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O Acidente vascular
cerebral
no
uma
doena
nica
e
sim
envolve vrias doenas
que resultam na ocluso
vascular das artrias ou
que
predispem
s
CLASSIFICAO
AVC-H
Traumtico
Espontneo
Regio Extradural
Regio Subdural
emorragia Epidural
Trauma
no crnio
Rompimento de um
vaso
Extravasamento do
sangue arterial
Separao da duramter
Compresso da
superfcie enceflica
HEMORRAGIA EPIDURAL
Hematoma
epidural
(ou
extradural)em sua localizao
mais freqente, a nvel do lobo
temporal, entre o osso e a duramter. Deve-se ruptura da
artria menngea mdia.
http://anatpat.unicamp.br/bineuhematomatraum.html
Hemorragia epidural
http://anatpat.unicamp.br/radhemaepiag1.html
Hemorragia Subdural
Trauma no
crnio
Deslocamento do
encfalo
Rompimento das
veias em ponte
Morfologia
Macroscopia:
Organizao:
Lise do cogulo;
Crescimento
hematoma;
TC hialinizado;
de
fibroblastos
da
superfcie
para
dentro
do
Aspectos clnicos
Manifestao em 48
horas.
Localizao:
Faces laterais do hemisfrio cerebral (mais comum)
Bilaterais (10 %).
Sinais Clnicos:
Cefalia;
Confuso;
Alterao do nvel da conscincia.
Tratamento
Remoo do sangue e do tecido organizado
associado;
Hematoma subdural
Hematoma
situado
entre a dura-mter e o
crebro,
deve-se
ruptura das veias da
convexidade tributrias
do seio sagital superior
(bridging veins). No
caso, a origem foi
traumatismo por arma
de fogo.
http://anatpat.unicamp.br/bineuhematomatraum.html
http://anatpat.unicamp.br/radhemasubag1.html
Hemorragia subdural
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Hemorragia intraparenquimatosa;
Pico de incidncia: 60 anos de idade;
Hemorragia Intracerebral
Hipertenso/ Aneurisma/
Coagulopatia
Hemorragia do Parnquima do
Tecido Nervoso
Morfologia
Macroscopia :
rea de destruio cavitria do encfalo
apresentando de colorao acastanhada;
Microscopia:
Ncleo central de sangue coagulado circundado
por halo de tecido cerebral mostrando alteraes
anxicas neuronais, gliais e edema.
A
localizao
e
a
extenso/volume
do
sangramento
determinaro
as
manifestaes clnicas.
Aspectos clnicos
HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMATOS
HIPERTENSIVA
Hemorragia cerebral
hipertensiva na
localizao clssica nos ncleos da base (entre
a nsula e o putamen (entre a nsula e o tlamo
no corte embaixo). Neste caso no houve
ruptura para o ventrculo lateral.
HEMORRAGIA SUBARACNIDEA
Morfologia
Macroscpica:
POLGONO DE WILLIS
Morfologia
Microscpica:
Caractersticas clnicas
Entre 25% a 50 % vo a
bito com a primeira
ruptura.
Perda
da
conscincia
Cefaleia
sbita
e
excruciante
Vasoespasmo;
Consequncias
Hemorragia subaracnidea
REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
OBRIGADO!!