Esquizofrenia

Universidad Via del Mar

Forclusin de la ley
No hay renuncia a la completitud
La persona con diagnstico de esquizofrenia vive
psquicamente sin mayores descompensaciones, en
un mundo bien estructurado (en la latencia por ej.
vuelca toda la energa al aprendizaje, control de
los cdigos sociales por medio de la memorizacin)
Durante la pubertad el cuerpo cambia, por lo tanto
desde la realidad los pacientes sealan que
comienzan a sentir cosas que antes no sentan y
que no pueden controlar. no se sienten ser ellos
mismos. El 35% de los esquizofrnicos se
descompensa por primera vez en la adolescencia
El psictico esta llamado a asumir
representaciones simblicas, pero no logra
entenderlas porque no es capaz de distinguir entre
el yo y no yo, entre el mundo externo e interno, por
lo tanto es all donde surge la descompensacin.

Se caracteriza por:
1. Sndrome Disociativo
1.1. La Despersonalizacin: Existe
perdida del sentido de individualidad, la
cual se puede dar en las ideas, en la
integridad fsica, la conciencia del yo, la
identidad del yo. Dudan si ellos son
ellos, sintiendo extraeza interna y
externa. Lo que ms les angustia es que
esto abarca todos los mbitos de su
naturaleza, ocurre de manera brutal o
insidiosa, pero van sintiendo mucho
horror en el camino, sienten que se
separan, que se pierden, que se
descomponen, que se desvitalizan, que
se rompen de a pedacitos.

1.2. Trastornos del pensamiento:

Bruscamente aparecen ideas que no
tienen nada que ver con el contexto en
el que se encuentra el paciente, y luego
continan con la idea anterior como si
nada, no intentan explicar
coherentemente lo absurdo de lo que
dijeron.
Existe una barrera del pensamiento, es
decir repentinamente se interrumpe el
discurso sin razn aparente (se quedan
en silencio), luego puede seguir o
cambiar el tema, pero este lo hace sin
ninguna preocupacin (el neurtico se
preocupa y dice se me fue la idea).

1.3 Trastornos del lenguaje: Se observan

en el lenguaje oral y escrito (y dibujo,
pintura, letras), son consecuencia del
trastorno del pensamiento.
Se observan estados de mutismo para
evitar entornos experimentados como
peligrosos
Cuando comienza la despersonalizacin la
palabra aislada posee sentido para el
paciente, pero con el tiempo los
neologismos se imponen, ni ellos lo
entienden
Tambin hay alteraciones sintcticas.

1.4.Trastorno de la afectividad: Existe

una situacin ambivalente de doble
vnculo. Existe atona (frialdad total) o
hipersensibilidad afectiva donde no
modulan los afectos contradictorios.
Sexualidad antiertica.

1.5. Trastornos psicomotores: Discordancia

entre la actividad psicomotora y el resto de la
actividad.

Sndrome catatnico

Perseverasiones de movimientos impuestos o

espontneos.

Negativismo psicomotor; se expresa por rigidez

corporal (puede estar lacio o rgido y no puede
abrir los ojos), as no entra en contacto con el
otro y no hay peligro de descompensacin.

Hiperkinesis; muchos movimientos

Ecolalia, repiten lo que dicen, la idea es

mantener igual el mundo interno y externo.

2. Sndrome delirante
Las caractersticas del delirio son 3:
El discurso de certeza.
Es una tentativa de cura.
Discurso megalomaniaco (mientras ms grande es
el yo ms grande la infatuosidad en el discurso).
Es posible observar:
2.1 Autismo esquizofrnico:
Existe una
ruptura total y definitiva con el entorno, donde se
intenta anular la angustia que provoca el contacto
social. Pero hay una vigilia intelectual, por ende
una actividad psquica constante para escapar del
mundo o entorno (porque es muy peligroso). No
es que quede como pegado, sino que le pasan
mil cosas por la cabeza.

2.2. Manifestaciones delirantes:

Existen los
delirios paranoicos (lgicos) y los paranoides o
hermticos (desorganizados), estos ltimos no
protegen mucho al individuo de la disociacin, ya que
los delirios estn muy desarmados.
El objetivo del delirio es disminuir la angustia y no
fragmentarse. Habitualmente en una cultura religiosa
los delirios tienen que ver con Dios, pero el delirio se
plantea desde una postura megalomaniaca, a
diferencia del neurtico que se caracteriza por la
humildad
El sndrome de automatismo mental (delirios
intrapsiquicos), es descrito como si el pensamiento es
borrado o intervenido por otro. Sucede
automticamente independerte de lo que haga el
sujeto (alucinaciones, auditivas, visuales, verbales,
olfativas), a pesar de esto la mente sigue
funcionando, por lo que cualquier cosa puede
incrementar el delirio. (La experiencia delirante es
criticada por el neurtico, pero no por el psictico).

3. Trastornos de la conducta
Desinters
Apragmatismo (falta de accin)
Inercia
Incoherencia afectiva e impulsividad
(ligada a la despersonalizacin,,
desesperacin por no conocerse)
Todo esto puede terminar en un suicidio.
El psicpata nunca se entrega a la justicia
porque la pone a prueba, el delirante se
entrega, el psicpata no esta loco, l ve lo
que todos ven, el psictico si est alienado
y comete crmenes por la disociacin. El
sentido de la agresividad es diferente al
del psicpata

Las formas de inicio:

Pueden ser brutales con delirios repentinos;
pueden aparecer estados maniacos con agitacin
psicomotora excesiva o desordenada;
depresiones inesperadas, pseudo conversiones
histricas sin contexto; obsesiones; fobias
atpicas, etc.
Tambin pueden ser progresivas como cambios
de carcter; baja en el rendimiento escolar en
algn aspecto; o al contrario, deja de distraerse y
le va excelente en el colegio; sin tradicin
religiosa pueden entrar a una secta.

Otros apelativos que refieren a sntomas

esquizofrnicos:
Esquizofrenia simple:
Tmido con
extraeza.
Esquizofrenia paranoide: Delirios con ausencia
de estructura.
Hebefrenia:
Es un tipo de demencia que se
genera en forma progresiva.
Hebefrenia catatnica:
Quedarse inmvil por
mucho tiempo
Formas seudo neurticas:
Trastornos de la
afectividad, se mantiene en ritos obsesivos.
Formas distmicas:
Patologa maniaca,
depresiva o mixta.
Heboidofrenia:
Trastornos de carcter con
problemas sociales. Se ven inadaptados.

Estudio de casos:
Pelcula Una mente Brillante
Pelcula Shine (Claro Oscuro)
Pintor: Van Gogh

Pintor

: Adolf Wlfli

Ejercicios
1.Investigue sobre relatos de personas con
diagnsticos de esquizofrenia y su
experiencia vital
2.Realice un diagnstico positivo y
diferencial a partir de las pelculas Shine y
Una mente brillante
3.Explique la funcin de la creacin artstica
en 2 artistas con diagnstico de
esquizofrenia