Urologa

Fisiologa de la Miccin E Incontinencia Urinaria

Anatoma

Tracto Urinario Inferior

Llenado

Vaciamiento

Vejiga Urinaria

Su tamao varia segn su

llenado,
la
urgencia
miccional aparece con
alrededor de 250 ml a 350
ml
y
en
caso
de
obstruccin
puede
alcanzar una capacidad de
2 a 3 ltos

Vascularizacin e Inervacin.

Inervacin

Uretra

Uretra Masculina

Uretra Femenina

Uretra

Esfnteres
Uretrales

ESFINTER
INTERNO
ESFINTER
EXTERNO

Capa perineal superficial

Bulbocaverno
so

Isquiocaverno
so

Transverso
perineal
superficial

Esfnter anal
externo

Capa diafragmtica urogenital

Esfnter
uretral
externo

Esfnter
uretrovagi
nal

Transverso
perineal
profundo

Compresor
de la
uretra

Diafragma plvico

Elevador
del ano

Pubococcg
eo
(pubovagin
al y pub
rectal)

Iliococcge
o

Coccgeo

HABLEMOS DE continencia.

Esfnter
Externo: tono
en reposo
continencia
activa

Qu es la Miccin?

18

Fisiologa de la Miccin

Leero E y cols. Neurofisiologa del tracto urinario inferior y de la

Sistema Nervioso
Perifrico
Noradrena
lina

Acetilcol
ina
Acetilcol
ina

Acetilcol
ina

Receptores Vesicales

150 220 ml

Llenado Vesical

Leero E y cols. Neurofisiologa del tracto urinario inferior y de la

Vaciado Vesical
ACETILCOLINA

Contraccin

Nervio Plvico

Leero E y cols. Neurofisiologa del tracto urinario inferior y de la

continencia urinaria.

Vaciado Vesical
Contraccin
Enva seales al
TUI
Inhibe

Leero E y cols. Neurofisiologa del tracto urinario inferior y de la

Rabdoesfinter

Leero E y cols. Neurofisiologa del tracto urinario inferior y de la

INCONTINENCIA
URINARIA

Incontinencia Urinaria

Epidemiologia
Es un problema social e higinico que se presenta de forma muy habitual en
las mujeres.
Los tres tipos ms frecuentes son la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE),
la de urgencia (IUU) y la mixta (IUM).
Aparece en torno a los 40 aos de edad.
Su progresin es lenta y se va agravando con la edad.
Se asocia con el inicio de la menopausia, con diversas patologas y con la
existencia de otros factores, como partos vaginales, estreimiento, ciruga
plvica, obesidad, tipo de ejercicio practicado y diversos tratamientos
farmacolgicos.
Prevalencia muy variable, que va desde un 10 a un 40% de las mujeres
mayores de 40 aos2,3.
Adems, est reconocido como un problema de salud que genera un gran
gasto econmico a los sistemas sanitarios pblicos 7
elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-epidemiologia-e-impacto-incontinencia-urinaria-Epidemiology and impact of
urinary incontinence in women between 40 and 65 in a health area of Madrid. E Nieto Blancoa, J Camacho Prezb, V Dvila lvarezb, MP

Factores de Riesgo

Gua clnica sobre la incontinencia urinaria A. Schrder, P. Abrams (copresidente), KE. Andersson,
W. Artibani, C.R. Chapple, M.J. Drake, C. Hampel, A. Neisius, A. Tubaro, J.W. Throff (presidente)

Incontinencia Urinaria por Tensin