Universidad Jurez Autnoma de

Tabasco
Divisin Acadmica Multidisciplinaria de
Comalcalco

Tema 1:
Conceptos salud, salud pblica y proceso saludenfermedad

Comalcalco, Tabasco; febrero 2016.

Antecedentes
El concepto de Salud experiment un cambio radical en Europa en el primer tercio del Siglo XIX,
mediante la constatacin de relaciones causales entre la pobreza y la enfermedad.
Por ejemplo, el que las duras condiciones de vida y trabajo de los obreros textiles eran la causa de su
mortalidad prematura.
Histricamente, el nuevo concepto de la Salud lo podemos situar en una consulta que el gobierno
britnico realiz a John Snow, antecesor de la epidemiologa moderna, sobre los problemas epidmicos
de las poblaciones asentadas a orillas del ro Tmesis, en Londres.
La respuesta del doctor Snow fue categrica: la falta de higiene y las malas condiciones de vida son los
responsables de las epidemias. La salud es un problema social y las acciones para mejorarla han de ser
sociales.
De las reflexiones de Virchow se derivan tres conclusiones fundamentales:
1. La salud pblica concierne a toda la sociedad y el Estado est obligado a velar por ella.
2. Las condiciones sociales y econmicas tienen un efecto importante en la salud y en la enfermedad.
3. Es necesario adoptar medidas tanto sociales (libertad, seguridad y prosperidad para todos) como
mdicas a fin de promover la salud y combatir la enfermedad.

Antecedentes
Entrado ya el primer tercio del siglo XX, hay que destacar las aportaciones de un mdico escocs, Thomas
McKeown, que demostr empricamente que la reduccin, aunque con algunas excepciones, de las
enfermedades infecciosas, como es el caso de la tuberculosis, es el resultado de medidas sociales y
sanitarias, y no la consecuencia de tratamientos mdicos.
Segn Sigerist, la Promocin de la Salud es la misin primordial de la medicina, una tarea a la que estn
convocados ciudadanos, educadores, polticos, mdicos... La segunda misin, en orden de importancia,
despus de la promocin de la salud, es la prevencin de las enfermedades, mientras que la curacin restauracin y rehabilitacin - es la ltima de las funciones de la medicina, puesto que slo hay que
recurrir a ella cuando falla todo lo anterior.
En 1978, dos organizaciones dependientes de la ONU, la Organizacin Mundial de la Salud OMS- y
UNICEF, celebraron un Congreso conjunto en Alma Ata (Kazajstn, antigua Unin Sovitica), apoyada por
delegados gubernamentales de 134 pases, en donde la Salud fue asumida como un derecho humano del
que todos somos titulares. La Declaracin de Alma Ata y su eslogan Salud para todos en el ao 2000
ha sido una referencia extraordinaria para todas las generaciones posteriores de activistas de la Salud y el
concepto de Atencin Primaria Integral ha sido una de las claves para mejorar los sistemas de salud en
muchos pases.

Antecedentes
En 1986, hubo una transformacin conceptual alcanz su culminacin en la Primera Conferencia
Internacional sobre Promocin de la Salud patrocinada en Canad por la Organizacin Mundial de la
Salud con asistencia de 112 delegados de 38 pases. La conferencia elabor un documento titulado
"Carta de Ottawa" que defini cinco puntos nucleares para definir la Promocin de la Salud:
1.- La necesidad de construir estrategias pblicas saludables sustentadas en el fomento y la
coordinacin de las polticas del sector pblico de modo que todas contribuyan al logro de la salud
universal.
2.- La conformacin de entornos saludables.
3.- La participacin de la poblacin y el apoyo a las acciones colectivas. Es fundamental dotar a los
ciudadanos de habilidades personales para facilitar la participacin.
4.- La capacitacin de las personas para el autocuidado de su salud y el fomento de la ayuda mutua.
5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad.

Conceptos de salud
Durante siglos la salud era considerada como la ausencia de enfermedad.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su Constitucin de 1948, define salud como el
estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades
fundamentales de las personas estn cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y
culturales.
La salud se mide por el impacto que unapersonapuede recibir sin comprometer su sistema
devida. As, el sistema de vida se convierte en criterio de salud. Una persona sana es aquella que
puede vivir sus sueos no confesados plenamente....
M. Feldenkrais.

Conceptos de salud
Milton Terris deca que tenemos, en consecuencia, que entender la salud, no como un estado, sino como un
proceso complejo y dialctico; biolgico y social; singular e interdependiente; alejado del equilibrio pero con
cierto grado de estabilidad como consecuencia de mecanismos de adaptacin y relaciones dinmicas,
ecolgicas, culturales, polticas, econmicas, vitales e histricas propias, en donde existe libertad de eleccin
(autodeterminacin del individuo).
En realidad, salud y enfermedad no son slo categoras cientficas, sino tambin polticas (es decir., de poder).
Tanto el conocimiento cientfico de lo que es salud y enfermedad, como lo que constituye y se define como
prctica mdica y las que se reconocen como instituciones sanitarias estn altamente influenciados por el
contexto social y poltico que les rodea. Por ejemplo, la homosexualidad e defini como enfermedad hasta
mediados de los aos setenta. A partir de entonces los libros de texto de medicina y psiquiatra no la incluyen tal
condicin como enfermedad, sino corno una condicin normal, de mera eleccin sexual.

Rene Dubos: es el estado de adaptacin al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en
este medio (concepto ecolgico).
Luis Salleras: El logro del mas alto nivel de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que
permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad (concepto dinmico).

Conceptos de salud pblica

Qu es Salud Pblica? Una pregunta que no es fcil responder. Una respuesta vlida es que Salud Pblica es la
actividad encaminada a mejorar la salud de la poblacin

Rama de la medicina cuyo inters fundamental es la preocupacin por los fenmenos de la salud en una
prespectiva colectiva

La salud pblica es el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica
mediante esfuerzos organizados de la comunidad para:
sanear el medio ambiente
controlar infecciones en la comunidad
educar al individuo en principios de higiene
organizar servicios mdicos
movilizacin de la comunidad en un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.
(Winslow).

Conceptos de salud publica

Milton Terrris afirmaba que era la ciencia y el arte de prevenir as dolencias y las discapacidades,
prolongar la vida y fomentar la salid y la eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos
organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, as como las lesione; educar al individuo en los principios de la
higiene personal, organizar los servicios para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades u
para la rehabilitacin, as como para desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada
miembro dela comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.
La salud pblica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a
proteger, promover y restaurar la salid de los habitantes de una comunidad (Piedrola Gil).
La salud pblica es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a travs de sus
instituciones de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las
poblaciones por medio e actuaciones de alcance colectivo (OPS).

Conceptos salud publica

Proteccin y mejora de las salid de los ciudadanos a travs de a accin comunitaria, sobre todo por
parte de organismos gubernamentales. Su esencia cosiste en que adopta una perspectiva basada en
grupos de gentes o poblaciones.
La salud publica involucra:
sociedad
Estado
Lo privado
Profesiones y profesionales
Independientemente de la definicin, la salud pblica incluye a todos los niveles de atencin y
prioriza el enfoque poblacional sobre lo individual.