Nieto Baza Luis ngel

8CM45

 Obesidad

y sobrepeso son trminos que se suelen emplear

como si fueran sinnimos en nios, aunque se preere el
segundo. Conforme aumenta la prevalencia de sobrepeso en
nios y adolescentes, sus complicaciones se empiezan a
encontrar en los nios. Por tanto, la prevencin y el
tratamiento del sobrepeso se han convertido en un reto en la
poblacin peditrica.

 La

obesidad se dene como un exceso de grasa corporal que por

lo regular se acompaa por una ganancia de peso excesiva, que
sobrepasa el promedio de peso que corresponde a una edad
cronolgica.

En

nios y adolescentes es dependiente de la edad, talla y del

sexo. El clnico tiene que orientarse para determinar la
etiologa, la cual necesariamente involucra los factores de
riesgo: agente, husped y ambiente.

 En

Mxico la prevalencia de sobrepeso y obesidad en nios de

5 a 11 aos es de 26% (2006)

En

todo el mundo, el nmero de lactantes y nios pequeos

(de 0 a 5 aos) que padecen sobrepeso u obesidad aument de
32 millones en 1990 a 42 millones en 2013.

Si

se mantienen las tendencias actuales, el nmero de

lactantes y nios pequeos con sobrepeso aumentar a 70
millones para 2025.

Clasificacin
a)

Obesidad exgena, determinada en su mayora por un

aumento en la ingestin de caloras (principalmente un
aumento en el consumo de hidratos de carbono y grasas) y/o
disminucin en la actividad fsica.Representa ms de 95% de
los casos en nios y adolescentes.

b)

Obesidad endgena, ligada a trastornos metablicos o

patologas asociadas

Sntomas y signos

Acumulacin central (abdominal) de grasa se asocia a alteraciones metablicas

Cefalea

Acantosis nigricans (se asocia con la resistencia a la insulina),

Disnea, fatiga fcil, dolor abdominal, dolor en articulaciones o alteraciones

menstruales.

Es importante identicar

a) consumo excesivo de bebidas gaseosas y/o endulzadas;

b) exceso de horas frente al televisor (que puede reducir el gasto

energtico o aumentar la ingesta energtica)

c) niveles bajos de actividad fsica. Estos comportamientos parecen ser las

prioridades para la intervencin en el tratamiento y prevencin de la obesidad.

Se recomienda utilizar al ndice de masa corporal (IMC), como el mejor

indicador indirecto de adiposidad en nios y adolescentes, y actualmente
se recomienda su uso para el diagnstico de sobrepeso y obesidad.

A este respecto, hay que sealar que el IMC (peso [kg]/ talla 2[m]) tiene
limitaciones, ya que se basa en la medicin del peso y no de la grasa
corporal

La primera etapa crtica

La vida intrauterina, en donde los nios de peso bajo al nacer tienen mayor
posibilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares e hipertensin en
la edad adulta.
Los hijos de madres diabticas, tienen mayor peso al nacer y an cuando el
peso se estabiliza al ao de edad en relacin con otros nios, a los 5 o 6 aos
stos tienen mayor prevalencia de obesidad.

La segunda etapa crtica

El periodo de la niez, que se conoce como rebote adiposo que se presenta en

los primeros aos de la etapa escolar. Los nios que presentan rebote adiposo
temprano presentan mayor riesgo de desarrollar obesidad que persiste hasta
la edad adulta.

Esta puede representar una etapa en donde se expresa una predisposicin

gentica a la obesidad

La tercera etapa crtica

Se presenta durante la adolescencia, de manera principal en nias.

Es importante tomar en cuenta la etapa en que se presenta la obesidad; el

escolar obeso tiene entre 30 y 50% de posibilidades de persistir obeso hasta
la etapa del adulto, mientras que en el adolescente obeso las posibilidades
de permanecer obeso durante la etapa adulta llegan hasta 80%.

Bibliografas:

Nelson. Tratado de pediatra, Autores: Robert Kliegman; Robert

M Kliegman; Robert M. Kliegman; Richard E Behrman;
Richard E. Behrman Editorial:

Diagnstico y Tratamiento Peditricos de Williams Hay

Pediatra Martnez. Salud y enfermedad del nio y el adolecente