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GENITALES EXTERNOS

FEMENINOS

Lpez Jimnez Ximena

CONFIGURACIN
EXTERNA

1. Monte de venus
2. Labios mayores
3. Labios menores (ninfas)
4. Cltoris
5. Bulbos vestibulares
6. Vestbulo vaginal
7. Himen
8. Glndulas vestibulares
mayores (Bartholin)
9. Glndulas vestibulares
menores (Hugier)
10. Glndulas parauretrales
(Skene)

FUNCIN

Pertenece al aparato
reproductor femenino.
Son parte de los
caracteres sexuales.
Brindan proteccin a el
meato uretral e introito
vaginal.
Por estar en una regin
altamente inervada
participa en la excitacin
sexual.

UBICACIN Y PROYECCIN A
LA SUPERFICIE

Regin perineal

FORMA COLOR Y
CONSISTENCIA

Labios mayores: hiperpigmentados

Labios menores
Clitoris
Vestbulo
Himen

Blandos y firmes

Rosados
Ligeramente
rojizos

MONTE DE VENUS

Cubierta de vello rizado y


grueso que aparece
durante la pubertad
Se encuentra por delante
de la snfisis del pubis
En sus espesor terminan
los ligamentos redondos
del tero
Esta formado por tejido
adiposo

LABIOS MAYORES

2 caras (interna-externa)

2 bordes (adherente-libre)

7-8cm largo, 2-3cm ancho,


1-1.5cm espesor

Se unen anteriormente para


formar el montes de venus.

En su extremos posterior no
se unen y estn separados
por la comisura posterior
(horquilla)

Tiene relacin con la fosa


navicular

LABIOS MENORES
(NINFAS)

2 caras (interna-externa)
2 bordes (adherente-libre)
Frenillo del cltoris (pliegues
mediales)
Prepucio del cltoris
(pliegues laterales)
Por detrs del vestbulo se
unen formando el frenillo de
los labios de la
vulva/horquilla vulvar

CLTORIS

Capucho o prepucio
Frenillo
Raz/pilares
Cuerpo
Glande

Insercin del glande en la snfisis


del pubis Ligamento suspensorio

10 -13 cm en toda su longitud

Glande: 3-4 mm de ancho y 4-5


mm de largo (en estado de reposo)
1 a 1,5 (estado de ereccin)

BULBOS DE LA VAGINA

Tejido vascular dilatable


(esponjoso)

3-4cm largo, 10-15 mm


espesor

A cada lado de la abertura


vaginal

Se insertan en la
membrana perineal y
glande del cltoris.

En relacin al extremo del


cuerpo del cltoris y
anterior a la abertura de
la uretra.

ERECCIN

Por los ramos parasimpticos de los nervios


esplcnicos ramos anteriores (S2-S4)

Aa. Pudenda interna que tambin contiene los


nervios sensitivos generales del cltoris

INTROITO VAGINAL Y MEATO


URINARIO

El introito vaginal esta


bordeado por el himen y
mucosa. Se ensancha en
el momento del parto.

El orificio externo de la
uretra se encuentra
marcado por una saliente
mucosa, por delante de la
carina uretral de la
vagina.

HIMEN

Es un pliegue membranoso mucoso anular


Cara interna - vagina
Cara externa vestbulo de la vagina, lig. convexa
Borde libre circunscribe al orificio himeneal (variante)
Borde adherente parte mas gruesa, arriba se continua
con la vagina, del lado vulvar lo separan los labios
menores (surco vulvohimeneal).

En la mujer virgen es una


membrana que confluye
hacia el centro del orificio
vaginal.

1-3 mm en una nia

Despus del parto el


himen puede quedar
representado por
carnculas himeneales

TIPOS DE HIMEN

NORMALES O TIPICOS

Anular. Presenta un orificio


central, rodeado por membrana
con un ancho ms o menos igual.

Semilunar. Tiene el orificio


desplazado hacia la porcin
superior, de modo que por debajo
queda una medialuna de
membrana

Labial o labiado. Tiene un orificio


alargado en la lnea media, de
direccin sagital, con membrana
a uno y otro lado, a la manera de
labios.

Franjeado o de herradura

Estrellado

ANORMALES O ATIPICOS
Biperforado, septado o tabicado.
Cuenta con un tabique horizontal o
vertical que divide el orificio en dos.
Hipertrofiado (muy grande).
Imperforado. Carece de orificio y
requiere intervencin quirrgica
para la salida de la sangre
menstrual.
Trifoliado (de tres pliegues).
Multifoliado (de varios pliegues).
Coroliforme (parecido a la corola de
una flor).Presenta prolongaciones a
la manera de ptalos que se
disponen unos sobre otros.

Himen dilatable: presenta un


orificio que permite el paso
del pene o de dedos sin
romperse y vuelve a las
dimensiones normales una
vez que aqul o aquellos se
retiran.

GLNDULAS DE BARTHOLIN
(MAYORES)

1cm dimetro

Producen secrecin
mucosa durante la
excitacin sexual

Estn por detrs de los


bulbos del vestbulo

A cada lado de la abertura


vaginal

Ocupan el espacio perineal


superficial

Su conducto excretor se
abre a nivel del borde
posterolateral de la
abertura vaginal.

GLNDULAS VESTIBULARES
DE HUGIER (MENORES)

Son pequeas glndulas mucosas


del revestimiento del vestbulo de
la vagina

Se encuentran dispersas en el
vestibulo de la vagina

*Anatoma humana, tomo 2,


Latarjet Ruiz Lizard P.p. 1646

GLNDULAS PARAURETRALES
(SKENE)
Se localizan alrededor del
meato urinario
Se encuentran en la capa
mucosa de la uretra
Son homologas a la prstata
Tambin llamado el punto U
Segregan un liquido que
contiene:
creatinina
fosfatasa acida prosttica(FAP)
antgeno prosttico especifico
(PSA)
glucosa
fructosa
*Zaviacic M, Jakubovsk V, Belosovic M, Breza J (2000). pp. 5161.
*Manuel Lucas Mathew, Francisco Caballero Santamara. Introduccin a la Sexologa Clnica.
Editorial Elsevier, 2007. pp. 18 y 38

VASCULARIZACIN

Irrigacin: Aa. Pudenda interna rama de las


hipogastricas(cltoris, bulbos vestibulares, labios My. Y Mn. y
glndulas vestibulares mayores)

Aa. Pudendas externas ramas de las femorales (piel y


mucosas)

Retorno venoso: sistema venoso dorsal profundo (cltoris)


plexos retropubicos y pudendas internas iliacas internas

Drenaje linftico: Ganglios inguinales superficiales.


Plexo vestibular
Plexo de la comisura posterior
Plexo de los labios mayores
Plexo presinfisiario

INERVACIN

A. Rama genital N. abdominogenital mayor y menor plexo lumbar (L1)


B. Rama genital N. genitocrural plexo lumbar (L1-L2)
C. Rama perineal N. pudendo interno plexo sacro (S2-S4)
-dorsal del cltoris (terminal)
-perineal
+labiales posteriores
+labiales anteriores
+labiales mediales
PARASIMPATICO: plexo nervioso uretrovaginal
. (TACTO) Corpsculos de meckel y meissner
. (FRIO) Corpsculos genitales (krause)
. (PRESION) Corpsculos de paccini

IMPLICACIONES
CLINICAS

CONGENITAS

Agenesia de los genitales


externos
Cltoris hipertrfico
Sinequia vulvar

Genitales ambiguos
Hermafroditismo verdadero
Pseudohermafroditismo femenino

ADQUIRIDAS

Liquen

Cncer de vulva

Ladillas

Herpes genital

clamidia

Sfilis

Quiste de Bartholin

Condilomas

Hematomas vulvares

Clitoridectoma

Infibulacin

BIBLIOGRAFA

Anatoma para estudiantes- Richard L. Drake, Wayne Volg, Adam


W. M. Mitchell

Anatoma con orientacin clnica- quinta edicin, Keith L. Moore,


Arthur F. Dalley II

Anatoma Humana, Tomo 2- Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard

Atlas de anatoma humana- Frank H. Netter, MD

Tratado de anatoma humana, Tomo 2- Fernando Quiroz Gutirrez

Tratado de anatoma humana, Tomo 3- Fernando Quiroz Gutirrez

Langman, Embriologa medica con orientacin clnica-T.W.


Sadler

Embriologa clnica del desarrollo del ser humano- Keith L.


Moore, PhD, FIAC, FRSM

Obstetricia y Ginecologa- Lorenzo Abad Martnez, Lorenzo Abad


Martnez, Rafael Comino Delgado, Guillermo Lpez Garca