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SUBGERENCIA

FINANCIERA Y
COMERCIAL
Mauricio Sop Solano

COMERCIAL

CONTRATACIN DE VENTA DE
SERVICIOS DE SALUD ACTUAL
Contratos vigentes para la venta de servicios de
salud, de la totalidad de su portafolio de servicios:
(15) EPS Subsidiadas: Convida, Ecoopsos,
Comparta, Capital Salud, Comfamiliar Huila,
Unicajas, AmbuQ, salud Vida, Emsanar, Capresoca,
Pijaos, Comfaboy, Mallamas, Emdisalud,
Fiduprevisora.
(5) EPS Contributivas. Compensar, Salud Total,
Salud Vida, Famisanar y Sanitas. En proceso Nueva
EPS, Cafesalud, Cruz Blanca.
(4) ARL: Positiva, Colmena, Mapfre y Sura.
(6) Aseguradoras: Mapfre. Leberty, La Previsora,
Aurora, Seguros Mundial, MIC Asistencia.
(2) Entes territoriales: FFDS, Casanare.
(3) Otros Hospitales: Kennedy, Victoria y
Chapinero.
(3) Otros: Fundacin del Quemado, Acopel y

INFORME COMERCIAL
Para el ao 2015, la venta de servicios de salud
se concentra en un 59% en TRES pagadores
(Capital Salud, Caprecom y FFDS).
Para el ao 2014 estos mismos pagadores
sumaron el 57%. Para el ao 2013 la misma
concentracin del 57% se da en CINCO
pagadores ( Capital Salud, FFDS, Cafam,
Caprecom y Convida). Frente a un 57% de
concentracin de venta de servicios en el 2012
en SIETE pagadores.
Lo que demuestra el riesgo que implica la
situacin, en caso de liquidarse alguno de los
pagadores, aunque tambin optimiza el manejo
administrativo de los diferentes procesos que
conlleva la venta de servicios.

Venta de servicios al Rgimen


Contributivo
Comparativo 2012 - 2015

Miles de Millones

Venta de servicios - intervencin


Comercial Rgimen Contributivo
Comparativo 2012 - 2015

2012

2013
2015

2014

Venta de servicios al Rgimen


Subsidiado
Comparativo 2012 - 2015

Venta de servicios - intervencin


Comercial Rgimen Subsidiado
Comparativo ao 2012 al 2015

2012

2013
2015

2014

Venta de servicios al Fondo Financiero


Distrital de Salud VINCULADOS
Comparativo 2012 - 2015

Venta de servicios al Fondo Financiero


Distrital de Salud APH
Comparativo 2012 - 2015

MINUTAS DE CONTRATACIN DE VENTA


DE
SERVICIOS DE SALUD ACTUAL
- Se realiz el montaje de portafolio de servicios
por procedimientos en cdigos CUPS el cual se
encuentra vigente para el ao 2015. Con el
cambio de normatividad se est actualizando el
mismo, con la nueva codificacin para la vigencia
2016.
- Se realizaron adecuaciones en las minutas
contractuales con los diferentes EAPB, en las
cuales se modific la obligacin de recaudo de
copagos, en donde el Hospital factura el 100% de
la atencin independientemente si el paciente
tiene capacidad de pago o no, soportado con un
estudio socio econmico del paciente.
- Se eliminaron las clausulas compromisorias de
las minutas contractuales nuevas a suscribirse

FACTURACIN
2012 - 2015

FACTURACIN
2012 - 2015

El grfico refleja el comportamiento de la facturacin durante las vigencias


enunciadas, para lo cual la mayor facturacin se dio en el ao 2015 con las EPS
subsidiadas por un valor de $87.271.205.815.oo, toda vez que aumento la
cobertura del plan de beneficios y a su vez la poblacin afiliada a dicho
rgimen.
Durante los dos ltimos periodos, la facturacin del rgimen
contributivo aumento de manera significativa gracias a la oferta de servicios
de salud y aumento de la contratacin con las aseguradoras. Pese a las
dificultades que se viene presentando con la entidades responsables de pago
frente a la aplicacin de la norma y el tramite administrativo, el grupo
financiero ha efectuado diferentes estrategias internas y externas tendientes
a mejorar dicha condicin en miras al aumento de la facturacin.

FACTURACIN
2012 - 2015

FUENTE: SISTEMA INFORMACION


HIPOCRATES

FACTURACIN
2012 - 2015

GLOSAS
2012 - 2015

RANKING DE MOTIVOS
DE GLOSA DEFINITIVA
AO 2015
CODIGO DE
GLOSA

CAUSAL DE GLOSA

100

FACTURACION

1,440,488,040

400

AUTORIZACIONES

1,110,873,742

200

TARIFAS

402,326,776

500

COBERTURA

324,078,449

600

PERTINENCIA

29,132,516

300

SOPORTES

17,413,100

TOTAL GENERAL

VALOR GLOSA DEFINITVA

3,324,312,623

GLOSAS
2012 - 2015

GLOSAS
2012 - 2015

CARTERA
2012 - 2015

CARTERA
2012 - 2015

CARTERA
2012 - 2015

CARTERA
2012 - 2015

CARTERA
2012 - 2015

PRESUPUEST
O

PRESUPUEST
O

PRESUPUEST
NOTA 1. El Hospital Simn Bolvar III Nivel ESE no cuenta con
servicios de deuda.
O
NOTA 2. Los ingresos registran los recursos totales recaudados e
incluyen los correspondientes a cuentas por cobrar. Los gastos
incluyen cuentas por pagar (vigencias anteriores).
NOTA 3. La vigencia correspondiente a 2015, refleja el
presupuesto inicial de ingresos, gastos e inversiones; aprobado por
el CONFIS y cuya ejecucin ser realiza mensualmente.
NOTA 4. Los recursos ejecutados en inversin corresponde a los
convenios suscritos entre el Hospital y la Secretara Distrital de
Salud, destinados al mejoramiento de la infraestructura. Dotacin
de equipos y fortalecimiento institucional en general; situacin que
no permite definir una tendencia ni comportamiento lineal para la
vigencia 2015. Estos recursos se incorporan al presupuesto, un a
vez sean aprobados por el CONFIS Distrital, que para la presente
vigencia dicha reunin se llev a cabo el da 1 de Abril de 2015 y se
registran una vez emitida la respectiva Resolucin y publicacin
den Diario Oficial.

CUENTAS POR PAGAR

INGRESOS

GASTOS

DFICIT PRESUPUESTAL

COSTOS
2012 - 2015

COSTOS
2012 - 2015
NOTAS
1.Los costos NO incluyen la provisin de
cartera, con el fin de evidenciar los
costos reales de la operacin por
vigencia
2.A la facturacin del FFDS se le
descuenta
el
pago
fijo
global
prospectivo.
3.Se realizan los ajustes por ocupacin
de cama en cada servicio.

COSTOS POR VIGENCIA

2012 - 2015

VIGENCIA

COSTO TOTAL

2012

110.780.225

2013

105.447.971

2014

111.127.154

2015

128.041.170

COSTOS
2012 - 2015
VIGE
NCIA

COSTOS DE
PERSONAL

INSUMOS
HOSPITALA
RIOS

COSTOS
GENERALE
S

ESTIMACIO
NES
CONTABLES
(SIN
PROVISION
CARTERA)

COSTO
TOTAL

INGRESOS
(FACTURACI
ON)

DIFERENCI
A
INGRESOS
VS COSTOS

2012

67.686.202
.887

23.145.750.
837

16.679.428
.300

3.268.843.4
72

110.780.22
5.495

103.857.47
2.720

6.922.752.
775

2013

69.993.082
.276

17.913.810.
363

16.286.234
.514

1.254.843.6
96

105.447.97
0.849

97.159.263.
987

8.288.706.
862

2014

70.357.786
.615

21.989.787.
800

16.841.177
.035

1.938.402.6
93

111.127.15
4.143

109.326.45
4.844

1.800.699.
299

2015

81.369.745
.889

23.685.982.
170

20.794.616
.834

2.190.825.2
06

128.041.17
0.099

127.073.40
4.459

967.765.64
0

Costos
Vs
Facturacin

COSTOS v/s
FACTURACI
N
PERIODO

FACTURACIN

COSTOS

DIFERENCIA
FACTURACIN VS.
COSTOS

2012

103.857.472.720

110.780.225.494

-6.922.752.774

2013

97.159.263.987

105.447.970.848

-8.288.706.861

2014

109.326.454.844

111.127.154.143

-1.800.699.299

2015

127.073.404.459

128.041.170.099

-967.765.640

TOTAL

437.416.596.010

455.396.520.584

-17.979.924.574

1,4E+11
1,2E+11
1E+11
8E+10
FACTURACIN
COSTOS

6E+10
4E+10
2E+10
0
2012

2013

2014

2015

CONTABILIDA
D
2012 - 2015

CONTABILIDAD

MILES DE MILLONES

CONTABILIDAD

MILES DE MILLONES

RENDICIN
DE CUENTAS
2015

Las preguntas respecto a la rendicin de cuentas de esta


oficina sern recibidas y respondidas a travs del e-mail:
subfinanciera@esesimonbolivar.gov.co