TUBERCULOSI

SNTOMAS
*Tos, a veces acompaada
de flema o sangre.
*Fiebre
*Prdida de peso
*Fatiga
*Sudoracin
excesiva,
especialmente por la noche

Las
formas
graves
de
tuberculosis
se
pueden
prevenir con la vacuna
"Bacillus
Calmette-Guerin
(BCG)".

EPIDEMIOLOGA
1 700 millones
8-10 millones casos nuevos
1,6 millones de muertes por ao

10 millones
VIH + Tuberculosis

E.U.A.
Aument 20%
1985-1992

Ha
disminuido
desde 1993
14000

FACTORES DE RIESGO
-Pobreza
-Hacinamiento
-Estados patolgicos:
+Diabetes mellitus
+Linfoma de Hodgkin
+Enfermedad pulmonar crnica.
+Insuficiencia renal crnica
+Malnutricin
+Alcoholismo
+Inmunosupresin

INFECCIN
Presencia de organismos que pueden o no causar enfermedad
clnicamente significativa.

Se adquiere por transmisin

caso activo-anfitrin susceptible.

Ndulo fibroclcico diminuto

en el lugar de la infeccin.

Desarrollo de hipersensibilidad retardada a los antgenos de M.

tuberculosis.

Tuberculina (mantoux).
Induracin visible y palpable
48-72 horas.

Un resultado positivo en la prueba de tuberculina significa

inmunidad mediada por las clulas T a los antgenos
micobacterianos.
Reacciones falsas positivas pueden observarse en casos de
infeccin por micobacterias atpicas o vacunacin previa con BCG.

PATOGENIA
Las manifestaciones patolgicas de la tuberculosis , como
granulomas caseificantes y cavitacin, son consecuencia de la
hipersensibilidad que se desarrolla juntamente con la respuesta
inmunitaria protectora del anfitrin.

Los macrfagos son las principales clulas infectadas por M.

tuberculosis.

Radiografa
trax

Tuberculosis pulmonar: precoz

postero

anterior

de

TUBERCULOSIS
INTESTINAL
-M. bovis
Tincin hematoxilina-eosina en
biopsia de la lesin; se evidencia
presencia de granulomas en el
corte.

lcera en colon ascendente,

con bordes mal definidos y
centro deprimido, cubierta
por fibrina.

TUBERCULOSIS PRIMARIA

TB secundaria localizada puede

Si hay manifestaciones pueden
localizados

Evolucin clnica

Sntomas
sistmicos
Malestar
Anorexia
Fiebre
poco
intensa
y
remitente
Sudores
nocturnos

ser
ser

asintomtica
sistmicos o

Si hay afectacin pulmonar

progresiva
Cantidades elevadas de esputo
Si hay cavitacin el esputo
tiene bacilos tuberculosos
Hemoptisis
Dolor pleurtico

Manifestaciones extrapulmonares de TB
oSalpingitis tuberculosa
oMeningitis tuberculosa
neurolgicos
oEnfermedad de Pott

Dx
Historia clnica
Hallazgos fsicos y
radiogrficos de
consolidacin o cavitacin
en los vrtices pulmonares
Identificacin de bacilos
tuberculosos

Infertilidad
Cefalea y defectos
Paraplejia

Metodologa

Demostracin
Demostracin de
de
grmenes
grmenes acidoacidoalcohol
alcohol resistentes
resistentes

Utilizacin
Utilizacin de
de
uramina
uramina rodamina
rodamina
fluorescente
fluorescente

Diagnstico
Para un diagnstico se piden varios estudios clnicos, entre los
que se encuentran:
Baciloscopa: anlisis de la expectoracin o flema
Biopsia: anlisis de muestra de tejido pulmonar o de otros
tejidos

Las personas que conviven con una persona enferma de

tuberculosis pulmonar deben someterse a un Estudio de
Contactos en su unidad mdica, para descartar que se hayan
contagiado.

Tratamiento
Las personas con tuberculosis pulmonar deben tomar el
Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), cuya
duracin es de 6 meses y en caso de abandono debe ser
reiniciado en su totalidad.

GRUPOS VULNERABLES
Nias y nios
Adultos Mayores
Personas con defensas bajas
Personas con desnutricin
Personas que viven con VIH/SIDA
Fumadores
Personas enfermas con diabetes mellitus

Referencias

1. Robbins y Cotran. 8 Edicin (2010). Patologa estructural y

funcional. Espaa: Elsevier.
2. Martn Alonso Gmez-Zuletaa,b,*, David Viveros-Carreoc y Diana
Pilar Canb. ( 19 de septiembre de 2012). Tuberculosis intestinal:
reporte de caso y revisin de la literatura. Elsevier Doyma, 16(3),
178-182.
3.http://www.mbeneumologia.org/mbe/bancoimagenes/imagenBig.a
spx?id=355
4.https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.
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