Pelvis

sea
FUENTES TLLEZ ARIANNA MARYSOL

La palabra Pelvis proviene del latn que significa Recipiente o Vasija.

Esta formada por 3 huesos

leon
Iliaco o Coxal
Isquion
Pubis
Saco
Coxis

(cccix)

Coxal

Anatoma
Regional de la
Pelvis

Huesos y articulaciones de la pelvis

L
S SI
S

El Hueso Coxal

El Ilin
8

Ocupa la posicin ms
superior.

Se divide en sus partes

superior e inferior mediante
una cresta situada en su
superficie medial

El Ilin
9

La lnea arqueada forma

parte de la lnea terminal y
del borde plvico.

La porcin del Ilion situada

bajo la lnea arqueada es la
parte plvica del ilion y
contribuye a la pared de la
pelvis menor o verdadera

El Ilin
10

La parte superior del ilin se

expande para formar un ala
que proporciona el sostn
seo para la parte inferior
del abdomen o pelvis falsa.

La superficie anteromedial
del ala es cncava y forma la
fosa iliaca.

El Pubis
11

Es la parte anterior e inferior

del hueso coxal

Los huesos coxales se

articulan en su porcin
ventral en la snfisis del
pubis.

El Pubis
12

Es la parte anterior e inferior

del hueso coxal

Los huesos coxales se

articulan en su porcin
ventral en la snfisis del
pubis.

El Isquion
13

Es la parte posterior e
inferior del hueso coxal

La caracterstica ms
prominente es la
tuberosidad isquitica

Punto de insercin para los

msculos de los MsIs

14

El Hueso Coxal Vista Medial

El Hueso Coxal Vista Lateral

15

16

El Sacro y el Cccix

17

Articulaciones sacro-ilacas

Articulaciones sacro-ilacas

18

Orientacin espacial de la pelvis

19

La pelvis esta orientada de

forma que la abertura
superior, que marca la
entrada a la cavidad plvica
este inclinada para dirigirse
en sentido anterior.

Mismas estructuras pero no iguales

20

Anatoma
Funcional de la
Pelvis

21

La pelvis se divide en dos regiones

22

La regin superior es la pelvis falsa

(Pelvis Mayor)

La pelvis verdadera (Pelvis Menor)

se relaciona con las partes inferiores
de los huesos plvicos, el sacro y el
cccix, y tiene una abertura
superior e inferior

Abertura Superior: La cavidad plvica

23

Esta englobada en la pelvis

verdadera

Presenta una entrada, paredes y

un suelo

Se continua en la parte superior

con la cavidad abdominal

Contiene elementos del aparato

reproductor, sistema digestivo y
urinario.

Abertura Inferior: El Perin

24

Constituye la parte inferior del

suelo de la cavidad plvica.

Forma la abertura inferior de la

cavidad plvica.

Contiene los genitales externos

y las aberturas al exterior de los
aparatos genitourinarios y
digestivos

Funciones de la Pelvis
25

Contener y sostener la
vejiga, el recto, el conducto
anal y el aparato
reproductor.

Punto de insercin para las

races de los genitales
externos.

Funciones de la Pelvis

Componentes de la Pelvis
27

1.
2.
3.
4.
5.

Abertura Superior
Paredes de la
pelvis
Abertura Inferior
Suelo Plvico
Cavidad Plvica

Componentes: Abertura Superior

28

Las estructuras pasan entre la cavidad plvica y el

abdomen a travs de la abertura superior.

Componentes: Paredes de la pelvis

29

Formada por el sacro, el

cccix ya la mitad inferior de
los huesos plvicos.

Los ligamentos
Sacroespinoso y
sacrotuberoso unen los
huesos plvicos con el sacro
y el cccix.

Componentes: Paredes de la pelvis

30

Completando las paredes se encuentran los msculos

Obturador interno y Piriforme, nacen en la pelvis y
salen por los agujeros citicos para actuar sobre la
articulacin de la cadera

Componentes: Paredes de la
pelvis

31

Componentes: Paredes de la
pelvis

32

33

Componentes: Abertura Inferior

Estructura romboidal formada por huesos y ligamentos

Componentes: Abertura Inferior

34

Componentes: El suelo plvico

35

El suelo plvico est

formado por el diafragma
pelviano y en la parte
anterior de la lnea media, la
membrana perineal y los
msculos del espacio
perineal profundo.

Componentes: El suelo plvico

36

El Diafragma pelviano est

constuido por los msculos
elevador del ano y coccgeos
de ambos lados.

El Suelo plvico separa la

cavidad plvica (por encima)
del perin (por debajo)

37

Componentes: El suelo plvico

Separa la cavidad plvica del Perin

Sostn del suelo plvico

Diafragma de la Pelvis

Componentes: El suelo plvico

38

Componentes: La cavidad plvica

39

La cavidad plvica esta recubierta por un peritoneo que continua con la

cavidad abdominal y que envuelve las caras superiores de las vsceras
plvicas, pero en la mayora de las regiones no alcanza el suelo plvico

40

Componentes: El Perin
El perin se sita en un plano inferior
al suelo plvico entre las extremidades
inferiores. Su borde esta formado por la
abertura inferior

Una lnea
imaginaria
trazada entre las
tuberosidades
isquiticas divide
el perin en dos
regiones

Componentes: El Perin

41

Componentes: El Perin

42

Componentes: El Perin

43

44

Relaciones con otras regiones

La cavidad plvica
tambin comunica
directamente con el
perin a travs de un
pequeo espacio que
queda entre la snfisis
del pubis y la membrana
perineal.

Abdomen y Miembros Inferiores

permite la comunicacin entre la

regin gltea y el perin

El conducto obturador forma un paso entre la cavidad plvica y la

regin de los aductores del muslo,.

Relaciones con otras regiones

45

Irrigacin de la
Pelvis

46

Irrigacin de la Pelvis
A. Arterias
* A. Iliaca Comn (se divide a
nivel de L4)
* A. Iliaca Externa:
Suplido a estructuras somticas
Sale de la pelvis por debajo del
ligamento inguinal y se
convierte en la arteria femoral
Cerca de su salida
a) Art. Epigstrica Inferior
b) Art. Iliaca Circunfleja Profunda

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
Suple estructuras somticas y
viscerales
Se divide en dos ramas
a) Tronco Posterior (somtico)
a1. Art. Iliolumbar
- Rama Lumbar (psoas y al
cuadrado lumbar / Vertebras
lumbares inferiores y a la dura)
- Rama Iliaca (m. iliaco)
Susceptible de desgarro en las
fracturas plvicas

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
a) Tronco Posterior (somtico)
a2. Art. Sacral Lateral
- Suple la regin del sacro
a3. Art. Gltea Superior
- Rama ms grande de la A.I.I.
- Suple los msculos glteos y
parte de la circulacin de la
articulacin de la cadera

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b1. Art. Gltea Inferior
- Suple a los msculos coccigeos,
piriforme y elevador del ano
- Al salir de la pelvis, suple al
m. glteo mximo, rotador
lateral y la articulacin de la
cadera.

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b2- Art. Uterina:
Pasa por arriba de los urteres
a nivel de los lig. Cardinales
Suple ramas a las trompas y se
anastomosa con la distribucin
de las arterias ovricas
Suple ramas vaginales para la
porcin interna de la vagina y
se anastomosa con las ramas
vaginales de la pudenda interna

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b3. Art. Pudenda Interna
Suple estructuras somticas
del perin
b4. Art. Vaginal
Ramas ocasionales (suplido
principal proviene de la art.
uterina)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b5. Art. Umbilical (mantiene lumen
por una pequea distancia y
da una/dos ramas a la vejiga
Art. Vesical Superior
Suple pequeas ramas a la
porcin superior de la vejiga
urinaria
Art. Vesical Media (variable /
fondo vesical)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b6. Art. Obturadora
Suple estructuras somticas en
la cara anteromedial del muslo
+ Msculos aductores
+ Lig. Teres
b7. Art. Rectal Media
Suple al recto. Se anastomosa con
la art. Mesentrica inferior (art.
rectal superior) y con la arteria
pudenda interna (art. rectal
inferior)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b8. Art. Vesical Inferior
Suple al cuello de la vejiga

TIPOS DE
PELVIS

57

Clasificacin biotipolgica

En

1933, Caldwel y Moloy, en la revista norteamericana

de Ginecologa y Obstetricia mencionan el primero de
varios artculos relacionados con las variantes anatmicas
de la pelvis femenina, llegando a la conclusin que hay
cuatro tipos bsicos:

Ginecoide
Androide
Platipeloide
Antropoide

PELVIS GINECOIDE

El dimetro sagital posterior

del estrecho superior es un
poco mas corto que el
sagital anterior.

Los lados del segmento

posterior estn bien
redondeados y son anchos.

PELVIS GINECOIDE

Las paredes laterales

de la pelvis son rectas,
el dimetro
transversal de las
espinas isquiticas
tiene 10 cm. o ms.

El sacro no esta
inclinado hacia
adelante ni hacia atrs

PELVIS ANDROIDE

El dimetro sagital
posterior en el estrecho
superior es mucho ms
corto que el sagital
anterior

Los lados del segmento

posterior no son
redondeados y tienden
a formar con los lados
correspondientes del
segmento anterior una
cua en su punto de
unin.

PELVIS ANDROIDE

La pelvis anterior es
estrecha y triangular.

Las espinas isquiticas

son prominentes y el
arco subpbiano es
angosto.

El sacro esta dispuesto

hacia delante

PELVIS ANTROPOIDE

El dimetro antero
posterior del estrecho
superior es mayor que el
transversa.

Las escotaduras sacro

citicas son grandes y las
paredes laterales
usualmente son
convergentes.

PELVIS ANTROPOIDE
Las

espinas
isquiticas
suelen ser
prominentes.

La

arcada
subpbiana con
frecuencia es
estrecha pero
esta bien
formada.

PELVIS PLATIPELOIDE
Su dimetro
antero
posterior es
corto y el
transversal
ancho.
El transversal
se sita
frente al

PELVIS PLATIPELOIDE
El

ngulo anterior
de la pelvis es
muy ancho y las
porciones anterior
puboilaca y
posterior iliaca de
las lneas
iliopectneas
estn bien
curvadas.

BIBLIOGRAFA
68

Obstetricia

de Williams. F.Gary Cunningham

Kenneth J.Leveno, Steven L. Bloom, John C. Hauth,
Larry C. Gilstrap III, Katharine D. Wenstrom, 23.
Edicin McGraw-Hill Interamericana, Mjico, 2009.

Anatoma

de Gray. Drake, Vogl, Mitchell,

Editorial Elsevier, 3 Edicin, 2005. Espaa.

Atlas

de Anatoma Humana. Netter, Frank. 4ta

Edicin. Editorial Elsevier, 2007. Espaa

Pelvimetra

 Desde

el punto de vista obsttrico, en la pelvis

femenina se distinguen tres planos cuyos dimetros y
formas son importantes para el parto.

Se

entiende por Pelvimetra la medicin de los

dimetros de la pelvis sea, y puede ser externa e
interna.

En la Pelvimetra externa
Se

debe analizar el rombo de

Michaelis,

constituido por la
apfisis de la quinta vrtebra
lumbar, el punto ms declive del
sacro, el pliegue interglteo y las
espinas iliacas posterosuperiores,
cuyas caractersticas varan de
acuerdo con la pelvis y son sus 4
lados y 4 ngulos iguales de 2 en
2-

Ilion: el ilion es uno de los tres huesos que forman la cintura pelviana. Es un hueso ancho y acampanado que
constituye las secciones superior y lateral de la pelvis. El ilion se caracteriza por sus alas que se extienden a
cada lado de la espina dorsal.

Isquion: el isquion es uno de los tres huesos que fusionados forman la pelvis en un adulto. El isquion soporta el
peso del cuerpo cuando estamos sentados y est unido al pubis en la parte delantera y a las alas del ilion en los
lados y en la parte posterior.

Pubis: el pubis es uno de los tres huesos que se fusionan para formar la pelvis. Este presenta dos segmentos o
ramas a cada lado de la snfisis pbica: El superior se articula con las alas o con el ilion. El inferior se articula
con el isquion de la pelvis.

Cresta ilaca: la cresta ilaca marca el surco superior de las alas del ilion y presenta un labio interno y otro
externo con una lnea en medio de ambos.

Snfisis pbica: la snfisis pbica es la conexin entre las dos partes del pubis. Presenta una lnea de cartlago
calcificado y resistente. En la mujer, la snfisis pbica est cubierta con un tejido adiposo denominado monte de
Venus.

Agujero Obturador: el obturador es una gran apertura en cada pubis que permite el paso de vasos sanguneos y
nervios desde la cavidad abdominal hasta el interior de la parte superior de las piernas.