Esquema Bsico de

Inmunizaciones en Mxico
NOM-036
MIP Yered Vega Gallardo
Facultad de Estudios Superiores Iztacala

03/octubre/2012

UMF No. 45 SLP

Definiciones

Inmunogenicida
d

Inmunidad
Innata

Adquirid
a

Natural
o
artificial
Activa
o
Pasiva

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas,

toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

Anticuerpo:

Inmunoglobulina, producida por

las clulas plasmticas en respuesta a la
estimulacin por antgeno.

Antgeno:

Molcula (o fraccin de esta) capaz

de ser reconocida por un anticuerpo o receptor
de clulas T.

Antitoxina:

Ac capaz de neutralizar la accin

txica de un antgeno.

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

Red o cadena de fro:

Sistema logstico
para almacenar, transportar y mantener las vacunas a
temperaturas adecuadas

Toxoide:

Toxina que ha sido tratada a fin de

perder su efecto txico, pero que conserva su
inmunogenicidad.

Vacuna:

Suspensin de microorganismos vivos

atenuados, inactivados o sus fracciones, aplicados con
el objeto de inducir inmunidad activa protectora
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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

La vacunacin en Mxico
Ha habido grandes logros de las estrategias
de vacunacin:
Erradicacin de la Viruela en el Mundo
Erradicacin de la Poliomielitis en Amrica
Eliminacin del Sarampin
Eliminacin de la Difteria
Eliminacin del Ttanos neonatal
Eliminacin de Rubola y R. congnita
Control de Tos ferina

NOM 036
NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002,
Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin
de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.

Especifica las vacunas del cuatro bsico o universal, las

caractersticas que deben poseer, la va y dosis de
administracin, y sus contraindicaciones.

Consideraciones generales
Deben retrasarse todas las vacunas si el nio
tiene enfermedad febril aguda (Infecciones leves
afebriles no justifican el retraso)
Se intentar administrar una sola vacuna por
miembro.
Administrar dosis completas de las vacunas.
Los nios prematuros sern vacunados segn su
edad cronolgica.
Los nios con alteraciones neurolgicas estables,
no evolutivas, y ya diagnosticadas, deben ser
vacunados.

Contraindicaciones absolutas
para todas las vacunas
Reaccin anafilctica a dosis previas de
la vacuna.
Reaccin anafilctica previa a alguno de
los componentes de la vacuna.
Enfermedad aguda, moderada o grave
con o sin fiebre.

Falsas contraindicaciones:

Reacciones leves a dosis previas

Infeccin leve o enfermedad benigna
Tratamiento con antibiticos
Prematuridad
Lactancia
VIH Asintomatico

BCG
Prevencin de
formas graves
de tuberculosis

Bacilos
atenuados
(Calmette y
Guerin)

I.D. Regin
deltoidea de
brazo derecho

Contraindicaciones:
Peso < 2 kg
Lesiones drmicas en sitio de aplicacin
Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG

DU 0.1 ml

En RN o primer
contacto antes
de 1 ao

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

Sabin (antipoliomielica)
Prevencin de
poliomielitis

Poliovirus
atenuados tipo
Sabin

VO 0.1ml (dos
gotas)

Contraindicaciones:
Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG

Dosis
adicionales
durante SNV

De 6 meses a 4
aos 11 meses

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

Pentavalente acelular
Previene: (DPT+PVI+Hib)

Difteria, Tos
ferina, Tetanos,
poliomielitis e
infecciones por
H. influenzae

Toxoide diftrico, toxoide

tetnico, toxoide
pertsico, poliovirus
inactivados, polisacarido
capsular de H.
influenzae b

I.M. profunda
0.5 ml

Contraindicaciones:
Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a
transfusiones o IG

3 dosis con
intervalos
de 2
meses
Nios
menores de 5
aos

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Pentavalente Tradicional o
de Clulas Completas

Pentavalente Acelular

Componente Difteria *

Componente Difteria *

Componente B. Pertussis de
clulas completas *

Componente fracciones
acelulares de B. Pertussis *

Componente Ttanos *

Componente Ttanos *

Componente Haemophilus
influenzae tipo b *

Componente Haemophilus
influenzae tipo b *

Componente Hepatitis B **

Componente PVI (Salk) **

Triple viral SRP

Prevencin
Sarampin,
Rubeola y
Parotidits
Virus
atenuados de
Sarampin,
Rubeola y
Parotiditis
SC en regin
deltoidea BD
0.5 ml

Contraindicaciones:
Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Reaccin anafilctica a protenas de
huevo y neomicina

Dos dosis 1 a
los 12 meses y
2 a los 6 aos

De 1 a 6 aos

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DPT (Difteria, Tos Ferina y

Ttanos)
Contraindicaciones:
Prevencin
difteria, tos
ferina y ttanos
Toxoide diftrico,
toxoide tetnico y
Bordetella
pertussis
absorbidas en gel

IM profunda
0.5 ml

Inmunosupresin, fiebre mayor de

38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Historia de convulsiones o reaccin
grave asociada a dosis previas

Refuerzo a los 4
aos

Nios de 2 a 4
aos

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Doble viral SR
Inmunizacin
activa contra
Sarampin y
Rubeola

Contraindicaciones:
Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Reaccin anafilctica a protenas de
huevo y neomicina

Virus
atenuados de
Sarampin,
Rubeola

Mujeres no embarazadas
frtiles, trabajadores de la
salud, VIH sin SIDA

SC en regin
deltoidea BI
0.5 ml DU

A partir del ao
de edad en
condiciones de
riesgo

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

DT y Td
Previene:
Difteria, y
Ttanos

Toxoide diftrico, toxoide

tetnico cuando existe
reaccin a fraccin
pertusis de pentavalente
o DPT

I.M. profunda
0.5 ml

Contraindicaciones:
Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a
transfusiones o IG

Embarazadas a cualquier
edad gestacional 2 dosis
con intervalo de 4-8
semanas
Mayores de 5 aos
Refuerzo cada 10 aos

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Vacuna contra Hb recombinate

Previene
infecciones y
complicaciones
por hepatitis B

Preparacin
purificada de
AgsHb

IM profunda
0.5 m < 10
aos
1 ml > 10 aos

Contraindicaciones:
Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Reaccin anafilctica a protenas de
huevo y neomicina

Dos dosis separadas por 4

semanas y un refuerzo al
ao
Desde el nacimiento
Trabajadores de la salud,
hemodializados, receptores de
transfusiones, mltiples parejas
sexuales, viajeros alta endemia

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

Vacuna contra influenza

estacional

Previene
infecciones por
virus de influenza
estacional

Contiene virus
fraccionados de al
menos dos subtipos de
influenza A y uno de
influenza B

I.M. profunda
0.5 ml

Contraindicaciones:
Inmunosupresin, fiebre mayor
de 38.5C
3 meses posteriores a
transfusiones o IG
Alergia a protenas de huevo
Dosis anual en meses
previos a temporada
invernal
A partir de los 6 meses y
adultos mayores de 65
aos y pacientes con
trasplantes

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Antineumococo (23 serotipos)

Prevenir
infecciones
porStreptococcu
s
pneumoniaecont
ra 23 serotipos

Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Embarazo

Preparacin
polivalente de
polisacridos
capsulares

Adultos sanos de mas de 60

aos

SC o IM en
regin
deltoidea
0.5 ml

En nios > de dos aos con

enfermedad crnica y adultos con
riesgo de infeccin por o con
inmunodeficiencia

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

VPH a los 9 aos

Otras vacunas y sueros

Vacuna contra la hepatitis A
Vacuna contra varicela zster
Vacuna parenteral contra el
clera
Vacuna oral contra el clera
Vacuna contra la fiebre
amarilla
Vacuna parenteral contra la
fiebre tifoidea
Vacuna oral contra la fiebre
tifoidea
Vacunas antirrbicas para uso
humano

Gammaglobulina antitetnica
Gammaglobulina antirrbica
Faboterpico anti-arcnico
Favoterpico polivalente antiviperino
Favoterpico polivalente antialacrn

Manejo y conservacin de
vacunas

Almacenamiento:
Es responsabilidad
de las instituciones y
meses
serviciosNacional
de salud6-24
el funcionamiento
de
Estatal 4-6 meses
la red de frio.
Regional 2-4 meses
+2 hasta +8Local
C 1-2 meses

Refrigeracin
Registro y control de temp. (c 8 hrs)
Transporte
Registro y control de biolgicos