ES HUMANO?

ERRAR ES HUMANO?

SEXOLOGIA

Es la rama de la medicina que

se encarga del estudio de la
sexualidad humana

SEXUALIDAD

Es la manera (forma) de
experimentar y satisfacer el
impulso sexual

SEXOLOGIA FORENSE

Se encarga del estudio de las

conductas sexuales que van en
contra de las normas establecidas
en una sociedad

EXAMENES EN SEXOLOGIA
FORENSE
1.
2.
3.
4.

VIOLENCIA SEXUAL
POTENCIA SEXUAL
CAPACIDAD SEXUAL
PERFIL SEXUAL

SEXOLOGIA FORENSE:
RECONOCMIENTO MEDICO LEGAL
EN DELITOS CONTRA LA LIBERTAD
SEXUAL

POTENCIA SEXUAL

Permite conocer la capacidad

de ereccin mediante la
exporacin neurologica de los
centros superior e inferior de
la ereccin y eyaculacin

CAPACIDAD SEXUAL

Permite conocer:
a. Capacidad erctil
b. Capacidad de Procreacin
c. Capacidad de relacionarse
sexualmente (copular)

PERFIL SEXUAL
Permite establecer:

1. Capacidad erctil
2. Conducta Sexual
3. Frecuencia sexual
4. Variantes sexuales
5. Disfunciones sexuales
6. Trastornos sexuales

PERFIL SEXUAL
Lat. Per: hacia delante
Filare: dibujar una lnea

Representacin de algo visto

desde uno de sus lados

NORMALIDAD SEXUAL

Lo que no es nocivo para la

persona, para la pareja o
los dems y que sea
enriquecedor de la vida y o
salud de los participantes.

EXPRESIONES
COMPORTAMENTALES SEXUALES

Es la denominacin de
cada una de las conductas
o comportamiento sexuales
de las personas.

EXPRESIONES COMPORTAMENTALES
Expresin mnima
Expresin acentuada
Expresin ertica a nivel de fantasa
Expresin ertica sexual mnima

preferida
Expresin ertica sexual predominante
Expresin ertica sexual exclusiva
Expresin ertica sexual

EXPRESIONES COMPORTAMENTALES SEXUALES

Expresin mnima
Expresin acentuada
Expresin ertica a nivel de fantasa
Expresin ertica sexual mnima
Expresin ertica sexual preferida
Expresin ertica sexual predominante
Expresin ertica sexual exclusiva

VARIANTES SEXUALES
DEFINICIN:
SON ALTERACIONES EN LAS CUALES
SE PRESENTAN IMGENES O ACTOS
POCO USUALES O EXTRAOS PARA
OBTENER PLACER SEXUAL

SINONIMIA
1.
2.
3.
4.
5.

DESVIACIN SEXUAL
ANOMALIA SEXUAL
ABERRACIN SEXUAL
PERVERCIN SEXUAL
PARAFILIAS

VARIANTES SEXUALES:
CATEGORAS
1.

VARIACIN EN LOS METODOS DE

FUNCIONAMIENTO Y EN LA
CUALIDAD DE LOS IMPULSOS
SEXUALES

2.

VARIACIN EN LA ELECCIN DEL

COMPAERO U OBJETO SEXUAL.

3.

VARIACIN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITO SEXUAL

VARIACIN EN LOS METODOS DE

FUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDAD DE
LOS IMPULSOS SEXUALES

SADISMO
MASOQUISMO
EXHIBISIONISMO
VOYEURISMO Y ESCOPTOFILIA
NUDISMO
TROILISMO
TRANSVESTISMO
TRANSEXUALISMO
TRANSGENERISMO
ANALISMO SEXUAL
ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD GENERICA
EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

VARIACIN EN LA ELECCIN DEL

COMPAERO U OBJETO SEXUAL.

PAIDOFILIA
GERONTOFILIA
ZOOFILIA Y BESTIALISMO
NECROFILIA
FETICHISMO
DENDROFILIA
PIGMALIONISMO
FROTEURISMO
CLISMAFILIA
SEXO GRAFICO, CIBERNETICO O TELEFONICO
SALIROMANIA
POLIRREACCIN
FLUCTUACIN (CAMBIO DE PAREJAS)
INCESTO

Dr. Moiss Ponce Malav

VARIACIN EN LA ELECCIN DEL

COMPAERO U OBJETO SEXUAL.

PAIDOFILIA
GERONTOFILIA
ZOOFILIA Y BESTIALISMO
NECROFILIA
FETICHISMO
DENDROFILIA
PIGMALIONISMO
FROTEURISMO
CLISMAFILIA
SEXO GRAFICO, CIBERNETICO O TELEFONICO
SALIROMANIA
POLIRREACCIN
FLUCTUACIN (CAMBIO DE PAREJAS)
INCESTO

VARIACIN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITO SEXUAL

NINFOMANIA
SATIRIASIS
PROSTITUCIN
VIOLACIN
PROMISCUIDAD
RELACIN A PRIMERA VISTA

TRASTORNOS SEXUALES

Trastorno de la Identidad
Sexual o Transexualismo

Necrofilia

Dr. Moiss Ponce Malav

Dr. Moiss Ponce Malav

HOMOSEXUALIDAD
ES UNA FUERTE ATRACIN
PREFERENCIAL HACIA PERSONAS DEL
MISMO SEXO.
ES EL GUSTO O LA PREFERENCIA PARA
RELACIONARSE AFECTIVA O
EROTICAMENTE CON PERSONAS DEL
MISMO SEXO

HOMOSEXUALIDAD
LA EXPRESIVIDAD HETERO, BI
Y HOMOSEXUAL NO ES FIJA Y
PUEDE MODIFICARSE EN EL
TRANSCURSO DE LA VIDA EN
UNA O VARIAS OCACIONES

HOMOSEXUALIDAD
HOMOSEXUALIDAD SIN HOMOGENITALIDAD
HOMOGENITALIDAD SIN HOMOSEXUALIDAD
TIPOS:
HOMOSEXUALES INSERTIVOS
HOMOSEXUALES RECEPTIVOS
HOMOSEXUALES DE ROLES INTERCAMBIABLES

Dr. Moiss Ponce Malav

VARIACIN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITO SEXUAL

NINFOMANIA
SATIRIASIS
PROSTITUCIN
VIOLACIN
PROMISCUIDAD
RELACIN A PRIMERA VISTA

TRASTORNOS SEXUALES

Trastorno de la Identidad
Sexual o Transexualismo

Necrofilia

PERFIL SEXUAL
I.- Filiacin
II.- Motivo de evaluacin
III.- Historia Psicosexual
IV.- Examen Preferencial
V.- Apreciacin Mdico Legal.
VI.- Conclusiones

EXAMEN PREFERENCIAL
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

Exploracin Fsica
Exploracin Neurolgica
Exploracin Vascular
Exploracin Urolgica
Exploracin Toxicolgica
Exploracin Endocrina
Exploracin Mental o Psquica
Exmenes de Laboratorio

EXAMEN PREFERENCIAL

Exploracin Fsica: Genitales Externos

Vello pubiano
Pene
Escroto
Testculos

EXAMEN PREFERENCIAL

Exploracin Neurolgica:

Centro Medular Superior de la

Ereccin y Eyaculacin:

Reflejo Abdominocutneo inferior

Centro Medular Inferior de la

Ereccin y Eyaculacin:

Reflejo Cremasteriano

Reflejo Bulbocavernoso

EXAMEN PREFERENCIAL

Exploracin Vascular:

Pulso de la Arteria Dorsal del Pene

Pletismografa

EXAMEN PREFERENCIAL

Exploracin Urolgica:
Malformaciones
Tumores
Hernias
Examen de la prstata
Examen de vas urinarias

EXAMEN PREFERENCIAL

Exploracin toxicolgica:
Benzodiazepinas
Alcohol
Sustancias Psicoactivas
Sildenafilo

EXAMEN PREFERENCIAL

Exploracin Endocrinolgica:
Hormonas masculinas y
femeninas

EXAMEN PREFERENCIAL

Exploracin Mental o Psquica:

. Salud Mental
. Personalidad
. Inteligencia
. Estresores Psicosociales
. Otras enfermedades

EXAMEN PREFERENCIAL

Laboratorio:

Mensuracin
Fotografa
Ecografa
Urografa
Pletismografia
Espermatograma
Dosaje de Hormonas, alcohol, sustancias
psicoactivas, etc.

APRECIACION MEDICO LEGAL

Se analiza las circunstancias motivo de la

evaluacin en relacin con el evaluado.
Se establece la relacin entre la historia,
examen y los hechos investigados.
Se relaciona las caractersticas personales
con la capacidad sexual, variantes,
disfunciones o trastornos sexuales.
Se plantea hiptesis sobre la actuacin del
evaluado.

CONCLUSIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Conducta sexual
Capacidad erctil
Frecuencia sexual
Variantes sexuales
Disfunciones sexuales
Trastornos sexuales

CONCLUSIONES
Salud o enfermedad mental
8. Personalidad
9. Inteligencia
10. Estresores psicosociales
11. Otras entidades relacionadas.
7.

IMPOTENCIA SEXUAL

DISFUNCIONES

DEL IMPULSO SEXUAL:

Ausencia o prdida del deseo sexual

Aversin sexual y ausencia de placer sexual
Impulso sexual excesivo

DE RITMO
DE HORARIO
DE FORMA
OTRAS:

Fracaso de la respuesta genital (incompetencia erectil)

Vaginismo
Disfuncin orgsmica
Eyaculacin precoz
Dispareunia

IMPOTENCIA SEXUAL
ES EL RESULTADO DE TODOS LOS ESTADOS
FISIOLOGICOS U ORGANICOS QUE IMPIDEN UNA
CONJUNCIN CARNAL FECUNDADORA.
ABARCA TRES CLASES DE CIRCUSNTANCIAS:

IMPIDEN LA RALIZACION DE LA COPULA

DAN LUGAR A QUE STA SEA IMPERFECTA O

DEFECTUOSA

HACEN IMPOSIBLE LA PROCEACION.

IMPOTENCIA SEXUAL

IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:

MASCULINA:

FISIOLOGICA: Extremos de la vida

PATOLOGICA: cuando afectan el mecanismo de la ereccin o el pene
FUNCIONAL:
Psquica: emociones (miedo, repugnancia, olores desagradables,
(etc) preocupaciones (cientificos, econmicos, laborales) y variantes
sexuales.
Psicosomtica: Hipogenitalismo, espina bfida oculta, neurastenia.
Somtica: Enf. Neurolgicas, consuntivas, infecciosas, endocrinas,
intoxicaciones (alcohol y otras drogas)
INSTRUMENTAL:
Anomalas del pene: ausencia, volumen insuficiente o excesivo y
deformidades ( bifalia, cicatrices, osificacin)
Escrotales: hidrocele, tumores, hernias.
Otras relativas: Obesidad

IMPOTENCIA SEXUAL

IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:

FEMENINA:

FUNCIONAL: Vaginismo

ORGANICA:

Vulvar: Anomalas de Himen, labios menores,

labios mayores.
Vaginal: Ausencia de vagina, hipoplasia o
atrofia obliteracin o tabicamiento congenito,
adquirido o por tumores vecinos
Extragenital: Problemas de cadera, paralisis,
obesidad.

IMPOTENCIA SEXUAL
IMPOTENCIA GENERANDI
(ESTERILIDAD MASCULINA):

AZOOSPERMIA:

FISIOLOGICA
PATOLOGICA:
Testicular: ausencia (anorquidia) y atrofia testicular
evolutiva (eunucoidismo, atrofia senil y criptorquidia) o
patolgica (inflamaciones, intoxicaciones crnicasalcohol-,estrgenos, radiaciones, avitaminosis, compresin
por hidrocele, hernia, tumoraciones, trombosis, etc.)
Ependimaria y Funicular: obliteracin por infecciones,
vasectoma.

ASPERMATISMO O DISPERMATISMO: impedimento

o dificultad para depsitar el lquido seminal en la vagina.
(hipospadias, epispadias, estrecheces, coitus interruptus o

IMPOTENCIA SEXUAL
IMPOTENCIA CONCIPIENDI

(ESTERILIDAD FEMENINA):
CAUSAS UTERINAS:
Congnitas:

ausencia, falta de desarrollo,

imperforacin, estrechez o incompetencia cervical
Adquiridas: cicatrices, miomatosis, neoplasias

CAUSASA TUBARICAS:
Obstruccin,

CAUSAS OVARICAS:
Fisiolgica

Patolgica:

ausencia, fibrosis, intoxicaciones,

radiaciones, etc.

EXAMEN DE POTENCIA SEXUAL

FISIOLOGIA DE LA ERECCION

MECANISMO PSICOLOGICO: ereccin

Desencadenado por estmulos de muy diversa ndole:
visual, auditivo, olfativo, imaginativo etc.
Todos estos factores son importantes tanto para
facilitar o inhibir la ereccin.

MECANISMO REFLEJO: tumescencia y

duracin
Independiente de la voluntad del sujeto,
desencadenado por estmulos sensoriales a nivel
genital que ponen en marcha el arco reflejo sacro.

EVALUACION DE REFLEJOS NERVIOSOS

Los reflejos superficiales consisten en la
contraccin de un grupo muscular
determinado en respuesta a la estimulacin
de ciertos territorios cutneos.
Los reflejos abdominocutneos: se obtienen
estimulando la regin lateral, lo que produce
una contraccin unilateral de la pared
abdominal.
Los reflejos cremasterianos: aparecen como
una contraccin del msculo cremster ante la
estimulacin de la cara interna del muslo.

REFLEJO

Evaluacin
INTEGRACION
N. neurolgica
AFERENTE

N. EFERENTE

Abdominocutaneo
Superior
Abdominocutaneo
Inferior
Cremasteriano

N. D6D7-D8D9-D10
N. D10D11-D12

D6-D7D8-D9D10
D10-D11D12

N. D6D7-D8D9-D10
N. D10D11-D12

Femoral

L1

GenitoFemoral

Cualquier alteracin en la fisiologa normal de la ereccin

provocar una DISFUNCION SEXUAL ERECTIL, las
causas pueden agruparse en:
1. - FRACASO PARA INICIAR:
Disfuncin de origen psicgeno
Disfuncin de origen hormonal
Disfuncin de origen neurgeno
2. - FRACASO PARA LLENAR: ORIGEN ARTERIAL
3.- FRACASO PARA ALMACENAR: ORIGEN VENOSO

QUE LA PAZ Y LA ARMONIA OS ACOMPAEN!

Dr. Moiss Ponce Malav

SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
MOISS PONCE MALAVER

Mdico Legista - Psiquiatra

E mail.
medicinalegal@hotmail.com
moshehdoc@yahoo.com

Dr. Moiss Ponce Malav