Acupuntura Peditrica

Emilia Perfeito

Histrico
Dinastia Sui/Tang (581-907) escritas as
Prescries para crianas e infantes em 2 volumes
por Sun Si Miao colocadas no incio do livro
Prescries que valem mil em Ouro, primeiro
trabalho sobre Massagem Peditrica Chinesa (MPC) .
Dinastia Song (960-1279) - Dr. Qian Zhong Yang
diferencia sndromes peditricas, energias,
diagnstico e tratamento em 3 volumes: Chaves para
o tratamento das doenas de Crianas.
Dinastia Yuan (1279-1368) Criado o departamento
de MPC.
Dinastia Ming (1368-1644) Grande desenvolvimento
da MPC com avanos na parte clnica e terica

Histrico
Dinastia Qing (1644-1911) Escritos vrios tratados
e alguns clssicos at a mudana poltica que foi
opressiva para a MTC que passou a ser ensinada de
pais para filhos como tradio.
Aps Revoluo comunista o governo reorganizou e
promoveu a MTC tornando a MPC popular.
Anos 60 e 70 houve declnio, com a Revoluo
Cultural, muitos livros destrudos e trabalhadores e
terapeutas impedidos de trabalhar, cessaram-se as
publicaes.
1979 a MTC comeou a recompor-se lentamente. A
MPC continua a ser um aspecto significativo do
sistema da MTC.

Zang Fu em Pediatria
Deficincias

BAO/ESTMAGO: "xiao er pi bu zu" , o Bao da

criana frequentemente insuficiente. As crianas
necessitam de muito Yang Qi para seu crescimento e
desenvolvimento. Na barriga o bao da me que
processa os alimentos. O bao da criana s comea a
funcionar quando ela nasce.
Dieta imprpria com alimentos quentes ou frios,
invaso de agentes patognicos externos iro
desequilibrar esse processo delicado. O Yang no
sobe o Yin no desce o Qi do estmago estagna.
Manifesta-se com problemas digestivos e de
eliminao, dificuldades gastrointestinais, dores
abdominais, distenso, arrotos, vmitos,
diarria e m nutrio.

Diarria
Manifesta-se pelos movimentos intestinais freqentes,
fezes moles ou aguadas. Mais comuns no vero e outono.
Causada pela disfuno em separar o puro do impuro
devido a invaso externa de calor de vero e umidade,
associada a uma dieta inadequada ou doena prolongada
que depaupera o BP e E.
Pontos mais comuns: VC12, VC4, E25, E36, BP6.
Para umidade-calor e reteno de alimentos usar
apenas acupuntura e no moxa.
Para consumo irregular de alimentos, punctuar em
sedao.
Para umidade-frio do BP e E usar agulhas e moxa com
tcnica de tonificao.

Experincia Clnica
Regular RM e DM: VG1 insero 1.5 a 2 cun. Tonificar
por 1 minuto, retire e pressione com algodo. VC24
insero superficial, sedar por 1 minuto e retirar,
pressionar com algodo para evitar sangramentos.
1xao dia, 1-3 vezes seguidas. Regula Yin e Yang
Combinao de pontos Mo com Yuan: E25 e IG4
insero perpendicular e em tonificao. Para
condies amenas +VC12 e E44, graves +VC4 e E36,
febre +F3, vmitos +VC4, VG1 e B25. (Usados em 108
casos de diarria infantil, 107 foram curados com uma media de 3
tratamentos, 1 foi inefetivo.)

Ponto extra Zhixiexue 0,5 cun inferior ao VC4:

insero perpendicular 1 cun de profundidade. Podese usar moxa para diarria persistente 1x
ao dia, aumentar em casos mais severos.

Experincia Clnica
Puntuar E36 perpendicular 0,5 a 1 cun de
profundidade. Estimular agulha por um minuto
(harmonizando), levantar a agulha e trespassar ao E37,
rodando a agulha para regular o Qi do intestino.
Moxa: mistura de ervas com cebola, fazer pequenas
moedas e utilizar nos pontos E25, VC8 e VC4, par def
Yang do BP e R.
Aquecer E25, VC4, VC8, B20 e B23 com 2-3 cones de
moxa. 1x ao dia.
Ventosa no VC12, VC6, B18, B20 e B25, para crianas
acima de 2 anos, reter a ventosa por 5 minutos, 1 x o
dia. Efetiva em casos de frio e reteno de alimento.

Experincia Clnica
Bater levemente sobre B18 at B27, VC12 ao VC4, E21
ao E25, E36 ao E41 e BP9 ao BP6 at que os pontos
apresentem hiperemia. Para febre leve bata no IG11 e
IG4 com mais fora causando sangramento leve, 1 vez
ao dia 5 vezes fazem uma srie.
Injetar 0,5 ml de vitamina B1 no E25 e E36, por cinco
dias seguidos.
ATENO alimentao. Melhor comer menos e com
mais freqncia, evitando vmitos.
Cuidado se a criana mostrar sinais de irritabilidade,
agitao, vmitos freqentes, disteno abdominal,
respiraes longas e profundas, pulso dbil, membros
muito frios e convulses. Pode ser um sinal de
desequilbrio eletroltico e acidose metablica.

M Nutrio
Doena marcada pela compleio embotada,
cabelos esparsos, perda do apetite,
distenso abdominal, apatia.
Causas: ingesta inadequada, desmame
precoce, nutrio pobre aps doena,
medicamentos e doenas parasitrias, todas
causando depauperao do BP e E e
esgotamento dos lquidos orgnicos.
Tratamento: Tonificar BP e promover a
digesto. Pontos VC13, E36, BP5 em
harmonizao e sangria nos Sifeng.

Experincia Clnica
Cinco pontos shu: E36, BP2, BP3, C7, R3 bilaterais.
Para menores de um ano apenas um minuto de
manipulao sem reteno da agulha. > 1 ano, tonificar
retendo a agulha por 3-5 minutos. 1 x ao dia (7
tratamentos formam uma srie, com intervalo de uma
semana).
Diferenciao de padres. Distenso abdominal: Sifeng
+VC12+E36. Diarria Sifeng +E25 ou B25. Para
inquietao e irritabilidade Sifeng+CS6 ou CS7.
Insero do Sifeng em 0,5 cun e extrair substncia
amarela. 1x ao dia.
Moxa: cone na depresso 3 cun acima do cccix.
Aquecer: basto de moxa com movimento da andorinha
no F3 um dia e VC12, VG 12, B12 e E36 no outro dia
alternando. 10 minutos em cada ponto.

Experincia Clnica
Tratamento combinado: furar Sifeng e extrair
substncia amarela. Depois punctuar E36, B20,
B21, e Pigen (3,5 cun laterais a L1). Estimular,
rodar e no deixar a agulha. 1x ao dia. 3
tratamentos sucessivos formam uma srie.
Aps uma srie a criana pode tomar Jian er
Heiji. Aconselhvel comer carne e fgado de
porco.
Durante todos os tratamentos ateno dieta:
evitar alimentos gordurosos e oleosos.
Deve ser feito exame das fezes em casa para
ver a presena de ovos de parasitas. Caso
encontrados devem ser mortos.

Constipao
Constipao frequentemente encontrada em
crianas, principalmente antes de adquirirem
fora abdominal e ficarem sentadas.
A evacuao dever ser no mnimo 1 vez ao dia,
seno considera-se constipao.
Causas: Reteno de comida, alimentao
irregular, excessiva, muitos alimentos crus e
indigestos. Dieta da me pobre em fibras
(lactentes). Deficincia do BP e E.
Tratamento: Fortalecer BP e E. Pontos E36,
E25, B20, B21, B25, BP15, E37.

Orientaes Gerais
O leite materno a melhor comida para os bebs.
Mesmo assim, a livre demanda como chamamos pode
levar a um acmulo de comida no Estmago, os pais
devem ter cuidado para no superalimentarem seus
bebs. Leite de vaca e cabra mais similar que soja.
Quando introduzidas comidas slidas, o bebe dever ter
a idade suficiente para agarr-las. Comear com
comidas bem digerveis, de natureza morna e cozidas,
como cenoura e creme de arroz.
O processo de digesto na est ligado ao calor que
transforma os alimentos, o cozimento faz uma prdigesto, tornando os alimentos facilmente assimilveis
pelos pequenos BP e E. Comidas frias e resfriadas
depauperam o Yang do BP e tornam-se difceis de
digerir, da mesma forma que beber lquidos tambm
dificulta todo o processo.

Deficincias
PULMO: controla o Qi do corpo. Depende do
Qi do BP e E e tender a ser fraco em
decorrncia da debilidade desses rgos.
A insuficincia de Qi do P, facilita a entrada
de fatores patognicos, o que dificulta a sua
funo de dispersar e descender.
Pode ocorrer: enfraquecimento de pele e
msculos, calor, sensao de peito cheio, tosse
e dispnia.
Ataques aos Pulmes so comum nas mudanas
de estaes

Tosse

Invaso de Vento-Calor,Frio ou Secura e/ou

Obstruo por Fleuma impedindo funes do Pulmo.
Em chins Ke Sou onde Ke sinifica tosse com som e
sem catarro (leso do P) e Sou simboliza a tosse com
catarro, onde j h a obstruo do BP por
mucosidade.H referncia no Simple Questions de
tosse causada pelos 5 orgos Yin.
Dieta imprpria gera muco. combinao de Frio
exterior com frio interior (consumo de alimentos
frios) gera tosse.
Tratamento: Liberar o exterior, clarear o Calor do P,
resolver a Fleuma e descender o Qi do P. Para tosse
dos rgos Yin, usar Shu dorsais, rgos Yang tratar
pontos He/mar, com edema pontos Rio.
Pontos: P7, IG4, B12, B13, B43 em sedao na fase de
ataque e em tonificao na fase de remisso.

Experincia Clnica
Furar Sifeng e extrair substncia amarela.
Tosse prolongada e constituio fraca tonificar e
depois sedar E36 e sedar IG4. Se febre +VG14 e
IG11, para falta de apetite +PC6 e BP5, para epistaxe
+P9 e P8.
Shu Dorsais: B12, B13 e Dingshuan. P10, P11, VC22,
E40 e IG11 complementares. Dias alternados, 4
tratamentos formam uma srie. Intervalo de 2-5 dias
entre as sries.
Moxa suspensa no B13, VC22 e VG8, por 10-15 minutos
diariamente ou quando tiver crise de tosse. 10
tratamentos formam uma srie.
Aurculo: Brnquios, Pulmo, Pingshuan, Shenmen e
Simptico.
Ventosa: (VG12, VC22), (B13, E40, P7). Usar grupos
alternados

Febre
Invaso de vento exterior: VG14, TA5, P11 e
IG4 em sedao com agulha ou sangria.
Reteno de alimento: IG11, TA1, E36, VC12, e
VC21 em sedao com agulha ou sangria.
Sangria nos Shixuan da mo e do p e B2.
Sangria e Ventosa no VG14 por 10 min (para
febres altas persistentes >39C)
Auriculoterapia: Shenmen, Simptico, Pulmo,
pice. Complementar Traquia, Amdalas, Bao
e IG. Aplicar sementes bilaterais em 6 pontos.
Sangria no pice: massagear orelha,
esterilizar e sangrar o pice.

Deficincias
RIM: Logo aps o nascimento o influencia o
crescimento e desenvolvimento, os ossos, a
medula, o cabelo, ouvidos e dentes. Por isso o
Qi do Rim pode encontrar-se insuficiente. Se
associado a uma doena congnita e cuidados
imprprios aps o nascimento, pode falhar em
nutrir esses tecidos.
A Deficincia do Yin dos Rins associada ao
Fgado pode levar atrofia, desenvolvimento
atrasado e flacidez, e at a um excesso de
Yang e subseqente Vento (convulses,
espasmos, opisttonos)

Atraso de Desenvolvimento
Manifestado por alguma desordem no processo
cognitivo afetando o aprendizado.
Causa: Def de Rim e Fgado congnitas, m nutrio
aps nascimento e deficincia do Jing e da medula.
Tratamento: Tonificar o Rim para fortalecer a
essncia, tonificar o BP para nutrir o Qi.
Pontos: VG14, VG8, VG3, VG20, VC20, E36, BP6, IG4,
R3. Tcnica de tonificao. Retirar as agulhas aps a
chegada do Qi. 1x ao dia, 30 vezes forma uma srie.
Moxa nos pontos 0,5 cun acima e abaixo do umbigo, 35 cones pequeninos em cada ponto ou basto de moxa
por 10 minutos. Basto de moxa em ambos os lados do
tornozelo por 10 minutos em cada, 1x ao dia por 10
dias (crianas com problemas na fala). Moxa com
gengibre no B15 1x ao dia por 10 dias.

 Auriculoterapia: Rim, Subcrtex, Simptico, Occipital

e Corao. Tcnica de tonificao, 1x ao dia por 10
dias ou com sementes 3-5 dias, 10 sesses.
Observaes:
O tratamento leva tempo, necessrio dar
continuidade para o efeito total.
melhor combinar as vrias tcnicas juntas.
Exerccios fsicos e de fala devero ser feitos
concomitante para melhorar a restaurao das
funes cerebrais.
O prognstico desse tipo de problema ruim, por
isso a preveno o melhor a ser feito.

Enurese Infantil
Condio na qual a criana acima de 3 anos urina
enquanto dorme e s percebe quando acorda.
Causas: Deficincia do Qi dos Rins, do BP e do Pulmo.
Tratamento: Tonificar o Qi do Rim , regular e nutrir
Rim e Fgado, aquecer o Jiao inferior.
Pontos: P9, VC4, VG23, BP6, R3, E36. Em tonificao e
moxa.
Tcnica de um ponto: Aplicar R11, manipular
rapidamente e retirar. 1 x ao dia, indicado para def do
Yin dos Rins. Aplicar VG26 em direo ao septo nasal
deixando a agulha por 30 minutos e estimulando a cada
10. 1x ao dia, para enurese por no controle da bexiga.
Aplicar no Baihui e Sisheshong perpendicular at que a
agulha toque a membrana ssea com disteno e peso.
Varia de 2-3 tratamentos a 30.

 Moxa no Baihui, VG4, VC4 e B33. Usar dois pontos

todos os dias, aplicando 7 pequenos cones de moxa
(tamanho de uma fava) em cada ponto.
Moxa com sal no VC8. de 3-7 cones de moxa (tamanho
de fava). Dia sim dia no. 5 vezes forma uma srie.
Ventosa no VC4 e VC3, 1x ao dia, reter por 10 minutos.
Para crianas com medo de agulhas.
Aurculoterapia: Shenmen, uretra, Rim, Bexiga,
Subcortex, Crebro e Endcrino.
Combinado VG20, PC6,R13,VC4, VC3. Agulhas em ton
(30min) e caixa de moxa nos dois ltimos (20) 1xdia,5d.
Observaes

Muito efetiva, porm quando causada por disfuno orgnica,

tratar a disfuno.
Alto ndice de recorrncia. Aps cessar os sintomas persistir
por 2 ou 3 mais tratamentos.
Durante o tratamento a cooperao dos pais em controlar a
quantidade de gua e acordar os filhos para
ganharem o
hbito de se levantarem para urinar.

Zang Fu em Pediatria
Excessos
CORAO: excesso de fogo no corao, contribui para
natureza instvel do Shen da criana. Esta
instabilidade pode contribuir para emoes extremas
que iro desequilibrar a funo energtica de qualquer
rgo. Um susto p.e. pode desequilibrar o Shen, lesar o
corao e provocar choro noite.
YANG QI: seu excesso geral, pela necessidades
fisiolgicas bsicas de transformao, um processo
intenso (para que o Yin se desenvolva o Yang deve
transformar o Qi). A rapidez e a intensidade das
patologias deve-se a esse excesso. A transformao
rpida das sndromes em seu oposto recai sobre a
exausto do Yang e ausncia do Yin
correspondente.

Excessos
FGADO: relaciona-se com os processos de
crescimento e transformao. Ajuda na assimilao do
alimento atravs do Xue e assiste na digesto do E e
BP em assimilar os nutrientes dos alimentos. O bom
funcionamento do Fgado ajuda a manter um nvel
elevado de atividade fsica e desenvolvimento motor.
Os comportamentos emocionais fortes e rpidos como
raiva e gritos, so uma condio de Qi do Fgado. A
subida do Yang do Fgado pode manifestar-se como
dores de cabea, comportamento incontrolvel,
distrbio de sono ou irritabilidade. Pode gerar vento
que vai gerar convulses ou tique nervosos. Se invadir o
BP produz irritabilidade, sintomas abdominais, priso
de
de ventre/diarria, cansao, gases ou vmitos.

Experincia Clnica
Convulso infantil aguda: mais comum em crianas <5
anos. Causado por constituio fraca agravada pela
invaso de fatores patognicos, levando a falha em
dispersar o Yang, acumulo de calor e vento. Ou mesmo
pela alimentao imprpria, prejudicando o BP e E e
resultando no acmulo de lquidos e subseqente
produo de Fleuma, que produz calor e vento ou para
repentino medo e susto.
Tratamento: Eliminar os fatores patognicos, clarear o
Calor, resolver a Fleuma, acalmar a mente e abrir seus
orifcios.
Pontos: IG4, F3, VB34, VC26, V12, E40, PC8, C7.
Aplicao superficial sem reteno de agulhas, com
tcnica de sedao ou sangria com agulha de
3 pontas.

Experincia Clnica
Sedar Du-mai: VG16, V11, VC14, VC7, VG6 Aplicar
nesses pontos sem reteno da agulha. Se houver
Fleuma +VB20 e E40.
Trespasse da agulha do ID3 ao PC8, manipular por 2
minutos depois da chegada do Qi. + forte estimulao
no E36, no caso de convulso persistente pode-se
manter a agulha por 20 a 30 min.
Sangrar Shixuan, VG26 em sedao, VB34 e B60, VG1 e
demais VG14, E36VB40, IG11 e E41. Indicado para
ataque exterior de Vento-Calor e depauperao do Yin
por uma febre alta.
Aurculo: Shenmen, Rim, Corao, Fgado, Crebro,
pice e Subcortex. Forte estimulao com agulha e
manipulao por 1 minuto antes de remover as agulhas.
Escolher at 4 pontos por vez ou conectar
por 3 minutos com eletro estimulao.

Parasitas Epidmicos
Inflamao aguda no supurativa da Partida.
Comumente chamado de Caxumba. mais visto na
primavera e inverno, entre crianas de 5 a 15 anos. A
imunidade adquirida para sempre depois do primeiro
ataque.
Pode ser visto como invaso de Vento e fatores txicos
no Pulmo e Estmago via boca e nariz..
Tratamento dispersar o Vento e o Calor, limpar os
colaterais e subjugar o inchao.
Ponto extra mumps 0,3 cun inferior ao lbulo da
orelha, na bochecha. +E6 e IG4. Estimular
vigorosamente e deixar por 15-30 min. 1x ao dia ou 2x
em casos muito graves. (usado em 27 casos e todos
foram curados em 3 dias).
Puntuar IG11 com uma agulha de 1 cun e rodar at
sangrar. +IG4 e TA17 em sedao. 1 ou 2x o dia.

Experincia Clnica
Puntuar o ponto IG11 do lado afetado com estmulo
moderado.
Moxa no lado afetado no TA20 1x ao dia. Pode haver
cura com 1-3 tratamentos.
Aurculo: ponta do antitragus, Shenmen, Helix 1-6,
Crebro, Bochecha, Partida e Endcrino. 2-3 pontos
de cada vez com forte estimulao, retendo por 20
-30 min. 1ou2x ao dia. Usar tbm sementes at o
desaparecimento do inchao.
Sangria no TA20. 1x ao dia no lado afetado. Dor e
inchao devem desaparecer com 1-3 tratamentos. Em
caso de febre >38 Banlangen 15g, Gancao 9g,
Shengma 6g, Congbai 2pedaos. Tomar um saco de
decoco por dia.
Observaes: Pacientes devem ficar em quarentena,
crianas sem os parasitas em uma rea endmica
podem ser aplicadas com o IG4 como profilaxia.

Consideraes Finais
Dores de ouvido, clica, febre associada aos dentes,
maioria das constipaes, vmito, diarria, nusea,
indigesto e tosse persistente podem estar associados
Estagnao de Alimentos, Umidade e Fleuma que
causam o acmulo de Calor que faz subir a febre.
Essas queixas comuns em pediatria podem ser
tratadas eficazmente pela MTC (fitoterapia, Tui Na e
acupuntura), contudo o tratamento subjacente MAIS
IMPORTANTE REGULAR A DIETA DA CRIANA.
No alimentar a criana em livre demanda (sobrecarrega o
Qi Ji que assegura a assenso do puro e decida do impuro).
Comer alimentos bem cozidos, preparados de fresco,
vegetais e cereais frescos.
Preferir gua morna ou temperatura ambiente.
Preferir alimentos da estao.