SUBGERENCIA

CIENTFICA
Guillermo Villamil Iregui

EGRESOS HOSPITALARIOS
2015

2000
1800
1600
1447
1400

1661

1655

MARZO

ABRIL

1580

1635

1692

1671

1787

1648

1667

1667

1341

1200
1000
800
600
400
200
0
ENERO

FEBRERO

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

El promedio mensual de egresos fue de 1.621,

siendo inferiores nicamente al comienzo del
periodo y alcanzando su punto mximo en el mes
de octubre. La atencin hospitalaria no se
suspendi en ningn momento del ao

EGRESOS HOSPITALARIOS
2012 - 2015

17,000

16,500

16,000

15,500

15,000

14,500

14,000
2012

2013

2014

2015

Se evidencia un incremento en el nmero de egresos

en el periodo siendo notable el aumento en el
10.15% entre el ao 2014 y el ao 2015.

EGRESOS SALUD MENTAL 2012 - 2015

4,000

3,500

3,000

2,500

2,000

1,500
2012

2013

2014

2015

La ampliacin de las camas del servicio de salud mental que pas de 34

a 136 sealiza de manera importante el incremento en los egresos
institucionales ya que entre los aos 2012 y 2015 Salud Mental
present un 125% de incremento en los pacientes a travs del servicio,
no obstante, la estancia prolongada que requiere este tipo de
patologas para el tratamiento.

GIRO CAMA Y PROMEDIO

DA ESTANCIA 2015
9.008.39

8.02

8.00

7.60

7.61

8.18

7.70

7.46

3.89

4.13

7.73

7.49

7.32

4.00

4.24

7.48

7.48

7.00
6.00
5.00
3.63
4.00
3.00
2.00

3.34

4.00

3.94

3.74

4.03

3.99

3.99

GIRO
CAMA
PROME
DIO
ES TAN
CIA

1.00
0.00

El promedio estancia permaneci de manera constante sobre

7,4 das, incidiendo sobre este resultado las estancias de los
servicios de Psiquiatra y Quemados y en menor proporcin
Medicina Interna. Esto afecta directamente el giro cama que
fue menor a cuatro veces, en promedio durante el ao.

GIRO CAMA 2012 - 2015

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
GIRO CAMA 2012

GIRO CAMA 2013

GIRO CAMA 2014

GIRO CAMA 2015

9.0

PROMEDIO DA ESTANCIA 2012 2015

8.0

7.0

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0
PROMEDIO ES TANCIA 2012

PROMEDIO ES TANCIA 2013

PROMEDIO ES TANCIA 2014

PROMEDIO ES TANCIA 2015

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
2015
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
ENERO - DICIEMBRE 2015
2500
2119
2000
1726

1911

2010

1972

ABRIL

MAYO

2053

2202

2135
1948

2186
1899

1881

1500
1000
500
0
ENERO

FEBRERO

MARZO

JUNIO

JULIO

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Durante los meses de marzo a Noviembre se mantuvo un promedio

superior a los 2.000 procedimientos mensuales, a pesar de las acciones
de reprogramacin que se presentaron al final del ao por el
incumplimiento en los compromisos de pago de las EPS. Por otra parte
se disminuy de manera importante el porcentaje de cancelacin a lo
largo del ao

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
2012 - 2015
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
2012

2013

2014

2015

CIRUGAS CANCELADAS

INFECCIONES ASOCIADAS AL
CUIDADO DE LA SALUD 2015
6.00
3.20
2.87

5.00
2.39

2.48

4.00
2.01

2.27
1.83

1.78

1.95

2.00

1.86

1.67

3.00
2.31

1.96

1.86

1.67
1.33

1.22

1.28

1.28

MARZ O

ABRIL

MAYO

JUNIO

1.46
1.12

1.29

1.19

1.26

%
INFECCIO
NES POR
DIA CAMA
OCUPADO
%
INFECCIO
NES
(egres os )

1.00

0.00
ENERO

FEBRERO

JULIO

AGOS TO S EPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

La curva de la infeccin hospitalaria mostr una tendencia

descendente a lo largo del ao; el resultado final, tanto al ser
calculada por egresos (1,44%), como por da cama ocupado
(2,19%) , alcanza un promedio inferior a los estndares
internacionales para hospitales de III Nivel.

INFECCIONES ASOCIADAS AL
CUIDADO DE LA SALUD 2012 2015
2.0
1.8
1.6
1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0

MORTALIDAD 2015
6.00
5.00
4.23
3.93
4.00

4.83
4.42
3.92
3.52

3.00

3.33
2.92

3.19
2.77

3.50
2.90
2.46
2.26

3.10
2.84

2.55
2.08

3.03
2.78

3.44
3.04
2.58
2.28

2.00
1.00
0.31
0.00

0.42

0.40

0.41

0.43

0.61

0.20

0.26

0.47

0.25

0.30

0.40

%
MORTALI
DAD< 48
H.
%
MORTALI
DAD> 48
H.
%
MORTALI
DAD
TOTAL

La Mortalidad anterior a 48 horas se mantuvo en un promedio

inferior a 0,5% con respecto a los egresos hospitalarios. La
complejidad de los pacientes hospitalizados principalmente en el
servicio de Cuidado Intensivo Quemados hizo que se alcanzara una
cifra promedio en el ao de 2.97% en la mortalidad mayor a 48
horas, con tendencia al descenso y dentro de los parmetros
esperados, de acuerdo a los anlisis del comit de Mortalidad.

PORCENTAJE MUERTES HOSPITALIZACION <48 HORAS VIGENCIA 2012 - 2015

0.60%
0.50%
0.40%
0.30%
0.20%
0.10%
0.00%

PORCENTAJE MUERTES HOSPITALIZACION >48 HORAS VIGENCIA

2012 - 2015
3.50%
3.00%
2.50%
2.00%
1.50%
1.00%
0.50%
0.00%

CONSULTA EXTERNA 2015

90.0%
81.2%
80.0%

79.4%

81.2%

84.2%

84.4%

84.2%

85.1%

83.9%

84.4%

82.3%
71.4%
66.6%

70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

El incumplimiento de los pagos por parte de las Administradoras

de Planes de Beneficios para con el Hospital hizo necesaria la
suspensin de servicios, lo que incidi en la disminucin de la
Consulta Externa, la cual mantuvo una productividad promedio
superior al 80% en el resto del ao 2015

CONSULTA EXTERNA 2012 - 2015

130,000

125,000

120,000

115,000

110,000

105,000

100,000
2012

2013

2014

2015

Las dificultades presentadas en la contratacin EPS del rgimen

subsidiado no fue bice para la vocacin de servicio institucional
generndose un importante crecimiento del nmero de consultas
especializadas prestado a travs de la consulta externa, superndose
la expectativa en el principio del periodo, siendo notorio el
crecimiento del 12% entre lo realizado en el ao 2012 y el ao 2015,
no solo aumentndose el nmero de horas disponibles por
especialidad ofertada, sino incrementndose el nmero de
especialidades disponibles.

APOYO DIAGNSTICO
EXAMENES DE LABORATORIO 2012 - 2015
800,000

750,000

700,000

650,000

600,000

550,000

500,000
2012

2013

2014

2015

APOYO
DIAGNSTICO

IMGENES DIAGNOSTICAS 2012 - 2015

85,000
80,000
75,000
70,000
65,000
60,000
55,000
50,000
45,000
40,000
35,000
2012

2013

2014

2015

URGENCIAS
CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL URGENTES REALIZADAS
2012 - 2015
31,000
29,000
27,000
25,000
23,000
21,000
19,000
17,000
15,000
2012

2013

2014

2015

URGENCIAS
CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA URGENTES REALIZADAS
2012 - 2015
85,000
80,000
75,000
70,000
65,000
60,000
55,000
50,000
2012

2013

2014

2015

OBSERVACIN URGENCIAS 2015

ESTRATEGIA 24/0

OBSERVACIN URGENCIAS 2015

ESTRATEGIA 24/0

PROGRAMA VIH 2012 - 2015

400
350

338

Pacient
es
nuevos
VIH por
ao

300
250
200 195
150

163
131

100
50
0 6
2012

81
48
2013

77
6,000
5,389

2014

2015

5,153

5,000

4,955
4,330

4,000
3,000
2,343

Pacientes atendidos
ao
2,242

2,155

2013

2014

2,000

1,970

1,000
2012

2015

Tratamientos
antirretrovirales
entregados aos

ESTRATEGIA LAVADO DE MANOS 2015

MANOS LIMPIAS
ATENCION
SEGURA

MEDICION DE
ADHERENCIA
PROMEDIO
AO 2015

AUDITORA 2012 - 2015

1400

1210
1200

1000

800

532

600

398
400

398
318

200

366

335

42

43

37

0
2012
ADHERENCIA A GUIAS

2013

2014

OPORTUNIDAD DE ATENCIN APENDICE

2015
OPORTUNIDAD DE ATENCIN IAM

AUDITORA 2012 - 2015

Evaluacin de aplicacin de gua de manejo de la primera causa de egreso hospitalario o de morbilidad atendida
1
0.95

0.95
0.92

0.9

0.8

0.7

0.6
0.52
0.5

0.4
AO 2012

AO 2013

AO 2014

AO 2015

Oportunidad en la realizacin de apendicetoma

1
0.95
0.9

AUDITORIA
2012 - 2015

0.85
0.79
0.8

Oportunidad en la atencin especfica de pacientes con diagnstico al egreso de infarto agudo del miocardio (IAM)
0.93
0.92

0.92
0.92
0.90
0.88
0.86

0.84

0.84
0.82
0.80
AO 2012

AO 2013

AO 2014

0.81

AO 2013

AO 2014

0.83

0.75
0.7
AO 2012

0.94

0.81

AO 2015

AO 2015

La oportunidad en la realizacin de
apendicetoma, se refiere al tiempo
transcurrido entre el diagnstico y la
realizacin del procedimiento
quirrgico, el cual debe ser inferior a 6
horas.
La oportunidad en la atencin
especfica de pacientes con IAM, se
refiere al tiempo transcurrido entre el
ingreso del paciente a la Institucin y
la instauracin del tratamiento para el
diagnstico, el cual debe ser inferior a
1 hora.

Oportunidad de atencin de consulta de pediatra

8.4

9
8.01
8
7

6.25

AUDITORIA
2012 - 2015

5
3.36

4
3
2
1
0
AO 2012

AO 2013

Oportunidad en la atencin Medicina Interna

30
26.74
25
20

21.78
19.1

15
8.43

10
5
0
AO 2012

AO 2013

AO 2014

AO 2015

AO 2014

AO 2015

AUDITORIA
2012 - 2015
Oportunidad en la atencin Gineco Obsttrica
15.13
16

13.82

14
12
10

8.3

8
6

3.96

4
2
0
AO 2012

AO 2013

AO 2014

AO 2015

AUDITORA CONCURRENTE 2015

13.50

8%

165.17

92%

13.67

6%

197.50

88%

Historias Clnicas revisadas

13.50

6%

Auditora de casos especiales y de registros inadecuados en Historia Clnica

17.83

8%

180.83

85%

13.00

6%

114.33

43%

46.17

18%

102.67

39%

Auditora de casos especiales y de registros inadecuados en Historia Clnica

19.17

18%

Camas habilitadas para das auditados

88.50

82%

Auditora de registros de Historia Clnica en piso

Auditora de registros de Historia Clnica en Urgencias
Auditora de casos especiales y de registros inadecuados en Historia Clnica
Actividades RIPS

Actividades RIPS
Historias Clnicas revisadas
Egresos gestionados
Auditora estancias prolongadas
Camas auditadas

PROMEDIO MES

PORCENTAJE

EDUCACIN MDICA 2015

900

ESTUDIANTES POR CONVENIO DOCENCIA-SERVICIO

CAMPOALTO

CENTRO MEDICO NAVAL PERU

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

800

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ

CRUZ ROJA
ESCUELA DE ADMINISTRACION Y FORMACION EN
SALUD

700

ESCUELA DE LOGISTICA DEL EJERCITO NACIONAL

FUNDACION UNIVERSITARIA CIENCIAS DE LA
SALUD

600

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N. CORPAS

500

FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN

INSTITUTO DE FORMACION E INVESTIGACION
TECNICA

400

MEDISED
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
SECRETARIA DE SALUD

300

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE - SENA

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIO
UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE
CUNDINAMARCA

200

UNIVERSIDAD DE BOYACA
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS YA
AMBIENTALES

100

UNIVERSIDAD DE LA SABANA
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA

0
2012*

2013

2014

2015

UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

UNIVERSIDAD DEL SINU
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

SEGUIMIENTO A INDICADORES
PROGRAMA PYD 2015
ORIENTACION NUTRICIONAL EN RECIEN NACIDOS

CONSULTA PUERPERIO
200
150
100
50
0

Consulta
Programada
Consulta asistida

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

PORCENTAJE

ORIENTACION CONTROL NATALIDAD

120
100
80
60
40
20
0

% GESTANTES QUE INGRESAN AL CONTROL PRENATAL ANTES DE LA SEMANA 12

PORCENTAJE

15
10
5
0

PORCENTAJE

SEGUIMIENTO A INDICADORES
PROGRAMA PYD 2015

% GESTANTES QUE NO ASISTEN A CONTROL PRENATAL

50
40
30
20
10
0

PORCENTAJE

% GESTANTES ASISTENTES A CPN CON 4 O MAS CONTROLES

100
80
60
40
20
0

% GESTANTES CON DIAGNOSTICO OPORTUNO SIFILIS

100
80
60
40
20
0

PORCENTAJE

% MUJERES MAYORES 1 AOS POST EVENTO OBSTETRICO CON PLANIFICACION FAMILIAR

25
20
15

PORCENTAJE

10
5
0

PORCENTAJE

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
2012 - 2015
EVENTOS NOTIFICADOS A SIVIGILA
2012-2015
960
940

941

920
900
882
880

886

860
840

826

820
800
780
760
2012

2013

2014

2015

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
2012 - 2015

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
2012 - 2015

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
2012 - 2015

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
2012 - 2015

CENTRO DE EXCELENCIA
ATENCIN DEL PACIENTE
QUEMADO

CENTRO DE EXCELENCIA
ATENCIN DEL PACIENTE
QUEMADO

RENDICIN
DE CUENTAS
2015

Las preguntas respecto a la rendicin de cuentas de esta

oficina sern recibidas y respondidas a travs del e-mail:
subcientifica@esesimonbolivar.gov.co