VIGILANCIA

Es la observacin sistemtica
y continua de la frecuencia,
distribucin y determinantes
de los eventos de salud y sus
tendencias en las poblaciones

OBJETIVO DE LA
VIGILANCIA
Conocer permanentemente
las principales
caractersticas de los
eventos a vigilar.

Orientar intervenciones:
la planificacin, ejecucin y
evaluacin.

PROPOSITOS DE LA
VIGILANCIA EN SALUD
PBLICA

Orientar polticas
polticas
Orientar
Informacin
Informacin para
para la
la accin
accin
Prevencin
Prevencin yy control
control
Impacto
Impacto
Prediccin

PASOS PARA LA
VIGILANCIA EN SALUD
PBLICA
Definir los criterios para que el
evento se considere objeto de
VSP
Definir

el tipo de VSP ms
adecuado

CRITERIOS
GRAN IMPACTO
POTENCIAL
EPIDEMICO
EFICACIA
ACCIONES

COLERA
SARAMPION
TOSFERINA

COMPROMISO
INTERNACIONAL

PARALISIS
FLACIDA

SITUACIONES DE
EMERGENCIA

DENGUE
HEMORRAGICO

CRITERIOS
Establecidos
por el
Ministerio

Plan de
Control
Plan de
Eliminacin
Plan de
Erradicacin

Adicionados
por el ente
territorial

Otros
eventos de
inters en
Salud Pblica

Criterios de
priorizacin

Frecuencia
Gravedad
Vulnerabilidad
del dao
El costo

TIPOS DE VIGILANCIA
Vigilancia
pasiva

No se buscan los
casos, sino que
estos se registran
cuando el paciente
solicita el servicio

Vigilancia
activa

Se entrenan y
motivan para buscar
los casos donde se
produzcan, acuda o
no el paciente a los
centros de atencin.

TIPOS DE VIGILANCIA
Vigilancia
intensificada

Vigilancia
centinela

Los eventos son

detectados
precozmente,
utilizando los
mejores recursos
humanos, tcnicos y
cientficos.

Vigilancia de un
evento trazador

ACTIVIDADES DEL
SVSP
RECOLECCION DE INFORMACION
ANALISIS DE INFORMACION
INTERPRETACION DE LA
INFORMACION
DIFUSIN DE LA
INFORMACION

RECOLECCION DE INFORMACION

Operacionalizacin de los protocolos

de atencin
Deteccin de casos
Notificacin de casos
Clasificacin de casos
Validacin de la Informacin

ANALISIS DE INFORMACION
Consolidacin de la Informacin
Anlisis de la Variables
epidemiolgicas

INTERPRETACION
Comparacin de datos
previos e inclusin de
variables locales no
consideradas en la
recoleccin de datos

DIFUSION DE LA INFORMACION

Elaboracin de
materiales de difusin
para distintos niveles de
decisin

Notificacin
Es el procedimiento a travs del cual,
la comunidad, los estamentos
comunitarios y las instituciones
prestadoras de servicios de salud,
informan sobre la ocurrencia de
eventos que alteran la cotidianidad
que previamente se ha establecido la
obligatoriedad de su notificacin.

Notificacin
obligatoria
Comunicacin de forma oficial a la
autoridad de salud correspondiente de
la existencia de un evento frente al
que previamente se ha definido la
obligatoriedad de su notificacin.

MARCO LEGAL
Ley 9/79

Decreto 1562/84

Const. Polt./91
Ley 100/93

Salud: bien de inters pblico a cargo del Estado

vigilancia y control epidemiolgico:
1. Ttulo VII: diagnstico, pronstico, prevencin
y control
2. Ttulo XI: higiene y seguridad
T VII y XI Ley 9/79:
vig. Epid., eventos, morbilidad, mortalidad,
tipos de v.e., dx, pron., prev. y capac.Flujo inf.
Art. 49 y 336:
Servicios pblicos a cargo del Estado
Cuidado integral de su salud
y de la comunidad

Dec. 1918/ag.5/94, Art. 2 , Num.

3
reporte de estadstica

MARCO LEGAL
Resolucin 2526 de 1998
Resolucin 4288/2000
Resolucin 412/2000
Ley 715/01
Decreto 2309

Unidades Primarias de
Generacin de Datos (UPGD)
Producen datos bsicos sobre la aparicin
de un evento en salud objeto de vigilancia.
Es toda persona natural o jurdica relacionada con la
prestacin de servicios de salud, es decir IPS, Centros y
Puestos de salud, laboratorios, asociaciones de
profesionales y profesionales independientes, dentro del
Sistema de Seguridad Social en Salud y de regmenes
especiales: Adems la comunidad, los comits
comunitarios y otras organizaciones fuera del sector
salud.

Unidades notificadoras de
datos (UND)
Configuran un caso
Suministran datos bsicos sobre la aparicin de
eventos de inters en salud pblica. COMPROMISO
Condiciones de periodicidad, oportunidad, objetividad,
veracidad, confiabilidad y formato establecido en el
SIVIGILA.
Son las organizaciones de salud, EPS, ARS,
Direcciones departamentales y municipales de salud,
laboratorio de Salud Pblica y otras fuera del sector

CASO SOSPECHOSO

Caso con signos y sntomas

compatibles con la enfermedad,
sin evidencia alguna de
laboratorio (ausente, pendiente o
negativa)

CASO PROBABLE

Caso con signos y sntomas

compatibles con la enfermedad
sin evidencia DEFINITIVA de
laboratorio

CASO CONFIRMADO

Caso con evidencia definitiva de

Laboratorio, con o sin signos y/o
sntomas compatibles con la
enfermedad.

Caso ndice
Es el primer caso de una enfermedad
especifica que se presenta en el
grupo familiar o comunitario
detectado por el personal de salud

Caso Primario
Individuo que introduce una enfermedad
en el grupo familiar o comunitario, no se
corresponde necesariamente con el
primer caso detectado en el grupo (caso
ndice)

RESERVORIO
Cualquier ser humano, animal,
planta, suelo o materia en donde
normalmente vive y se multiplica
un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia, de
donde puede ser transmitido a un
husped susceptible.

Validacin de los datos

Es recomendable un protocolo

bsico de control de calidad

Permita monitorear la integridad,
consistencia, uniformidad y
confiabilidad
Considerando el subregistro, los
sesgos y la duplicacin

Causas de Subregistro
POBLACION
SINTOMAS
QUEJAS
BUSCA
ATENCION
CON
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO

NOTIFICACION
Tomado documento VSP, OPS Modelo Fox, Hall y Elveback, 1970

CONFIRMA
DIAGNOSTICO

ACCIONES INDIVIDUALES
Atencin por parte del personal de salud y
hospitalizacin en caso necesario.
Notificacin del evento.
Diligenciamiento de la ficha nica del SIVIGILA.
Elaboracin de historia clnica.
Revisin de la historia de inmunizaciones.
Estudios de laboratorio.
Informacin al caso para la deteccin temprana
de complicaciones

ACCIONES COLECTIVAS
Investigacin epidemiolgica de campo.
Vacunacin de bloqueo, segn el caso.
Quimioprofilaxis cuando el caso lo requiera.
Acciones de control del medio ambiente,
estudios de foco en casos de enfermedades
transmitidas por vectores, vigilancia de los
alimentos a nivel de procesamiento, expendios y
transportadores, entre otros.
Informacin a la comunidad sobre las acciones
de prevencin de las enfermedades y control de
los factores de riesgo.

COMITE DE
VIGILANCIA
Es un grupo multidisciplinario responsable
del anlisis de los daos y de los factores
que afectan a las comunidades. Busca
decidir y orientar el desarrollo de las
acciones de intervencin necesarias para
lograr un adecuado nivel de salud en su
rea de influencia; es el instrumento para
operativizar, dinamizar y evaluar el
trabajo epidemiolgico.

DIFUSION DE LA
INFORMACIN
Es la retroalimentacin del sistema
Estimula la Vigilancia
Se debe mantener la regularidad o
periodicidad de la difusin

INFORMES
Es necesario tener algunas consideraciones

Aumento de la poblacin, la migracin,

nuevas tcnicas diagnosticas,
mejoramiento de la notificacin,
cambio de la definicin de caso,
aparicin de nuevos y efectivos
tratamientos, validez de los datos.

EVALUACIN DEL SISTEMA DE

VIGILANCIA
La evaluacin de la informacin, abarca desde
la notificacin de los datos hasta la divulgacin
de la situacin.
La evaluacin del impacto, mide los cambios
logrados en las causas de la enfermedad y
muerte y en los factores de riesgo presentes
en la poblacin.

EVALUACION DEL
SVSP
% Unidades que notifican
% cumplimiento de notificacin
% correspondencia entres diferentes
fuentes de notificacin
Cobertura de la red notificadora
Relacin de unidades notificadoras
por habitantes

EVALUACION DEL
SVSP
Indicadores de Frecuencia
Proporcin de Incidencia
Tasa de Ataque
Tasa de Mortalidad
Tasa de Letalidad

La evaluacin debe responder algunas

preguntas fundamentales como:
como
Existe un real compromiso, de las instituciones que
prestan servicios de salud para la vigilancia y el control
epidemiolgico ?
La comunidad se vincula efectivamente a este proceso ?
El sistema genera las respuestas necesarias a los
problemas ?
La informacin se comunic a los interesados ?, fue
oportuna ?, el medio fue adecuado ?
Qu utilidad tuvo la informacin epidemiolgica para las
autoridades de salud, los administradores de los servicios
de salud, los agentes sanitarios y la comunidad ?

PROPUESTAS DE MEJORA DE LOS

SISTEMAS DE VIGILANCIA
Estimular la toma de conciencia y responsabilidad
compartida
Mejorar la retroalimentacin del sistema
Promover la vigilancia activa
Automatizacin del sistema
Capacitacin de las personas
Promover grupos de discusin tcnica

FOMENTAR LA CREATIVIDAD Y ESTIMULO PARA

EL TRABAJO

ELEMENTOS CLAVES PARA LA

VIGILANCIA

Gente motivada

Comunicacin
eficiente

Definicin
de caso

Notificacin
clara

Buena Retroalimentacin - Respuesta RpidaSoporte de laboratorio