DIAGNSTICO DE

CARIES DENTAL
LOS TIEMPOS ESTAN
CAMBIANDO

M.C.D Alejandra Herrera Almanza

Noviembre 2015

ANTIGUAMENTE

En 1924, el Dr. G.V. Black, en su

libro de operatoria dental,
estipula que un explorador debe
de ser arrastrado y utilizado con
algo de presin. Si al jalarlo se
atora, la fisura se marcar para
perforar y restaurar, aunque no
haya signo de caries.

DEBEMOS RECORDAR
QUE
Enfermedad
infecciosa
crnica
transmisible, que causa destruccin
localizada, de los tejidos dentales
duros por los cidos de los
depsitos microbianos.

CARIOGRAMA DENTAL

Suecia en 1997.

Expresa de forma grafica el riesgo

cariognico.

Ilustra los factores relacionados con

la caries.

Ilustra la probabilidad de evitar

aparicin de nuevas lesiones.

Sugiere acciones preventivas.

Puede ser usado en clnica como

educativo.

QU SIGNIFICAN LOS COLORES?

Verde:Muestra "oportunidad real de evitar nuevas caries".
Azul oscuro: combinacin de dieta y contenido de la frecuencia de la dieta.
Rojo:combinacin de la cantidad debiofilmy estreptococos mutans.
Azul claro (suceptibilidad):combinacin de fluoruro, la secrecin de saliva.
Amarillo :de caries pasado y enfermedades relacionadas.

Es un programa informtico que incorpora los 10 factores ms importantes que inciden en las caries,
los combina, les asigna ciertos puntajes a cada uno de ellos, obteniendo como resultado final un
grfico, que expresa en porcentajes varias situaciones:
La probabilidad de evitar caries en el futuro, en qu medida cada uno de los factores intervienen en el
riesgo de caries y que se puede recomendar para prevenirlas.

FACTORES A CONSIDERAR
Experiencia de caries

Programa a base de fluor

Historia de la enfermedad

Secrecin de saliva

Contenido de la dieta

Capacidad Buffer

Frecuencia de la dieta

Pas o regin

Cantidad de placa
S.mutans
NIVELES: 1 MUY BAJO 2 BAJO 3MODERADO 4SEVERO

LSER (DIAGNODENTO
kavo)

Aparato de lser de diodo que opera con

bateras,
detecta
y
mide
por
fluorescencia el sustrato que es atacado
por las bacterias. Un lser rojo de diodo
en un rango de 655 nm, emite luz de una
fibra ptica hacia los surcos y fosas. Los
metabolitos de las bacterias causan una
fluorescencia, la cual es detectada por el
lser Diagnodent.
La unidad da un sonido y digitalmente un
nmero (0-99) que indica la cantidad de
fluorescencia (desmineralizacin).

http://distribuciodental.com/kavo-DIAGNODENT%20PEN%202

http://distribuciodental.com/kavo-DIAGNODENT%20PEN%202

DETECTA EFICAZMENTE
Detectar lesiones desde sus inicios.
Mejor especificidad y sensibilidad.
Valores sirvan de referencia (no la base) de
Dx.
Fcil manejo en cavidad oral.
.

En diversos estudios se encontraron valores altos de

sensibilidad y valores bajos de especificidad. Un valor
elevado en la sensibilidad est relacionado con un
nmero incrementado de falsos positivos.

Carie Scan
Caries ID

DIFOTI. Digital Imaging FiberOptic Trans-illumination

Utiliza una luz blanca, inofensiva, para transiluminar cada diente e
instantneamente crear una imagen digital de alta resolucin en el
monitor de la computadora y capturar lo que desee el clnico con un
software simple y un pedal activador.
Absorbe ms luz el tejido sano que el descalcificado.

Vol. LXIV, No. 5 Septiembre-Octubre 2007 pp 211-214. R

La caries se
manifiesta
como un rea
ms
oscura
en
comparacin
con el tejido
sano
ms
translcido y
brillante.

Sistema Internacional para la

Deteccin y Evaluacin de
Caries. ICDAS
Desarrollado en el 2005, E.U.A

Su objetivo es diagnosticarla visualmente,

para establecer su severidad y detectarla
lo
mas temprano posible y le da la
valoracin segn la severidad de caries,
con estndares ya determinados. Contiene
dos etapas de codificacin (dgitos)
La desventaja
examinador,

de

este

es

que

tiene que tener un ojo clnico adiestrado,

segn los requerimientos del ICDAS.

el

CRITERIOS DE ICDAS

Primer dgito: presencia de restaruaciones.

Segundo dgito: cdigo de caries

DIAGNSTICO ICDAS
Comparado con otro sistema, es mas complejo
ya que determina el grado de severidad que
pueda tener la corona de una pieza dental.
El objetivo final es proveer informacin a los
clnicos e investigadores sobre el estadio del
proceso de caries o severidad en el que se
encuentra.

CAMBRA (CARIES
MANAGEMENT BY RISK
ASSESSMENT)
Se basa en factores de riego, por lo
que el odontlogo al evaluar al
paciente har exmenes de bacterias
en la cavidad oral as como un
examen radiogrfico. Luego se
evaluaran indicadores de enfermedad
y factores de riesgo como: actividad
de caries, historia de caries, hbitos
alimenticios, medicamentos, flujo
salivar, condiciones mdicas y hbitos
de higiene bucal.

HISTORIA CLNICA
Exploracin intra/extraoral.

ltima visita al dentist.

Restauraciones ltimos 3aos

Pruebas complementarias rx.

EXMEN DE SALIVA
CARIFREE: Cuanto el PH de la boca del

paciente entra en contacto con el agente

reactivo lquido encontrado en los dispositivos
de muestreo CariScreen, se emite una luz en
proporcin directa a la cantidad del PH
presente.
El medidor CariScreen mide la cantidad de luz
generada y proporciona informacin del nivel
de bacteria encontrado en solo unos segundos.
Aprobado por el CAMBRA (Caries Risk Assessment).

Un positivo en la primera parte :

DIAGNSTICO
PERSONALIZADO

Segn sea el caso de pacientes de BAJO, ALTO, MODERADO

riesgo, as ser la intervencin del odontlogo.

SPECTRA
Utiliza la tecnologa de fluorescencia para permitir la
deteccin fiable diente por diente de la caries de fisuras y las
caries en superficies lisas que son demasiado pequeos para
ser detectados por una placa de rayos X.

Re vista ADM 2011: 68 (3); 140-147 CEDILLO J Y ELA

Las regiones cariosas aparecen de color rojo, mientras que el esmalte sano aparece en
verde.
Despus de capturar la imagen en su software de imagen existente, la extensin de la
caries se interpola y se indica de dos maneras:
1. El color ser ya sea azul, rojo, naranja o amarillo
2. Un indicador numrico entre 0 y 5 se mostrar de acuerdo a la profundidad de la lesin
de una manera precisa y confiable.

Re vista ADM 2011: 68 (3); 140-147 CEDILLO J Y ELA

La luz en esta longitud de onda en particular

estimula la porfirina, metabolitos especiales
de las bacterias cariognicas para que
aparezcan con total claridad en rojo mientras
que el esmalte sano aparece en verde
fluorescente

Enva los datos captados a su computadora.

VISIX, el programa de generacin de imgenes
ofrece una imagen ms clara en el monitor.

Re vista ADM 2011: 68 (3); 140-147 CEDILLO J Y ELA

SE RESALTA QUE
Detecta caries de fisura y superficies lisas.
Rpido, preciso, ergonmico.
Resalta distintas etapas cariogenicas.
A ms bacterias ms intensa sera la seal
roja.

Re vista ADM 2011: 68 (3); 140-147 CEDILLO J Y ELA

MEDIDAS DE
CONDUCTIVIDAD
Las superficies sanas presentan poca o ninguna
conductividad
elctrica, sin embargo, al producirse la
ELECTRICAS
desmineralizacin debido al proceso carioso, aumenta el

tamao de los espacios interprismticos los cuales son

ocupados con fluidos (agua) que contienen minerales e iones
presentes en saliva que originan un cambio en el
comportamiento elctrico del esmalte.
Caries Meter-L

DIAGNSTICO DE
CARIES DENTAL
M.C.D Alejandra Herrera Almanza
Noviembre 2015

BIBLIOGRAFIA

Vol. LXIV, No. 5 Septiembre-Octubre 2007 pp 211-214. Revista ADM. Dr. Jos Cedillo Valencia,* Dr. Enrique
Trevio Bazn

ICDAS Foundation. International Caries assessment and Detection System. Disponible en:
http://www.icdas.org/. consultado el: 14 julio 2011.

http://www.dentistryiq.com/index/display/article-display/0747820084/articles/dentisryiq/rdhproducts/evillage-focus/2011/03/cambra.html

Featherstone, J., Caries Risk Assessment in Practice for Age 6 Through Adult, CDA Journal, Vol 35,
No. 10.

Re vista ADM 2011: 68 (3); 140-147 CEDILLO J Y ELAS M

ICDAS foundation. what is ICIDAS. (en lnea). Disponible en: http://www.icdas.org/ (consultado el 24 de
junio del 2012).

Odontologa Peditrica. La salud bucal del nio y el adolescente en el mundo ...Escrito por Noemi
Bordoni,Alfonso Escobar,Ramo

DENTAL PRACTICE REPORT JULIO-AGOSTO 2011