Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DISFUNCIONAL
Ac. Brbara Pavin
Ac. Brbara Canto
Ac. Giuliana Miranda
Introduo
Definies
Menstruao:
Ocorre de forma cclica de 25 a 35 dias
Durao de 2 a 7 dias
Perda sangunea de 20 a 80ml
Definies
Alteraes de Fluxo:
Definies
Alteraes de Durao:
Definies
Alteraes de Intervalo:
Polimenorria - entre 15 e 20 dias
Definies
Etiologia
Etiologia
Etiologia
Fisiopatologia
Na menacme:
Anovulatrias: sndrome dos ovrios policsticos,
Diagnstico
Diagnstico
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Questes-chave:
De onde o sangramento vem?
Qual a idade da mulher?
sexualmente ativa? Gravidez?
Como o ciclo menstrual normal? Existem sinais de ovulao?
Qual a natureza do sangramento anormal (frequncia,
durao, volume, relao com o coito)? Quando ele ocorre?
Existem sintomas associados?
Uso de medicaes ou doenas associadas?
Existe histria pessoal ou familiar de desordem de
sangramento?
Diagnstico
Origem do sangramento Importante descartar:
-Doenas de uretra (uretrites), bexiga (cncer ou ITU),
vagina, vulva e (Das intestinais inflamatrias ou
hemorridas)?
Diagnstico
Diagnstico
Idade: Mulheres em idade frtil
- Entre 20 e 40 anos: maturidade do eixo H-H = Regularidade
dos ciclos
Sangramento anormal tem diversas causas: anovulatrias
ou ovulatrias
Diagnstico
Diagnstico
Laboratoriais
Causas sistmicas no ginecolgicas: hemograma
completo, coagulograma, contagem de plaquetas, prova de
funo tireoidiana, glicemia.
Complicaes da gravidez: BHCG (e ecografia transvaginal)
Anovulao: dosagem de prolactina, andrognios, FSH,LH
Ecografia transvaginal
Sugerir patologias miometriais e alteraes endometriais
Tratamento
Medidas Gerais
Conduta Expectante
Medicamentoso:
Hormonal,
Antiprostaglandinas,
Estimuladores da
Ovulao
Cirrgico
Tratamento
Curetagem uterina:
Sangramento agudo
nica opo cirrgica para mulheres que querem
preservar a fertilidade
Limitao: no trata a causa da menorragia
Tamponamento:
Cateter de Foley e enche o balo
Estabilizar paciente at inicio do tto definitivo
Terapia medicamentosa
Terapia cirrgica
Indicaes: mulheres que no querem mais ter filhos;
doena plvica associada; falha de tratamentos
clnicos.
Histerectomia
Curativa/ alto ndice de satisfao
Ablao endometrial
- Alternativa a histerectomia
Referncias
OBRIGADA!