FIBROMATOSIS

MAMARIA.
Una entidad infiltrativa y
deformante benigna de la
mama, que requiere diagnstico
diferencial con el carcinoma
invasor
Dra. Virginia Daz Miguel
Jornadas Salvadori.
Barcelona 28-29 Junio
2012

CASO CLINICO:
FIBROMATOSIS MAMARIA.

Motivo
Motivo consulta:
consulta:
Retraccion
Retraccion progresiva
progresiva de
de
piel
piel en
en mama
mama izquierda.
izquierda.
18
18 aos.
aos.
AF:
AF: Padre
Padre HTA,
HTA, no
no
antecedentes
antecedentes de
de
poliposis
poliposis intestinal
intestinal
familiar.
familiar. No
No AF
AF Ca
Ca
mama.
mama.
AP:S.I.
AP:S.I.
AG:
AG: Mq:
Mq: 16,
16, FM;
FM; 4/28.
4/28.
AO:
AO: G0A0P0
G0A0P0
Jornadas Salvadori - Barcelona 28-29 Junio 2012 - Dra. Virginia Daz
Miguel

CASO CLINICO: FIBROMATOSIS MAMARIA.

Retraccin
Retraccin cutnea
cutnea en
en
bisectriz
bisectriz de
de cuadrante
cuadrante
inferior
inferior externo
externo de
de
mama
mama izquierda
izquierda ,, que
que
se
se traduca
traduca en
en un
un
aumento
aumento de
de densidad
densidad
de
de 2.5
2.5 xx 2.5
2.5 cm,
cm, sin
sin
presentar
presentar adherencias
adherencias
aa plano
plano profundo.
profundo. No
No
se
se palpaban
palpaban otros
otros
ndulos,
ndulos, ni
ni
adenopatas.
adenopatas.
Jornadas Salvadori - Barcelona 28-29 Junio 2012 - Dra. Virginia Daz
Miguel

CASO CLINICO: FIBROMATOSIS MAMARIA.

Pruebas
complementarias

1.-Mamografa:
1.-Mamografa:
densidad
densidad focal
focal
asimtrica
asimtrica de
de contorno
contorno
espiculado
espiculado de
de
aproximadamente
aproximadamente 22 cm.
cm.
2.-Ecografa:
2.-Ecografa: lesin
lesin
hipodensa,
hipodensa, de
de contorno
contorno
muy
muy irregular
irregular de
de aspecto
aspecto
ramificado
ramificado hacia
hacia la
la piel,
piel,
de
de aproximadamente
aproximadamente 27
27
xx 18
18 mm.
mm.
Jornadas Salvadori - Barcelona 28-29 Junio 2012 - Dra. Virginia Daz
Miguel

CASO CLINICO: FIBROMATOSIS MAMARIA.

3.-BAAG:
3.-BAAG: lesin
lesin
fibroblstica
fibroblstica benigna,
benigna,
constituida
constituida por
por
mltiples
mltiples haces
haces de
de
patrn
patrn irregularmente
irregularmente
fasciculado
fasciculado constituido
constituido
por
por fibroblastos
fibroblastos sin
sin
atipia
atipia yy sin
sin incremento
incremento
del
del ndice
ndice mittico,
mittico, que
que
se
se disponan
disponan entre
entre un
un
estroma
estroma mixoide
mixoide yy
rodeaban
rodeaban estructuras
estructuras
vasculares.
vasculares.

Inmunohistoqumica:
Inmunohistoqumica: +
+
actina,
actina,Ki-67:1%.
Ki-67:1%.CD34,
CD34,
citoqueratinas,
citoqueratinas,desmina,
desmina,RC
RC
hormonales,
hormonales,P63
P63yy55
CD10
CD10negativas,:
negativas,:Fibromatosis
Fibromatosis

Jornadas Salvadori - Barcelona 28-29 Junio 2012 - Dra. Virginia Daz

Miguel

CASO CLINICO: FIBROMATOSIS MAMARIA.

4.-R.M.N:Lesin
4.-R.M.N:Lesin irregular
irregular solida,
solida, no
no
infiltrativa,
infiltrativa, que
que presenta
presenta plano
plano de
de
separacin
separacin con
con el
el musculo
musculo pectoral
pectoral
mayor,
mayor, de
de 20
20 xx 34
34 xx 22
22 mm,
mm, con
con
curvas
curvas de
de captacin
captacin benignas
benignas yy sin
sin
adenopatas
adenopatas patolgicas.
patolgicas.
Tratamient
o:
Exresis
Exresis amplia
amplia mediante
mediante patrn
patrn de
de
reduccin
reduccin de
de Weis,
Weis, ya
ya que
que se
se trataba
trataba
de
de unas
unas mamas
mamas macrosmicas
macrosmicas yy
ptsicas,
ptsicas, lo
lo que
que nos
nos permiti
permiti utilizar
utilizar
esta
tcnica.
esta
tcnica.
Jornadas Salvadori - Barcelona 28-29 Junio 2012 - Dra. Virginia Daz
Miguel

CASO CLINICO: FIBROMATOSIS

MAMARIA
Discusin:

1.-Descartar:
1.-Descartar: Fibromatosis
Fibromatosis en
en otras
otras
localizaciones
localizaciones yy poliposis
poliposis intestinal.
intestinal.
2.-Asociado
2.-Asociado aa factores
factores endocrinos:
endocrinos: mujer
mujer
edad
edad frtil,
frtil, embarazo..
embarazo..
3.-Descartar
3.-Descartar carcinoma
carcinoma infiltrante:
infiltrante:
retraccin
retraccin piel
piel yy fijacin
fijacin aa msculo
msculo yy
pared
pared torcica.
torcica.
4.-H
4.-H natural:
natural: recurrencia
recurrencia local.
local.
4.-Diagnstico
4.-Diagnstico diferencial:
diferencial: Ca
Ca escirro,
escirro,
Tumor
Tumor Phyllodes,
Phyllodes, fibroadenoma,
fibroadenoma,
fibrosarcomas.
fibrosarcomas.
5.-Tratamiento:
Reseccin
5.-Tratamiento:
Reseccin amplia,
amplia,
Jornadas Salvadori - Barcelona 28-29 Junio 2012 - Dra. Virginia Daz
Miguel
radioterapia,
radioterapia, tamoxifeno.
tamoxifeno.

Jornadas Salvadori - Barcelona 2829 Junio 2012 - Dra. Virginia Daz

Miguel