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PAUTAS DIAGNSTICAS

DSM-IV
A. Patrn permanente de conducta y
experiencia interna que se desva
notablemente de las expectativas
culturales y que se manifiesta en al menos
dos de las siguientes reas: cognicin,
afectividad, funcionamiento interpersonal y
control de impulsos
B. El patrn de personalidad es inflexible y
desadaptativo y causa malestar subjetivo o
un deterioro funcional significativo

Tipos ms frecuentes de
trastornos de la personalidad
Subtipo

Clasificacin

Grupo A
-A PARANOIDE.
-ESQUIZOIDE.
-ESQUIZOTPICO

extraa/excntrica

Grupo B
-B HISTRIONICA.
-NARCISISTA
-ANTISOCIAL

dramtica/errtica

Caractersticas
Afecto inapropiado, paranoia, fuera
de la realidad
Manupulativos, volatil, impulsivos, en
ocasiones violentos

-BORDELINE

Grupo C
-C POR EVITACIN.
-POR
DEPENDENCIA
-OBSESIVO
COMPULSIVO

ansiosa/inhibida

Sentimiento de soledad, abandono,


relaciones disfuncionales con otros

I. CONCEPTO
Definicin de personalidad
Patrn nico de pensamiento, actitudes, valores y
Comportamientos que se desarrollan para adaptarse
a un determinado entorno Y a sus normas.
Trastorno de personalidad:
Patrones de comportamiento y relacin persistentes e inadaptados.
Son comportamientos inflexibles e inadaptados.

CRITERIOS

El paciente sufre o hace sufrir a otros (angustia)


Originan un deterioro funcional significativo

II.CLASIFICACIN
D.S.M. IV (Clasificacin didctica , 10 trastornos divididos en 3 grupos)

Grupo A

EXCENTRICO

Desconfianza y suspicacia interpreta como maliciosos


los motivos de los dems.
Distanciamiento de las relaciones sociales.
Restriccin de la expresin emocional.
Hondo malestar con las relaciones estrechas.
Distorsiones sensoriales.
Comportamiento, pensamiento o forma de comportarse
o hablar extrao.

T.P

-PARANOIDE.
-ESQUIZOIDE.
-ESQUIZOTPICO

II.CLASIFICACIN
D.S.M. IV

Grupo B

ERRATICO

Desprecio y violacin de los derechos de los dems.


Inestabilidad de la imagen de si mismo , el afecto y las
relaciones interpersonales..
Expresin emocional y conducta de bsqueda de
atencin. Excesiva.
Grandiosidad , falta de empatia y necesidad de
admiracin.
-HISTRIONICA.

T.P

-NARCISISTA
-ANTISOCIAL
-BORDELINE

II.CLASIFICACIN

Grupo C

T.P

TEMEROSO

D.S.M. IV
Inhibicin social, sentimiento de inferioridad/
hipersensibilidad
Necesidad excesiva de que se ocupen de el
(comportamientos de sumisin y adhesin)
Preocuapcin por el control y el perfeccionismo.

-POR EVITACIN.
-POR DEPENDENCIA
-OBSESIVO COMPULSIVO

3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE ( grupo A)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV

1 Sospecha y desconfianza de la gente , excesiva e injustificada (a-3)


-Expectativas de traicin o dao.
-Hipervigilancia .
-Reserva/cautela.
-Duda de la lealtad de los demas.
-Celos patolgicos.
2

Hipersensibilidad
-Tendencia a sentirse ofendido/humillado facilmente
-Tendencia a hacer montaas de cualquier cosa.
-Tendencia a contraatacar.
--Incapacidad para relajarse.

3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE (grupo A)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV

3 Afectividad restringida
-Apariencia de ser fro.
-Orgullo de ser siempre racional, no emotivo.
-Ausencia de actitudes pasivas, tiernas blandas
o sentimentales.

Todo ello no es debido a ningn trastorno mental de tipo


Esquizofrnico.

3.2. TRASORNO DE P. ESQUIZOTIPICA (grupo A)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV
Pensamiento mgico (supersticin, clarividencia, telepata)
Aislamiento social ( ausencia de amigos).
Ilusiones recurrentes ( despersonaliz./desrealiza. sin angustia)
Lenguaje extrao ( sin incoherencia pero superelaborado)
Afecto restringido o inapropiado
Suspicacia
Ansiedad social (debida a hipersensibilidad)
No suele necesitar hospitalizacin pero ante estresores
CRISIS PSICOTICA

3.1. TRASORNO DE P. HISTRINICO ( grupo B)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV
1 Conducta abiertamente Teatral , reactiva y expresada con
mucha intensidad
-Autodramatizacin.
-Llamadas incesantes de atencin.
-Hambre de actividad y excitacin.
-Hiperreaccin ante los menores
acontecimientos.
-Explosiones de ira irracional.
2

Alteracines caractersticas de las relaciones interpersonales


-Sujeto percibido por los dems como hipcrita y
carente de autenticidad.
-Egocntrico, autoindulgente y desconsiderado con
los dems. .
-Dependiente.
-Tendente a amenazar , gestos o intentos de suicidio
manipulativos.

3.1. TRASORNO DE P. NARCISISTA ( grupo B)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV
1

Sentimientos llamativos de autoimportancia o peculiaridad

Ocupacinen fantasias de xito.

Exhibicionismo

Indiferencia, frialdad o sentimientos marcados de rabia, como


Respuesta a los criterios/fracasos o indiferencia de los dems

Al menos 2 caractersticas de las siguientes en sus relaciones interp.


A) Pretensiones: esperanza de obtener favores especiales.
B) Explotacin interpersonal: sacar provecho de los dems.
C) Relaciones que oscilan entre la superidealizacin o
devaluacin extremas.
D) Falta de empata

3.1. TRASORNO DE P.ANTISOCIAL ( grupo B)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV
1
2

Edad actual al menos 18 aos


Comienzo antes de los 15 aos y al menos 3 o mas de los siguientes:
Vagancia.
Expulsin /suspensin escuela por mala conducta.
Delincuencia.
Escaparse del hogar durante la noche (por lo menos 2 veces)
Mentira persistente.
Relacin sexual repetida con relaciones casuales
Robos.
Vandalismo
Rendimientos acadmicos inferiores a los esperados.
Violaciones crnicas de las normas del hogar
Inicio de peleas

3.1. TRASORNO DE P.ANTISOCIAL ( grupo B)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV
3

Al menos 4 de los siguientes:

-Incapacidad para mantener una conducta laboral apropiada.


-Falta de capacidad para funcionar como progenitor responsable.
-Incapacidad para aceptar las normas sociales con respecto a la conducta
legal.
-Incapacidad para mantener una relacin duradera con una pareja sexual
indicada por dos o ms divorcios
-Irritabilidad y agresividad indicada por peleas fsica.
-Fallos al responder a las obligaciones financieras.
-Desprecios a la verdad indicado por mentiras, uso de nombres falsos etc.
-Imprudencia ( conducir borracho o a velocidad inadecuada)
4

Pauta de conducta antisocial continuada

5 Conducta antisocial no debida a retraso mental

3.1. TRASORNO DE P. BORDELINE ( grupo B)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV
Al menos 5 de:
a) Impulsividad, impredicibilidad, al menos en dos areas potencialmente
peligrosas (gasto, sexo, drogas).
b) Una pauta de relaciones interpersonales inestables o intensas
(idealizacin, devaluacin...etc.)
c) Ira inapropiada intensa y por falta de control.
d) Alteraciones de la identidad.
e) Inestabilidad (labilidad)
f)

Intolerancia a estar solo.

g) Actos autolesivos.
h) Sentimientos crnicos de vaco y aburrimiento

3.1. TRASORNO DE P. DE DEPENDENCIA ( grupo C)

III. CLINICA

CRITERIOS DSM IV
1

De una forma pasiva permite que los dems asuman la


responsabilidad Ee los asuntos ms importantes de la vida

Subordinan sus propias necesidades a las de las personas de quien


dependen..

Falta de autoconfianza

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