Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
DPTO. CS. BSICAS APLICADAS A LA ENFERMERA
Integrantes:
Ana Carmona.
Gabriela Pirela.
Yulianys Rojas.
Se alcanza el
porcentaje del adulto
agua total
cuyo contenido equivale
corporal
al 60%del peso corporal
<
AGUA
LIBERADA
AGUA DE
OXIDACION
Adulto: mayor
superficie
corporal
Mayor metabolismo.
SENSIBLES
Orina: 600-1200
ml/m2 o 50-80 ml/kg
(en lactantes).
HECES: 70100ml/m2(en
lactantes).
INSENSIBLES
PIEL Y PULMONES:
600ml/m2 (en
lactantes)
ES EL PROCESO DIARREICO
PROLONGADO POR UN
PERIODO DE TIEMPO
SUPERIOR A DOS SEMANAS
VIRUS O PARASITOS
Agentes
Bacterias
Virus
Salmonella
Rotavirus
Shigella
Virus norwalk
E.Coli
Adenovirus.
Yersiniaenteroc
olitica .
Campylobacter
fetus
Aeromona
hydrophila.
Clostridium
perfringens.
Clostridium
difficile.
Vibrio cholerae
Parsitos
Hongos
Giardia
Candida
lamblia
albicans
Entamoeba
histolytica
cryptosporidiu
m
GERMENES
INVASIVOS
GERMENES
TOXIGENICOS
INGECCIONES
POR
ROTAVIRUS
INFECCIONES
POR
ADENOVIRUS
Fiebre 38C
Diarrea liquida
muy
voluminosa.
Vmitos.
Sntomas
respiratorios.
Distensin
abdominal.
Diarrea acuosa
intensa.
Riesgo de
deshidratacin.
Riesgo de
deshidratacin.
Riesgo de
shock
hipovolemico.
PH acido (<5)
Dolor
abdominal.
Diarrea
mucosanguinol
enta
PH alcalino(>6)
Fiebre.
finalmente
Gradientes
osmticas que se
crean cuando Na+
en forma activa
desde
El lumen por la
clula epitelial de
la vellosidad
Esto crea
una
gradiente
A travs
osmtica,
que genera Ocurre en las criptas del epitelio el Na CL
flujo pasivo es transportado desde el LEC al interior
de la clula epitelial
de agua y
electrolitos
desde el LEC
El lumen intestinal a travs de
al lumen
canales intercelulares
Desde
intestinal a
travs de
Al LEC y aumenta la
canales
osmolaridad generando un
intercelulare
flujo pasivo
s
El Na+ es transportada
activamente fuera de la clula
epitelial
La bomba
Na+K+ATPasa
Absorcin de aguas y
electrolitos por las
vellosidades del epitelio.
Secrecin de
estos por las
criptas.
Genera un flujo
bidireccional de
agua y electrolitos
entre el lumen
intestinal y la
circulacin
sangunea.
Si se produce un
El volumen que llega
cambio en el flujo
al intestino grueso
bidireccional si
supera la capacidad
disminuye la
de absorcin de este
absorcin o
puede causar diarrea
aumenta la
secrecin
Por
mecanismo
de absorcin ,
solo eliminan
entre 5 y 10
ml/Kg/24
horas de agua
por heces en
En el
La
lactantes
intestin
absorcin
sanos
o
es mayor
grueso
alcanza
mas del
90%
EVALUAR Y CLASIFICAR LA
DIARREA
Un nio con diarrea se evala para saber:
Deshidratacin
Es la perdida de lquidos y sales
superiores a la cantidad que ingresa
en el organismo , demostrable con
signos y sntomas .
DESHIDRATACION
sntomas
El pliegue de la piel que se forma al
pellizcar regresa lentamente .
Oliguria o anuria .
Perdida de peso.
Pulso rpido y dbil.
CLASIFICAR LA DESHIDRATACION
Hay 3 clasificaciones posibles para la
deshidratacin de un nio con
diarrea :
SIN DESHIDRATACION
ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION
DESHIDRATACION GRAVE
Deshidratacin
ETIOLOGIA
Perdidas gastrointestinales
Vmitos
Diarreas
Pancreatitis
Uso de diurticos
Insuficiencia renal Insuficiencia renal
Deshidratacin
valoracin
Isotnica
hipotnica
hipertnico
GRIS
GRIS
GRIS
TEMPERATURA HIPOTERMIA
HIPOTERMIA
HIPOTERMIA
HIPERTERMIA
TURGENCIA
DEFICIENTE
MUY
DEFICIENTE
PASTOSO
TACTO
SECO
FRIA Y HUMEDA
ENGROSADA Y
POCA
ELASTICIDAD
PIEL
COLOR
La perdida de agua y
electrolitos
desencade
na
Respuestas en los
sistemas
nervioso,cardivascular,ren
al y endocrino
Los lquidos perdidos durante
la enfermedad diarreica son:
Isotnicas
con respecto
al plasma
TRATAMIENTO
OBJETIVO
1.-RESTABLECER EL
EQUILIBRIO
ELECTROLITICO.
2.-PERMITIR EL APORTE
DE NUTRIENTES.
3.-TRATAR LAS
COMPLICACIONES.
Intolerancia secundaria a la
lactosa.
Dar formulas adaptadas sin
lactosa.
Vigilar la presencia de sustancias
reductoras en heces.
a) FASE DE REHIDRATACION:
ADMINISTRACION ORAL DE UNA
SOLUCION DE GLUCOSA Y
ELECTROLITICOS Y EN NIOS CON
DESHIDRATACION SEVERA
SUERO TERAPIA IV.
b) b) FASE DE MANTENIMIENTO:
ADMINISTRAR SUERO ORAL A
DOSIS DE 10ml /kg/
DEPOSICIONES LIQUIDAS.
FASE DE REALIMENTACION:
1.-Cundo realimentar?
Precozmente. Tan pronto se halla
corregido la deshidratacin y el nio
presente apetito.
2.-Qu alimentos?
Lactantes :lactancia materna o
formula adaptada.
Nios mayores: dietas con
protenas.
PLAN A
PLAN B
PLAN C
(Referir UGTE al
Hospital dando sorbos
de SRO).
PERDIDA DE
LIQUIDOS PERO SIN
SIGNOS EVIDENTES
DE
DESHIDRATACION
ALGUN GRADO DE
DESHIDRATACION
DESHIDRATACION
GRAVE
Intranquilo,
irritable
Ojos Hundidos
Bebe
vidamente
con sed
Signo del
pliegue vuelve
lentamente
>Dos de los
signos
Letrgico o
inconsciente
Ojos hundidos
Primera dosis:2
meses
Segunda dosis:4
meses
Tercera dosis:6
meses (de ser
necesaria)
1CC va oral , 2
gotas
Cada 8
semanas
Qu es el Suero Oral?
Es una combinacin de sales (Sodio y
Potasio) y azcar, los cuales se disuelven
en agua y reponen las prdidas del cuerpo
para que funcione normalmente.
PIEL
MUCOSA
OJOS
ESTADO
NUTRICIONA
L
PESO,TALLA.
ESTADO NUTRITIVO.
DISTENSION ABDOMINAL.
SIGNOS CARENCIALES EN PIEL.
AREA PERIANAL.
EXPLORACION BRONCOPULMONAR.
Prdida de peso.
Pulso.
Tensin.
Diuresis.
Control de ingestas y excretas.
No vivas slo por vivir,disfruta lo que hacesy aprende a compartir para que
ensees a otros a vivir.
GRACIAS