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Eclampsia

Preeclampsia complicada con convulsiones


tonicococlnicas generalizadas.
COMPLICACIONES:
*Desprendimiento prematuro de placenta. 10%
*Dficit Neurolgicos 7%
*Neumona por broncoaspiracin 7%
*Edema pulmonar 5%
*Paro Cardiopulmonar 4%
*IRA 4%
*Muerte materna 1%

Convulsiones: Empiezan alrededor de


la boca en forma de contracciones
faciales espasmdicas, despus todo
el cuerpo rgido en una contraccin
muscular generalizada.

Tratamiento

*Sulfato de magnesio 4g IV dosis de ataque


Mantenimiento 2g c/h.
*Benzodiacepinas (Diazepan)
Dosis ataque 40mg IV
Dosis de mantenimiento 10mg/h
*Barbitricos de accin corta (Thiopental o
Amobarbital)

HIPERTENSIN GESTACIONAL
*Hipertensin
Transitoria

NO aparece Preeclamsia
PA normal 12 semanas posparto

PA 140/90 mmHg MAS DPS DE LAS 20 SEMANAS DE


GESTACIN.
NO SE IDENTIFICA PROTEINURA
PUEDE HABER: CEFALEA, DOLOR EPIGSTRICO,
TROMBOCITOPENIA, RCIU.
REMITE ANTES DE LAS 12 SEMANAS POSPARTO

HIPERTENS. GEST. LEVE

PA: >140/90 : > 20 SEMANAS

PAM >106 Y < 126


30
mmHg
15 mm Hg SOBRE LA BASAL
PAS Y PAD RESPECTIVAME.
GESTA > 20 SEMANAS

HIPERTENS. GEST. SEVERA


. PA > 160/110 GESTA> 20 SEM.
PAM: >126 O INCREMENTO EN
60 A 30 mmHg PAS O PAD
RESPECTIVAMENTE
GESTACIN > 20 SEMANAS

HIPERTENSIN GESTACIONAL

Control mdico estricto destinado


principalmente a la investigacin
de la aparicin de RCIU.
Se indicar dieta hiposdico.

ANTIHIPERTENSIVOS
RECOMENDADOS:
Hidralazina (50 a 200 mg/da vo).
Nitroprusiato de sodio
Metildopa (500 a 2000 mg/da vo).
B-bloqueadores: labetalol

SNDROME DE HELLP
El sndrome de HELLP ocurre en 0.5 a 0.9% de
todos los embarazos y en 10 a 20% de las
pacientes con preeclampsia-eclampsia.
Asociado
con
la
aparicin
de
graves
complicaciones perinatales e incremento de la
mortalidad materna.

SNDROME DE HELLP
Es la presencia de Hemolisis,
enzimas hepticas elevadas y
trombocitopenia.

El sndrome de HELLP, al
igual que la preeclamsia
grave, es una indicacin
para proceder al parto, a
fin de evitar poner en
peligro la salud de la
mujer.

COMPLICACIONES
*Intrahepticas Mltisistmicas.
* Durante el embarazo, puerpetrio.

Hematoma subcapsular heptico


(roto o sin rompimiento)
Desprendimiento
(abrupto)
placentario.
Coagulacin
intravascular
diseminada
Hemorragia obsttrica
Desprendimiento retiniano
Infarto o hemorragia cerebral

La mortalidad materna se ha reportado de 7.4 a


34% y las principales causas descritas :
Hemorragia cerebral
Coagulacin intravascular diseminada
Sidnrome de insuficiencia respiratoria
aguda
IRA
Sepsis
Rotura heptica

Criterios diagnstico
Hemlisis Microangioptica
Trombocitopenia
Disfuncin hepatocelular.

TRATAMIENTO
Interrupcin gestacional y atencin del
parto de manera oportuna y segura.
Adems, corticoesteroides del tipo
dexametasona.

TRATAMIENTO
Consiste en la estabilizacin cardiovascular,
reparacin de las anomalas de la coagulacin
y el parto.
Transfusin de plaquetas antes o despus del
parto esta indicada si la cifra de trombocitos
es <20000/mm3.
Transfusin en las pacientes con cifra
<50000/mm3 antes de proceder a un parto
por cesrea.