Historia de la

Nutricin
especializada

Terapeutica
nutricional

A la terapeutica nutricional se han sumado

nuevas formas de aplicacin

una ciencia que se encuentra aun en desarrollo

Anaxagoras, en el ano 450 a.C

razono que el alimento se

convertia en el cuerpo y que este
se encontraba formado por
componentes generativos, de
esta forma dedujo la presencia
de nutrimentos

Hipcrates, en el ano 460

a.C

Se enfoco en la observacin directa de los enfermos,

y elimino asi el estudio de las enfermedades por
medio de la astrologia

mencionaba que los ancianos que ayunaban morian

mas rapido que los que se alimentaban; asimismo,
que los obe- sos eran propensos a morir mas
tempranamente que los delgados

Herodoto, durante el
siglo V a.C

fue el primero en referir que los

antiguos egipcios usaban enemas
nutrientes para preservar la salud
como parte de sus costumbres

En el Antiguo Testamento puede encontrarse el primer estudio

clinico de nutricin, en el libro de Daniel, versiculo 1:1-15

Claudio Galeno

el quilo en el estmago y en el intestino, este era recolectado por

pequenas venas que gradual- mente con uian unas con otras
hasta constituir la vena porta

En el higado, el quilo sufria una coccin que lo libraba de sus

impurezas, las cuales pasaban a la vejiga de la bilis, al bazo
y los rinones. Tambien sufria sangui cacin o formacin de
sangre perfecta y de color rojo, cargada de cierto espiritu o
neuma que Galeno consider como la esencia de la vida.

la escuela de Salerno: Regimen Sanitatis Salernitatum

1622, Richard Lower

declarar que una buena dieta es una buena forma de curar.

la aplicacin de soluciones intravenosas y transfusiones

sanguineas en animales

1667, Jean Baptiste Denis

Transfundio sangre de borrego a tres voluntarios

humanos.

1656, Christopher Wren

introducir vinagre y vino en las venas de perros

asi como opio

reportandose asi la primera administracin de

medicamentos y nutrimentos por la vena.

1670, Sydenham

1743, Antoine Lavoisier

Agregar hierro al vino provocaba una mejora en la

evolucin de los pacientes anemicos

alimentacin + oxigeno = calor + agua

1747, James Lind

estudio clinico reportado con los tripulantes de

embarcaciones que efectuaban largos viajes y de
los cuales un tercio moria de escorbuto.

1770, William Stark

Experimento en si mismo la reduciendo su dieta

cada vez mas para descubir cual era la minima
cantidad de alimento que podia consumir para
mantenerse vivo.

despues de 31 dias sus encias comenzaron a

sangrar, asi que adiciono a su dieta aceite de
oliva, leche, carne de ganso, carne de res y
grasas; sin embargo, a pesar de ello, murio.

1816, Magendie

expuso que perros alimentados slo con carbohidratos y grasas

perdian proteinas y morian en pocas semanas, pero cuando se
les adicionaba proteinas sobrevivian, demostrando denitivamente
que la dieta con proteinas es esencial

1803, Liedig

el sodio es el principal catin del cuerpo, que el nitrgeno terminaba en la orina como urea y acido urico; que la cantidad de
nitrgeno en la orina es proporcional a la cantidad de tejido que
se destruye, que la oxidacin explica la temperatura constante
del cuerpo y, nalmente, que la dieta mas adecuada era la que
contenia proteinas, lipidos y carbohidratos, asi como algunos
minerales

Casmir Funk, en 1912

primero en acunar el termino vitamina

proveniente de las palabras vital y amina,
porque determino que las vitaminas son
requeridas para la vida y en un principio se
consideraba que provenian del amonio

1930, William Rose

los aminoacidos esenciales y la construccin de

bloques de proteinas

1967, Stanley Dudrick y Jonathan Rhoads

desarrollaron la idea de hipernutricin intravenosa,

realizando un eStudio en perros que demostro que es
posible alimentar a un sujeto vivo por lapsos
prolongados utilizando exclusivamente la via
endovenosa. Este punto marco el inicio de la nutricin
artificial actual

la inmunonutricin, que implica la utilizacin de

glutamina, arginina, nucletidos y acidos grasos

Historia de la nutricion
parenteral

Empledad desde hace 50 anos.

1896, Arthur Beida y Rudely Krauts fueron

quienes, por primera vez, infundieron glucosa a
un ser humano y ob- servaron la presencia de
glucosuria posterior a la infusin .

1913 por Henriques y Andersen, quienes

infundie- ron hidrolizados de carne en una
cabra consiguiendo balances nitrogenados
positivos

Elman, en 1937, publico el primer estudio

exitoso que valuaba la administracin
endovenosa de aminoacidos provenientes de
hidrolizados de bringeno en el ser humano.
Indiscutiblemente, esto fue la punta del iceberg
para el desarrollo de la nutricin parenteral, por
lo que Robert Elman es considerado como el
padre de la nutricin parenteral.

En 1976, Bergstrom mostro que la glutamina es el

aminoacido intracelular libre mas abundante en el
musculo y que disminuia hasta un 50% posterior a
trauma o cirugia.

La glutamina no podia ser incluida en estas

soluciones debido a su poca solubilidad y baja
estabilidad al almacenarse.

Estos problemas fueron resueltos por Peter Furst en

1980, cuando introdujo los dipeptidos que mejoran su
estabilidad y solubilidad logrando asi desarrollar
soluciones con glutamina y tirosina.

1920 y 1960

Yamakawa y Nombra en Japn, Stare y Gayer en

Estados Unidos

Lipomul

1961, Arvid Wretlind y Schuberth

Intralipid

nutricin parenteral total (NPT)