Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra: Preclnica de Ginecologa y Obstetricia

FLUJO VAGINAL
Y
PRURITO VULVAR
Integrantes
Gimnez Frank.
Villalobos Heimilly

FLUJO VAGINAL

DEFINICIONES
*Secreciones vaginales normales.
Trasudado proveniente de la pared vaginal.
Moco cervicouterino.
Microorganismos de la flora normal vaginal con sus productos
de metabolismo.
Secreciones vulvares de las glndulas sebceas, sudorparas,
de Bartholin y de Skene.

DEFINICIONES
*Caractersticas

de las secreciones

vaginales:
De Consistencia Flocular.
De Color Blanco.
No hay presencia de fetidez.
Las secreciones se localizan en la porcin mas baja
de la vagina; Fondo del Saco posterior.
La Citologa es la tcnica predilecta para obtener una visin
del contenido de las secreciones, caracterizadas por
Clulas epiteliales superficiales, pocos leucocitos < 1 por
clula epitelial

DEFINICIONES
* Flora vaginal normal.
Predomina las Bacterias Aerbicas.
Con un promedio de 6 especies diferentes de bacterias.
Mas frecuente el Lactobacilo.

DEPENDE DE
FACTORES
COMO:

pH Vaginal
4.5

Generacin de
Glucogeno.

DEFINICIONES
*

Flujo vaginal patolgico.

Produccin exagerada de secreciones vaginales con alteracin en

sus caractersticas; como es la consistencia, el color y el olor, que
son provocadas por diversos agentes patgenos .
* Etiologa.
Bacterias:

_
_
_
_
_

Gardnerella Vaginalis
Neisseria Gonorrhoeae.
Chlamydia Trachomatis.
Prevotella
Estreptococos.

Parsito:
Trichomonas vaginalis.
Hongo:

_Candida albicans.

PATOLOGAS

VAGINOSIS BACTERIANA
Etiologa: Gardnerella
Vaginalis.

Factores predisponentes
Es Asintomtica ( en la mayora de los
casos)
Clnica: Basada en las
caractersticas del flujo.
1.- Color Blancogrisceo
2.- Olor tipo amnico, pescado
3.- De consistencia ligera sin grumos.

VAGINOSIS BACTERIANA

Diagnostico:
Caractersticas del flujo vaginal anormal.
Citologa: En la valoracin de las secreciones se revela un
aumento del numero de clulas indicios o claves y leucocitos
ausentes.

Prueba de Deteccin de Aminas con KOH: Positiva

Valoracin del pH de las secreciones vaginales: De
4.7 a 5.7

VAGINOSIS BACTERIANA
Complicaciones.
_ Alto riesgo de Enfermedad
inflamatoria plvica.
_ Mayor tasa de recurrencias.
_ Endometritis.

TRICOMONIASIS VAGINAL
Etiologa: Trichomonas
vaginalis.

Es de transmisin sexual.
La vaginitis por tricomonas suele acompaarse de
vaginosis bacteriana.
Clnica:
Se caracteriza por una
secrecin vaginal,
abundante y purulenta,
con el aspecto de espuma
marina, maloliente que se
acompaa de prurito
vulvar.
Presencia de irritacin en

TRICOMONIASIS VAGINAL
Diagnostico.

Clnica de la paciente
y caractersticas del
flujo vaginal

Valoracin del pH de
las secreciones
vaginale: Mayor de 5.0

Examen parasitologco: se observa la forma

infectante del parasito; los trofozotos.

TRICOMONIASIS VAGINAL
Diagnostico.
Citologa: En la microscopia con suero salino, se
observan los tricomonas mas un numero aumentado de
Polimorfonucleares.

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
Etiologa: Candida
albicans.
Factores
Predisponentes.
Diabetes
Miellitus

PATOGENIA.

La micosis presenta
evolucin:
_Forma Asintomatica.
_ Forma Sintomatica.

dos

formas

de

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
Clnica
Las pacientes con enfermedad sintomtica presentan
una alta concentracin del microorganismo ( > 10/mol.)

Sntomas y
signos:

Prurito vulvar intenso.

Dolor y sensacin de
irritacin en las
paredes vaginales.
Dispareunia.
Disuria en salpicadura

El flujo vaginal, es

de color blanquecino,
de consistencia espesa
con grumos, y no hay
presencia de
alteraciones en su
olor.

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
Examen
Fsico.
Eritema mas edema de los labios y piel
vulvar.

Lesiones pustulo-papulosas perifricas

definidas
Vagina de aspecto eritematoso.

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
Diagnosti
co
Clnica de la paciente
y caractersticas del
flujo vaginal

Valoracin del pH de las

secreciones vaginales:
No presenta alteraciones.

En la Microscopia directa de secreciones vaginales en

suero salino se observan las blastosporas.

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
Diagnosti
co
En el cultivo en medio de Saboureaud: se observan
las hifas de Candida albicans.

Complicaciones: Candidiasis vulvovaginal

crnica

VAGINITIS POR ESTREPTOCOCOS

Agente Etiolgico: Estreptococos (coco
grampositivo)
Vaginitis Inflamatoria

CERVICITIS INFECCIOSA
Revestido por dos tipos de clulas epiteliales,:
_ Clulas del epitelio escamoso (ectocervical).
_ Clulas del epitelio glandular (endocervival)

Clulas del
epitelio escamoso
pueden
inflamarse por
accin de los
mismos
microorganismos:
Trichomonas,
Candida y por el
virus del herpes
simple.

Clulas del
epitelio glandular
estn afectadas,
por
microorganismos
como; Neisseria
gonorrhoeae y
Chlamydia
trachomatis, estos
agentes son los
causantes de la
Endocervicitis
mucopurulenta

Endocervicitis
mucopurulenta
Etiologa: Infeccin por ; Neisseria gonorrhoeae y
Chlamydia trachomatis.

Patogenia: Es atreves de la invasin de dichos

agentes a las clulas del epitelio glandular
endocervical.

Diagnostic
o

* Se basa en el descubrimiento de la secrecin

endocervical purulenta por lo general de color
amarillo o verde denominada : Mucops

Endocervicitis
mucopurulenta
Tcnica de
Diagnostico
1. Se coloca un pequeo hisopo de punta de algodn en el
conducto endocervical y se extrae moco cervicouterino
patolgico.

2. Se inspecciona el hisopo sobre un fondo blanco o negro

para identificar el color verde o amarillo del mucopus.
3. Colocacin del mucopus en una laminilla con tincin de
Gram revelando aumento del nmero de neutrfilos ( > 30
por campo)

Prurito Vulvar

El prurito es
un sntoma
no una
enfermedad,
y puede
expresarse
en mltiples
patologas.

Fisiopatologa
Fibras
Receptores
Unin
Fibras
Receptores

Prurito

Clasificacin
1) Infecciosas
2) Dermatolgicas
3) Tumorales
4) Metablicas

Infecciosas

Virus
Virus

del herpes simple tipo I y II

(VHS-I) (VHS-II)

Bacterias
Vaginosis

Bacteriana

Hongos
Candidiasis

Parasitosis
PHTHIRIUS

PUBIS

SARCOPTES

SCABIEI

TRICHOMONAS

VAGINALIS

Dermatolgicas

Dermatitis de contacto
Irritante

Alrgica

Hiperplasia Epitelial
Se

presenta
como lesiones
blancas
(leucoplasias) en
la piel o mucosa
vulvar que
generalmente
producen prurito.

Liquen escleroso

nes de color blanco

Psoriasis
Se

presenta
como placas
rosas o rojizas
con bordes
bien definidos
circunscriptos
por un anillo
plido

TUMORALES

Neoplasia intraepitelial vulvar

(VIN)
VIN indiferenciado

Enfermedad de Paget
Es

una neoplasia
caracterizada por
una proliferacin
intra-epitelial
primaria de
clulas atpicas de
tipo glandular que
puede invadir la
dermis

Cncer vulvar
Presencia

de lesiones en la piel
de la vulva de color blanquecino
o rojizo que pueden ir
acompaadas de prurito y/o
sangrado

Metablicas

Diabetes

Patologas

de tiroides
Debido a sequedad cutanea
Colestasis

Origen neurogenico, accion de los

neuropeptidos opioides sobre los
receptores opioides
Insuficiencia

renal

Diagnostico
Anamnesis
Exploracin

vulvar

pH vaginal
2. Citologa
3. Frotis en fresco del flujo vaginal
4. Cultivos vaginales
1.

Prevencin
Evitar

irritantes, solucin acuosa

de Permanganato Potsico,
avena coloidal Lubricantes y
cremas hidratantes

Hoy me di cuenta que lo que llamo felicidad no

es una lnea, sino segmentos que se
acompaan de retos y cadas que me hacen
apreciar ese pedacito de vida que es la lnea.
(Annimo)

Gracias