UNIDAD I

REALIDAD NACIONAL COMO

UNA CONDICIONANTE EN LA
SALUD DE LA POBLACION
BOLIVIANA

ENFERMERIA COMUNITARIA I

SITUACION
DEMOGRAFICA Y SOCIAL
CARACTERSTICAS DE BOLIVIA
Geogrfico
Bolivia esta situada al centro del continente de
Sudamrica, carece de costas martimas.
Extensin es de 1.098.581 Km2, dividida en tres
regiones.
Zona Andina abarca el 25% del territorio nacional, en
esta se distingue la cordillera occidental y oriental
formando entre ellas la meseta altiplnica ubicado a una
altura de 3555 m.s.n.m. y est conformado por los
departamentos de La Paz , Oruro y Potos.
Marzo 2013

ENFERMERIA COMUNITARIA I

Zona Subandina abarca el 15 % del

territorio nacional, stas son tierras
frtiles, conformada por los departamentos
de Cochabamba, Chuquisaca y
Tarija,ubicada entre una altura de 1000 a
3000 m.s.n.m.
Zona de los Llanos abarca del del 60 a 64%
del territorio nacional, y est conformada por
los departamentos de Santa Cruz, Beni y
Pando.
Marzo 2013

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 CLIMA
Representa gran variedad de climas ya que est
determinada por la ubicacin geogrfica y la altitud
sobre el nivel del mar,
En la regin andina la temperatura promedio es
Promedio es de 10C y puede bajar hasta menos
20C bajo cero.
En la regin de los valles o subandina la temperatura
media es de 16 C a 20C
En la zona de los llanos la temperatura oscila entre
22C a 25 C.
La temperatura entre el invierno y verano es de 10C
las lluvias se producen entre los meses de noviembre
a marzo, sin embargo en la zona de los llanos es
continua casi todo el ao .
Marzo 2013

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CONTEXTO SOCIOPOLTICO
Bolivia esta dividida en 9 departamentos
La capital de la repblica es Sucre en el
departamento de Chuquisaca y la sede de
gobierno se encuentra en La Paz.
Bolivia tiene una poblacin de 10.389.913
habitantes y una densidad poblacional de 7.5
habitantes por Km2.
La tasa de crecimiento es de 1.664% anual
La esperanza de vida es de 67.9 aos. Varones 65.16,
mujeres 70,77
El 62.4 de la poblacin reside en el rea urbana y
periurbana.
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CONTEXTO SOCIOPOLTICO
Las condiciones de vida son de mala calidad
El 58% tiene inadecuados servicios de
agua y saneamiento.
El 48.3% tiene inadecuados insumos
energticos
El 39.1% tiene inadecuados materiales de
vivienda
El 70.8% tiene insuficientes espacios en la
vivienda
Marzo 2013

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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS
Distribucin de la poblacin e ndice de
masculinidad

Edad
%
Indice
0 a 14 aos 38.7
1.1
15 a 59 aos 54.5
1
Mas de 60 aos 7%
0.9
El 50.2 % es poblacin femenina
El 49.8 % es poblacin masculina
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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS

La tasa de crecimiento es variable segn

resultados de censos.
1950 a 1976 T/C 2.05%
1976 a 1992 T/C 2.11%
1992 a 2001 T/C 2.74%
2001 a 2004 T/C 1.41
2012
T/C 1.664%
El 70% de la poblacin se encuentra en los
departamentos de La Paz, Cochabamba y Santa
Cruz.
Marzo 2013

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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS
En el altiplano los departamentos de La Paz y
Potos concentran mayor poblacin.
En el Valle Cochabamba y Chuquisaca tiene la
mayor proporcin de la poblacin.
En los llanos la poblacin de mayor proporcin
est en santa Cruz y Beni.
Tambin existen variaciones entre la densidad
poblacional entre 0.8 en Pando y 26.2% en
Cochabamba.
Marzo 2013

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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS
DINMICA POBLACIONAL
1.Fecundidad.- La tasa de fecundidad para
latinoamrica es de 2.5 hijos por mujer y en
nuestro pas es de 4 hijos por mujer, lo cual indica
una proporcin elevada de mujeres en edad frtil.
Los departamentos con mayor TGF son Potos.
Chuquisaca , Beni y Pando; los mas bajos son
Santa Cruz y Tarija.
La TGF en mujer sin instruccin llega casi a 7 hijos
por mujer y 2.1 hijos por mujer con instruc.
Marzo 2010

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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS
Las mujeres que vive en:
rea urbana es de 3.1 hijos por mujer
rea rural 5.5 hijos por mujer
La mujer que vive en municipios pobres tiene alrededor de
5 hijos comparados con las que viven en capitales de
departamentos que son menos de tres.
2.Mortalidad.- Se dispone de estimaciones ya que existe
un subregistro elevado de los datos.
Para el perodo 1995 a 2000 la tasa bruta de mortalidad
se estim en 6.8 defunciones por 1000 habitantes y la
esperanza de vida en 61,4 aos.
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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS

Para el quinquenio 2000 a 2005 la tasa de mortalidad se

estim en 8,2 por 1000 habts,actualmente 6.76/
Las principales causas de mortalidad:

Enf. Del sistema circulatorio 30.3 %.

Enf. Transmisibles 12%
Enf. De causas externas 10.7%
Patologas mal definidas 10.8%

Las tasas ms altas se registran en Oruro y Potos, y las

ms bajas en Tarija y Santa Cruz.
El 60% de las defunciones se registran en el rea urbana
y el 53% de estas son de sexo masculino, pero las
defunciones de mujeres en el rea rural sobrepasan al de
los hombres.
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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS
3.Migracin.-

Migracin interna se produce haca santa Cruz de

Cochabamba y Chuquisaca.
Los datos indican que entre los aos 1992 y 2001 el saldo
migratorio fu negativo . En la actualidad 0.84 migrantes
por 1000 hab.
Potos -37.6 %
Oruro -25.8%
Chuquisaca -17.65
Los departamentos receptores de poblacin son:
- Santa Cruz con 21.4 % Tarija con 12.6%, Cochabamba con 6.2%
-Pando con 9.5%
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CARACTERSTICAS
DEMOGRFICAS
La emigracin.-Los informes anuales a partir de
1995 establecen una emigracin anual
aproximadamente de 10.000 bolivianos hacia la
Argentina Estados Unidos, Espaa y otros
La poblacin econmicamente activa es de
3.131.183 personas , pero el 62% se encuentra en
rea urbana, y el 60% de este grupo est
compuesta por hombres.
El ndice de dependencia es de 1.7%
El ndice de carga econmica es de 0.92
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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
Hubo incremento de desempleo en reas urbana
de 8.5 a 8.7%.
Por la crisis aument la informalidad y el
subempleo, cayendo el ingreso laboral en varias
actividades.
PIB- mostr una tasa de crecimiento de 1.66 % en
la actualidad
Esta es constituido por las siguientes actividades:
Actividades primarias 24%
Industrias de transformacin 21%
Terciarias de comercio 55%
El producto per-cpita anual es de 884 $
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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
Bolivia segn la clasificacin por ndice de
desarrollo humano se encuentra en el puesto 104
de 162 pases con desarrollo humano mediano.
Pobreza.- Comnmente conocemos como
carencia de recursos econmicos. Situacin que
caracteriza a una parte de la poblacin que no
puede satisfacer sus necesidades bsicas
adems de: participacin ciudadana , seguridad
por falta de oportunidades, el reducido espacio
Marzo 2013

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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
A servicios pblicos.
En el ao 2002 la incidencia de la pobreza
afectaba al 64.5% de la poblacin, la pobreza
disminuy de 37.3% a 36.6% posiblemente por
aplicacin de programas de emergencia. En el
rea urbana la incidencia de la pobreza es de
54% y no tiene variaciones pero en el rea rural
de 81% paso a 82%,esta tal vez debido al bajo
desempeo en la actividad agrcola no
industrial.
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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
Existen 4 mtodos para medir la pobreza:

Mtodo de necesidades bsicas insatisfechas

Mtodo integrado de la pobreza
ndice de desarrollo humano-calida de vida, longevida
ndice de vulnerabilidad social nivel educacional,
ingreso por persona.
Mapa de la pobreza.-Los departamentos con mayor grado
de insatisfaccin son:
-Potos
-Beni
-Pando
Marzo 2013

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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
Saneamiento Bsico
En el rea urbana el 83% de la poblacin tiene
agua por caera de red.
En el rea rural slo el 29.63% tiene agua por
caera, el 285 se provee del ro. Vertiente o
acequia, el 22% de pozo,11% de pileta pblica
y el 10% de otra fuente.
El 80% de viviendas cuenta con pozo ciego,
11% cmara sptica y solo 5% conexin de
alcantarillado.
Marzo 2012

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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
Educacin
En nuestro pas el 13.2 % es analfabeta, en
varones el 8.1% y mujeres el 20.8%.
De acuerdo a la participacin econmica
existen altas proporciones de
desocupacin en los extremos de muy baja
y alta formacin y tambin es mas la
desocupacin en mujeres que en hombres.

Economa. Esta basada en el PIB

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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
Ao
PIB
Per cpita
1990 -1998 4.3%
1.7%
1999 2002 1.2%
-0.3%
La economa boliviana se caracteriza por la
existencia de sectores y actividades donde
se ha incorporado tecnologa, pero no en
todas en otras regiones no existe
tecnologa, slo mano de obra no calificada
y se generan diferencias en la calidad de
empleo y distribucin del repercutiendo en
los ndices de pobreza.
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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
En el pas el 39.6% viven en extrema
pobreza.
En el rea urbana el 29.1% se encuentra en
extrema pobreza.
En el rea rural el 58.6% se encuentra en
extrema pobreza.
La mayor prevalencia de desnutricin en
estas zonas refleja esta situacin.
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CARACTERSTICAS
ECONMICAS
Origen tnico.-Se muestra con regularidad
que los grupos ms pobres son lo llamados
pueblos originarios, entre ellos los aymaras,
quechuas. Los municipios con habitantes
originarios representan el 74% de la
poblacin en la que se observa el 86% de
pobreza, a si mismo se tiene un 76% de
pobreza en los no originarios.
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CARACTERSTICAS
SOCIOCULTURALES
De los 32 grupos tnicos existentes en
el pas, se tienen diversidad de
costumbres y normas a la vez referente
a su organizacin comunitaria, todo esto
reflejada en la situacin de salud de
estos grupos.
Referente a la educacin se tiene 13.2%
de analfabetismo, el 6.9% en hombres y
19.3 en mujeres
Marzo 2008

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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
Factores Situacionales
Condiciones sociopolticas.- Gran parte de
nuestra poblacin radica en base a la actividad
sociopoltica.
La situacin de salud esta determinada por la
voluntad poltica de autoridades de turno, a
algunos les interesa la salud y dan bastante
apoyo a este sector lo que contribuye es al nivel
de salud de la poblacin en forma favorable, y
de no contar con voluntad poltica los resultados
son negativos.
Marzo 2013

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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
Empleo.-La poblacin econmicamente
activa comprende a 3.131.183 personas y la
no activa esta compuesta por estudiantes,
amas de casa, jubilados, pensionados y
rentistas.
El 62% de la poblacin econmicamente
activase encuentra en el rea urbana y el
60.1% de la PEA esta compuesta por
varones.
Marzo 2013

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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
De cada 100 mujeres en Poblacin
econmicamente activa 31 trabajan o buscan
trabajo.
En relacin al varn que de cada 100
personas econmicamente activas trabajan 46.
La tasa de oferta indica segn sexo que del
total de la poblacin femenina el 74.3 se
encuentra en edad de trabajar y de la
poblacin masculina el 72.6%.
La tasa de desempleo incremento de 8.5 a 8.7
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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
Urbanizacin
El impacto de las migraciones internas sobre los
centros urbanos conforman reas perifricas
donde el nivel de vida es muy bajo, ya que el
desarrollo econmico no es simultneo.
Los servicios bsicos son deficitarios, como ser el
agua potable, luz, alcantarillado.
La situacin de vivienda, educacin y salud son
muy precarias desencadenando problemas
sociales, llegando a la delincuencia y alcoholismo
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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
Riesgos ambientales.- Las condiciones del
ambiente en muchos casos son
determinantes para la salud, ya sea de origen
natural o provocados por el hombre. Ej. la
calidad del agua, que no son aptos para el
consumo humano.
El agua de los ros es contaminado por el
ser humano.
Los cambios climticos son efectos de la
naturaleza.
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FACTORES DE RIESGO
PARA LA SALUD
Riesgos conductuales
Consumo del tabaco.-En nuestro pas se tiene
una prevalencia del 37% del hbito de fumar en
varones y en mujeres el 19%, en personas
mayores de 18 aos.
Los mayores niveles de tabaquismo se observa en
Oruro con 68% y el menor ndice se observa en
Montero con 45%.
El consumo de tabaco genera problemas
respiratorios como el enfisema y cncer pulmonar.
Marzo 2013

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FACTORES DE RIESGO
PARA LA SALUD
Durante el embarazo afecta al desarrollo del
feto manifestndose con bajo peso al nacer
y otros.
Los fumadores no slo se hacen dao a
ellos, si no contaminan el ambiente daan a
los dems.
Consumo de alcohol.- El consumo
excesivo genera dao heptico y mental,
segn la proporcin del consumo del
alcohol.
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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
Las consecuencias son peligrosas por que:
Es generador de violencia intrafamiliar
Violencia sexual
Incrementa riesgo de relaciones sexuales
peligrosas
Contribuye a ampliar el crculo de la pobreza.
El consumo del alcohol es ms en hombres el 83%
entre 12 a 15 aos consume sin especificar
cantidades, la mayor prevalencia entre los 35 a 50
aos.
La ciudad con mayor consumo es Santa Cruz con
86% y con menor consumidor es Potos.
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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
Alimentacin inadecuada.- Condiciona a la

obesidad y el sobrepeso, su relacin es con la

diabetes y enfermedades cardiovasculares,
dependiendo de la cantidad y calidad de
alimentacin. Los niveles de sobrepeso se presentan
entre 45 a 59 aos y es mayor en mujeres con el
64% y en hombres 57%.
En nuestro medio el problema de la desnutricin es
muy marcado. La prevalencia de desnutricin infantil
es muy elevada .

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FACTORES DE RIESGO PARA

LA SALUD
Sedentarismo.- El nivel de inactividad aumenta
con la edad en mujeres supera el 835 y en
hombres al 605 despus de los 60 aos.
El departamento con mayor ndice de actividad
fsica es Oruro y el de menor actividad fsica es
Santa Cruz.
Lactancia materna.- debe ser exclusivo hasta
los seis meses de edad y el personal de salud
debe enfatizar la consejera.
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FACTORES DE RIESGO
PARA LA SALUD
Consumo de sustancias adictivas.-En
adolescentes se ve el consumo de drogas,
lo ms alarmante es la edad de inicio
antes de los 15 aos, el uso de la
marihuana, cocana y alucingenos se ha
incrementado.

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SITUACION DE SALUD DE
BOLIVIA
Es cierto que la salud en Bolivia ha
evolucionado de manera favorable, no es
menos cierto que los resultados alcanzados son
insuficientes sobre todo si se tiene en cuenta la
magnitud de los esfuerzos realizados,
probablemente, las causas se encuentren , por
una parte en la lucha frontal contra las
enfermedades que ha consumido tiempo y
recursos, por otra parte el insuficiente
reconocimiento de la relacin del proceso
salud-enfermedad con las condiciones de vida.
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No obstante hoy Bolivia es un pas mas seguro en

materia de salud que hace algunos aos, se ha
erradicado la Viruela,la poliomielitis y se han
controlado las enfermedades de Chagas, malaria y
otras
La mujer boliviana lleva la peor parte, porque esta
desproporcionadamente representada entre los
pobres y porque la muerte de una mujer
embarazada o no arrebata madres y deja
hurfanos, adems de privar a la sociedad una vida
productiva.Nias y nios menores de 5 aos,
presentan desnutricin crnica, continan siendo
atacados por enfermedades infecciosas.
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As mismo la salud de la poblacin adulta esta

escasamente protegida contra afecciones que provocan
perdida de aos de vida productiva y demandan grandes
gastos para su atencin, que podran prevenirse mediante
acciones intersectoriales de promocin y prevencin de la
salud
La sub. valoracin que ha tenido la salud para la poblacin
y el estado es una de las causas mas importantes para
que persista tal situacin. Se ha dado mas importancia a
las finanzas que a la promocin, prevencin y provisin de
servicios de salud que todava se considera como gasto y
no como inversin
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 Gracias por su atencin

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