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SECCIN III.

SISTEMAS MOTORES

CAPTULO 14.

NCLEOS BASALES

SECCIN III. SISTEMAS MOTORES


CAPTULO 14. NCLEOS BASALES
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FIGURA 14-1 Hemibalismo. A. Esquema en el plano de la MRI que muestra la


ubicacin del ncleo subtalmico y de la lesin. B. MRI de una persona con una
lesin hemorrgica pequea en el ncleo subtalmico izquierdo. (Reproducida con
autorizacin de Nishioka H, Taguchi T, Nanri K, Ikeda Y. Transient hemiballism caused by a small lesion of
the subthalamic nucleus. J Clin Neurosci. 2008;15:1416-1418.)
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FIGURA 14-2 Ncleos basales, los


cuales se muestran en relacin con el
tlamo y la cpsula interna. A. Vista
frontal. B. Vista lateral.

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FIGURA 14-3 Desarrollo de los


ncleos basales. A. Vista lateral del
desarrollo del encfalo y la cabeza en
diferentes etapas prenatales (A1-A4)
y al trmino del embarazo. Cada
edad se acompaa de diagramas
esquemticos de los hemisferios
cerebrales, ventrculos laterales y
cuerpo estriado. Las fibras en A5
(derecha) corresponden a la cpsula
interna. B. Cortes enceflicos en un
embrin de 50 das (B1) y en un feto
de siete meses (B2). En B2 se
muestra un esquema de los axones
ascendentes y descendentes en la
cpsula interna. C. El cuerpo estriado
en relacin con el sistema ventricular
en el encfalo maduro. El cuerpo
estriado consiste en el ncleo
caudado, putamen y ncleo
accumbens. Slo el ncleo caudado
tiene forma de C, lo que tambin
ocurre con el ventrculo lateral. El
ncleo accumbens se ubica en
posicin ventromedial sobre la
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superficie
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FIGURA 14-4 Cpsula interna. A. Vista lateral que muestra el cuerpo estriado y los
axones del haz corticoespinal. B. Ilustracin de un corte coronal a travs de la
rama posterior de la cpsula interna que muestra la va descendente de los axones
corticales.
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FIGURA 14-5 Vas directa e indirecta de los


ncleos basales. A. Diagrama de bloques. Los
ncleos aferentes son componentes del cuerpo
estriado; reciben estimulacin de todas las
reas corticales. Los ncleos eferentes incluyen
el segmento interno del globo plido, porcin
reticular de la sustancia negra y parte del
pallidum ventral. El sombreado de color azul
corresponde a la va directa. El sombreado de
color verde muestra la va indirecta. Los ncleos
basales reciben estimulacin de todas las reas
corticales, pero la va de retorno al tlamo se
dirige slo hacia el lbulo frontal. Observe que
los grupos celulares dopaminrgicos inervan la
corteza cerebral y el cuerpo estriado. Las
conexiones al tronco del encfalo se dirigen al
tubrculo cuadrigmino superior para el control
del movimiento ocular y al ncleo pednculo
protuberancial para el control de la marcha. B.
Circuitos de la va directa. Siguiendo la va
desde la corteza: 1) de vuelta a la corteza y 2)
al tronco del encfalo. Note cmo ambas vas
finalmente terminan en la mdula espinal. El
recuadro muestra la va indirecta que termina
en el globo plido interno. Tambin se muestra
la va motora a la mdula espinal.
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FIGURA 14-6 Se muestran los neurotransmisores de los ncleos basales en relacin con la organizacin
de los circuitos de los ncleos basales. Las neuronas en el cuerpo estriado que contienen GABA,
sustancia P y dinorfina (de color morado) dan origen a la va directa, proyectndose al segmento interno
del globo plido. Las neuronas que contienen GABA y encefalina (color verde) dan origen a la va
indirecta y se proyectan al segmento externo del globo plido. Abreviaturas: GABA, cido gammaaminobutrico; GPe, segmento externo del globo plido; GPi, segmento interno del globo plido; SNc,
porcin compacta de la sustancia negra; SNr, porcin reticular de la sustancia negra; STN, ncleo
subtalmico; VP, pallidum ventral; VTA, rea del tegmento ventral.
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FIGURA 14-7 Circuitos funcionales de


los ncleos basales en individuos sanos
y en estados patolgicos. Resumen de
las vas directa (A) e indirecta (B) de
los ncleos basales de individuos
sanos. Los cuerpos celulares y
terminales neuronales de color oscuro
indican acciones inhibidoras, y los
cuerpos celulares huecos indican
acciones excitadoras. Para cada
estructura se muestran registros
esquemticos de potenciales de
accin. La lnea vertical es un potencial
de accin; la lnea horizontal es la lnea
basal. Puede analizarse la actividad
neural para cada circuito, iniciando con
una fase excitadora con estmulos
provenientes de la corteza cerebral y
que ocasionan cambios clsicos en el
tlamo. (Contina.)

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FIGURA 14-7 Continuacin. Los cambios


en la actividad en circuitos en estados
patolgicos se muestran para los signos
neurolgicos de hipocinesia (C1) e
hipercinticos (C2). El grosor de las lneas
indica los cambios relativos en el nmero
de neuronas y en la fortaleza de las
conexiones. Lneas ms gruesas indican
conexiones ms fuertes y mayor actividad;
lneas delgadas significan conexiones ms
dbiles y en menor nmero. Tambin se
muestran esquemas de respuesta neural. A
diferencia de A y B, que corresponden a
respuestas neurolgicas a seales
aferentes corticales aisladas, las
respuestas en C1 y C2 reflejan cambios en
los patrones de activacin continua
producidos por los estados patolgicos.
Estas vas siguen slo cambios tnicos en
la activacin neural, porque no se han
identificado bien cambios clsicos. GPe,
segmento externo del globo plido; GPi,
segmento interno del globo plido; SNc,
porcin compacta de la sustancia negra;
SNr, porcin reticular de la sustancia negra;
STN,
ncleo subtalmico.
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FIGURA 14-8 Hay cuatro asas


principales aferentes-eferentes a travs
de los ncleos basales. A. Diagrama de
flujo que ilustra la organizacin general
de las asas. 1) Asa motora, 2) asa
oculomotora, 3) asa de asociacin y 4)
asa lmbica. GPi, segmento interno del
globo plido; SNr, porcin reticular de la
sustancia negra. (Contina.)

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FIGURA 14-8 Continuacin.


B. Vista lateral y medial de la
corteza cerebral, que ilustra la
ubicacin aproximada de las
regiones a las que se dirigen
los axones en el lbulo frontal.
La corteza orbitofrontal medial
se encuentra ventral con
respecto a la corteza
prefrontal lateral.

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FIGURA 14-9 Integracin de la


informacin en los ncleos basales. A.
Organizacin general de un asa
paralela. La proyeccin corticoestriada
(arriba) se dirige al cuerpo estriado
(izquierda). El cuerpo estriado, la va
directa, se dirige a los ncleos
eferentes (abajo) que, a su vez, se
proyectan al tlamo (derecha) y de
vuelta a la corteza. B. El esquema
muestra los tres circuitos donde tiene
lugar esta integracin de las asas. 1) En
los bordes entre las asas especficas. 2)
Conexiones especiales entre las asas.
3) Al nivel de las terminaciones
corticotalmicas. GPi, segmento interno
del globo plido; SNr, porcin reticular
de la sustancia negra; VP, pallidum
ventral.

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FIGURA 14-10 Corte horizontal


a travs de los ncleos basales.
A. Corte con tincin de mielina.
B. La MRI con relajacin T1 en el
mismo plano que el corte con
tincin de mielina mostrado en la
imagen A. El inserto superior
izquierdo en A muestra el plano
aproximado de corte con tincin
de mielina en A y la MRI en B.
(B, Cortesa del Dr. Joy Hirsch,
Columbia University.)

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FIGURA 14-11 Cortes coronales a


travs de la cabeza del ncleo
caudado. A. Corte con tincin de
mielina. B. La MRI de un individuo
sano. C. La MRI de un paciente con
enfermedad de Huntington. (La MRI
en la seccin B por cortesa del Dr. Joy
Hirsch, Columbia University; la MRI en la
imagen C por cortesa de la Dra. Susan
Folstein.)

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FIGURA 14-12
Organizacin14.
de la matriz
de
CAPTULO
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los estriosomas del cuerpo estriado. A.
Ubicacin histoqumica de acetilcolinesterasa
en el cuerpo estriado. Regiones de alta
concentracin de acetilcolinesterasa en los
estriosomas y de baja concentracin en la
matriz.
B. Distribucin en placas de los axones
corticoestriados marcados en la cabeza del
ncleo caudado del mono rhesus. El marcado
en la imagen B se logr por la inyeccin de un
marcador radiactivo, que consiste de una
mezcla de 3H-prolina y 3H-leucina, en la
corteza. El marcador se incorpor en las
neuronas corticales y se transport por va
antergrada hasta sus axones y terminales;
este proceso ocasion un patrn intrincado de
marcado en el ncleo caudado. Los axones se
marcaron en la sustancia blanca, lo que
incluye el cuerpo calloso, porque el marcador
se fi ja en las neuronas del cuerpo calloso y
en otras neuronas de proyeccin
descendente. El esquema y recuadro
muestran cmo las neuronas del cuerpo
calloso envan sus axones hacia el cuerpo
calloso. Las proyecciones corticocorticales
ipsolaterales de diferentes partes de la
corteza se muestran terminando en diferentes
partes del cuerpo estriado. (A, Cortesa de la
Dra. Suzanne Haber, University of Rochester School
of Medicine. B, Cortesa de la Dra. Patricia GoldmanRakic; Goldman-Rakic PS. Neuronal plasticity in
primate
telencephalon:
anomalous projections
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induced
by
prenatal
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of frontal cortex.
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Science.1978;202[4369]:768-770.)

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FIGURA 14-13 Corte coronal con tincin de mielina a travs del segmento externo
del globo plido y del pallidum ventral. El inserto superior izquierdo muestra el
plano de corte (A) y la MRI correspondiente (B). (B, Cortesa del Dr. Joy Hirsch, Columbia
University.)

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FIGURA 14-14 Cortes coronal (A)


y oblicuo (B) con tincin de mielina
a travs de los segmentos interno y
externo del globo plido. El inserto
superior muestra los planos de
corte.

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FIGURA 14-15 Corte con tincin de mielina a travs del segmento interno del
globo plido.

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FIGURA 14-16 Corte transversal


con tincin de mielina a travs
del tubrculo cuadrigmino
superior (A) y tubrculo
cuadrigmino inferior (B).

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