EL PIE

ARTICULACIONES
DEL PIE
CALCANEOASTRAGALINA (subastragalina)
MEDIOTARSIANA
TARSOMETATARSIANA(Chopart)
ESCAFOCUBOIDEA
ESCAFOCUNEALES
METATARSOFALNGICAS
INTERFALANGICAS

EL PIE
Las articulaciones del pie son numerosas y
complejas, unen los huesos del tarso entre si
adems conectarse con los del metatarso.
Las articulaciones de los dedos metatarso
falngicas e interfalngicas son menos
importantes que sus equivalentes en la mano.

SUPERFICIE ARTICULAR
SUBASTRAGALINA
El astrgalo se articula por su cara inferior con la cara
superior del calcneo. Estos 2 huesos contactan cada
uno de ellos, a travs de dos superficies articulares,
constituyndolo que se denomina la articulacin
Subastragalina.
La superficie posterior del astrgalo se adapta a la
superficie mayor localizada en la cara superior del
calcneo

SUPERFICIE ARTICULAR
SUBASTRAGALINA
La superficie menor localizada en la cara inferior
del cuello y la cabeza del astrgalo, descansa en
la superficie anterior del calcneo.
Es importante comprender la forma de las
superficies de la articulacin que se trata de
artrodias.

SUPERFICIE ARTICULAR
SUBASTRAGALINA
Solo existe una posicin de congruencia de la subastragalina:
LA POSICION MEDIA. El pie est alineado con el astrgalo,
es decir, sin inversin ni eversin, est es la posicin que
adopta un pie normal. Esta posicin de alineamiento en la
que las superficies se adaptan unas a otras por la accin de
la gravedad y no por los ligamentos, no solo es estable, si no
que se puede mantener por mucho tiempo. Todas las dems
posiciones son inestables.

SUPERFICIE ARTICULAR
SUBASTRAGALINA
En el movimiento de eversin, el extremo anterior
del calcneo se desplaza hacia fuera y tiende a
acostarse sobre su cara interna. En el movimiento
de inversin, el calcneo se desplaza hacia dentro
y tiende a acostarse sobre su cara externa. Por lo
que estas 2 posiciones son inestables por lo que
solicitan l mximo los ligamentos.

LOS MOVIMIENTOS DE
ROTACION Y LATERALIDAD
DEL PIE.
Adems de los movimientos de flexoextensin como
se observa en la articulacin Tibiotarsiana el pie
tambin puede realizar movimientos en torno al eje
vertical de la pierna y de su eje longitudinal y vertical.
En torno al eje vertical se realizan entorno al plano
horizontal los movimientos de inversin y eversin
(abd- add)

LOS MOVIMIENTOS DE
ROTACION Y LATERALIDAD
DEL PIE.
Estos movimientos no existen en estado puro en
las articulaciones del pie. De esta forma:
Add (Inversin): se acompaa de una
supinacin y una ligera extensin.
Abd (Eversin): se acompaa de una pronacin
y flexin.

LOS MOVIMIENTOS DE
ROTACION Y LATERALIDAD
DEL PIE.
Tienen una amplitud de:
Inversin: 35 grados
Eversin: 45 grados
Entorno al eje longitudinal el pie gira de manera que
la planta se orienta:
Bien hacia adentro(supinacin)
Bien hacia fuera(pronacin)

LIGAMENTOS DE LA
ARTICULACIN
SUBASTRAGALINA
Ligamento calcaneoastragalino interseo: es el principal y

esta formado por dos lminas tendinosas fuertes.

As mismo el astrgalo esta unido al calcneo por 2 ligamentos mas
que no son tan importantes:
Ligamento calcaneoastragalino externo: se origina en el
astrgalo y tiene un trayecto oblicuo hasta la insercin en la cara
externa del calcneo.
Ligamento calcaneoastragalino posterior: es una cintilla
delgada que va desde el astrgalo a la cara superior del calcneo

ARTICULACION
MEDIOTARSIANA
Con la articulacin mediotarsiana abierta, el cuboides y
el escafoides se han desplazado hacia abajo. La
articulacin esta compuesta por dos partes:
La interlinea astragaloescafoidea, cncava hacia atrs
constituye la parte interna.
La parte externa esta formada por la interlnea
calcaneocuboidea ligeramente cncava hacia delante

LIGAMENTOS DE LA
MEDIOTARSIANA
Son 5:
1. Ligamento glenoideo: o calcaneoescafoideo inferior une al
calcneo y el escafoides.
2. Ligamento astragaloescafoideo superior: desde el cuello
del astrgalo hasta la cara dorsal del escafoides.
3. Ligamento calcneo cuboideo dorsal se expande a la cara
superroexterna de la calcaneocuboidea.
4. Ligamento calcaneocuboidea plantar: se extiende sobre la
cara inferior de los huesos del tarso. Este ligamento es uno de
los principales elementos de sostn de la bveda plantar.
5. Ligamento de chopart: divide la articulacin mediotarsiana
en 2 cavidades sinoviales distintas.

MUSCULOS DEL PIE

La movilizacin del pie y del retropi se efectan a
merced de los msculos flexores y extensores de tobillo.
La extensin de los dedos del pie se debe a 3 msculos:
Pedio
Tendn del extensor comn de los dedos
Tendn del extensor propio del dedo gordo

MUSCULOS DEL PIE

Msculos flexores:
Tibial anterior
Peroneo anterior
Los msculos eversores (abd) pronadores: son
los peroneos y los msculos que hacen la
inversin: add y supinadores son los tibiales.

MUSCULOS DEL PIE

Flexin plantar: gemelos y soleo
Flexin dorsal: tibial anterior
Inversin: tibial posterior
Eversin: peroneo lateral largo y corto.
Flexin de las arts. Metatarsofalgicas : los lumbricales
y flexor corto del dedo gordo.
Flexin de las arts. Interfalngicas: flexor largo de los
dedos, flexor corto plantar y flexor largo del dedo gordo.

LA BOVEDA
PLANTAR
Es un conjunto arquitectnico que asocia con armona
todos los elementos osteoarticular, ligamentosos y
musculares del pie. La bveda plantar es capaz de
adaptarse a cualquier irregularidad del terreno y
transmitir al suelo las fuerzas y el peso del cuerpo,
desempea el papel de amortiguador indispensable
para la flexibilidad de la marcha.

LA BOVEDA
PLANTAR
Las alteraciones que pueden acentuar o disminuir sus
curvas repercute gravemente en el apoyo en el suelo, de
modo que alteran obligatoriamente la carrera y la marcha,
o incluso la simple bipedestacin. La bveda plantar tiene
tres puntos de apoyo, los cuales estn incluidos en la zona
de contacto con el suelo, o huella plantar los cuales son: la
cabeza del primero metatarsiano, la cabeza del quinto
metatarsiano y la tuberosidad posterior del calcneo.

LA BOVEDA
PLANTAR
Posee tres arcos los cuales son:
Arco anterior: es el mas corto y bajo, el cual se localiza
entre los dos puntos de apoyo anterior (la cabeza del 1 y
5 metatarsiano)
Arco externo: es de longitud y altura intermedia, se localiza
entre los puntos del 5metatarsiano y la tuberosidad
posterior del calcneo.
Arco interno: es el mas largo y alto, se localiza entre los
puntos de apoyo interno(cabeza del 1 metatarsiano y la
tuberosidad posterior del calcneo)

ARCO ANTERIOR
Se localiza desde la cabeza del 1 metatarsiano
descansando a su vez sobre los sesamoideos, hasta la
cabeza del 5 metatarsiano.
La concavidad de este arco est poco acentuada y
contacta con el suelo a travs de las partes blandas
constituyendo lo que se le llama: taln anterior del
pie ( haz transverso del abductor del pie y el
ligamento intermetatarsiano).

ARCO ANTERIOR
El abductor del dedo gordo es un musculo
poco potente y fcil de forzar , El arco anterior
se desplaza con frecuencia _ antepie plano o
incluso invertido _antepie convexo , lo que
provoca la formacin de callos debajo de las
cabezas metatarsianas descendidas.

ARCO EXTERNO
El arco externo contiene tres piezas Oseas:
- El 5 metatarsiano: cuya cabeza constituye el punto
de apoyo anterior del arco anterior.
-El cuboides: no tiene contacto con el suelo.
-El calcneo : su tuberosidad posterior constituye el
punto de apoyo posterior.
Este arco contacta con el suelo a travs de las partes
blandas.

ARCO EXTERNO
Los tensores activos de este arco son 3 msculos:
-Peroneo lateral corto.
-Peroneo lateral largo.
-abductor del 5 dedo.
El peroneo lateral corto y el extensor comn de los
dedos en ciertas condiciones
Disminuyen la curva del arco externo al actuar
sobre su convexidad, al igual que el trceps.

ARCO INTERNO
Este arco incluye 5 piezas seas de adelante para atrs:
-El 1 metatarsiano: el nico contacto con el suelo es la cabeza.
-La 1 cua: no tiene contacto con el suelo.
-El escafoides: es la clave de la bveda de este arco
-El astrgalo: recibe las fuerzas transmitidas por la pierna y las
reparte
Por la bveda.
-El calcneo : el nico contacto que tiene con el suelo es su
extremo posterior.

ARCO INTERNO
El arco interno conserva su concavidad gracias a los ligamentos y los
msculos. Numerosos ligamentos plantares unen sus 5 piezas seas, los
msculos se oponen a las deformidades prolongadas, actan como
verdaderos.
tensores:
-tibial anterior
- flexor propio del dedo gordo
-peroneo lateral largo - el abductor del dedo gordo
El extensor propio del dedo gordo y el tibial anterior ambos insertos en
la convexidad
Del arco, disminuyen su curvatura y lo aplanan.

DISTRIBUCION DE
LAS CARGAS
El peso del cuerpo es transmitido por el
miembro inferior, se ejerce por el tarso
posterior a travs de la articulacin
tibiotarsiana. De ah, las fuerzas se reparten
en tres direcciones, hacia los 3 puntos de
apoyo de la bveda plantar.

GRACIAS