CLASIFICACIONES

HIPERTENSIN ARTERIAL

Crdenas Ledesma Ramiro

German Barraza Eunice Aurora

Sociedad Europea de Hipertensin (ESH)/

Sociedad Europea de Cardiologa (ESC)

La categora se define por el valor ms alto de PA ya sea sistlica o diastlica.

2013 (2003-2007)

Estratificacin de riesgo cardiovascular

Estratificacin de riesgo cardiovascular

Comit Nacional Conjunto en Prevencin (JNC7)

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,

Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC7)

Factores de Riesgo Mayores en Hipertensin Arterial

Edad (>55 en varones, 65 en mujeres)+

Diabetes mellitus*
LDL elevado, Colest total alto bajo HDL*
TFG < 60 ml/min
Historia familiar de EVC prematura ( H <55 M < 65) Microalbuminuria
Obesidad * (IMC > 30 Kg/m2)
Inactividad Fsica

Factores de Riesgo Mayores en Hipertensin Arterial

o
o
o

Tabaco, sobre todo cigarrillos

Dano a rgano diana:
Corazn:Hipertrofia Ventricular Izquierda Angina anterior Infarto de miocardio Revascularizacin coronaria anterior Insuficiencia cardiaca
Cerebro: Ictus o Ataque isqumico Transitorio Demencia
Enfermedad Renal Crnica Enfermedad Arterial Perifrica Retinopata.

La prevalencia de hipertensin sistlica se incrementa con la edad, y a partir de los 50 anos

representa la forma ms comun de hipertensin. La P AD es un factor de riesgo CV ms potente
que la PAS hasta los 50 anos

Importante saber
La pre hipertensin NO es una categora de enfermedad.
Es una designacin para identificar a los individuos con alto riesgo de
desarrollar HTA.
Los individuos pre hipertensos no son candidatos de terapia farmacolgica
slo deben modificar su estilo de vida, para reducir el riesgo de desarrollo
de HTA en el futuro.
Pre hipertensos diabticos con enfermedad renal deberan ser
considerados candidatos a una apropiada terapia farmacolgica si el intento
de modificacin de estilos de vida falla en la reduccin de su PA hasta
130/80 mmHg o menos

JNC7

MAPA
Monitorizacin Ambulatoria de la Presin Arterial

MAPA
Valores de la PA domiciliaria son usualmente menores que las medidas
clnicas.
Individuos hipertensos despiertos tienen una media de P A de >135/85
mmHg y durante el sueno de > 120/75 mmHg.
El nivel de las medidas de PA utilizando MAPA se correlaciona mejor que las
medidas de consulta con el dano en rganos vulnerables diana.
Proporciona una medida del porcentaje de medidas de PA que estn
elevadas, la carga global de PA, y la cantidad de descenso durante el sueno.
En la mayora de las personas, la PA cae en un 10 a 20% durante la noche;
en aquellos en los que esta reduccin no aparece se incrementa el riesgo de
eventos cardiovasculares.
Pacientes con MAPA cuya P/A de 24 horas supera los 135/85 mmHg tienen
cerca del doble de tener un evento cardiovascular que los que tienen una
media de 24 horas menor de 135/85 mmHg, independientemente del nivel
dePA deconsulta.

MAPA

MAPA

Bibliografa
1. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the
management of arterial
hypertension. J Hypertens 2003;21:10111053.
2. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R,Germano G, Grassi G, Heagerty AM,
Kjeldsen SE, Laurent S,Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder RE, BoudierHA, Zanchetti
A, 2007 Guidelines for the Management ofArterial Hypertension: The Task Force for the
Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the
European Society of Cardiology (ESC). NCJ Hypertens 2007;25:11051187.
3. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Agespecific relevance of usual blood
pressure to vascular
mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet
2002;360:19031913.
4. Britton KA, Gaziano JM, Djousse L. Normal systolic blood pressure and risk of heart failure in US
male physicians. Eur J Heart Fail 2009;11:11291134.
5. Kalaitzidis RG, Bakris GL. Prehypertension: is it relevant for nephrologists Kidney Int
2010;77:194200.
6. Asia Pacifi c Cohort Studies Collaboration. Blood pressure and cardiovascular disease in the Asia
Pacifi c region. J Hypertens
2003;21:707716.