Asuntos ticos en

Enfermera

Prof. Myrta Gisao,MSN.

Enf 3000

Objetivos
Conocer y
discutir algunos
aspectos ticos
de la prctica
de enfermera

Introduccin
La tica y los valores est muy relacionados en la
toma de decisiones por que los valores son la
criteria por las que las decisiones son hechas.
El trabajo de enfermera es uno donde se abordan
temas humanos como nacimiento, muerte y
sufrimiento. Nos enfrentamos a un sinnmero de
cuestiones ticas que rodean esos temas. Por lo que
las enfermeras deben conocer todos estos temas
para poder aplicarlos en cualquier escenario donde
trabaje.
La prctica de enfermera est gobernada por
muchos aspectos ticos .
Por lo que es importante conocer aspectos bsicos
de los conceptos ticos , ya que las enfermeras son
responsables de sus juicios y acciones profesionales.
Debemos conocer lo que son valores y tica ya que
las enfermeras son responsables de determinar sus
propias acciones .

La tica de enfermera se refiere a

cuestiones ticas que se producen
en la prctica de enfermera.
Los valores son fundamentales en
cualquier consideracin de tica o
toma de decisin tica. Muchas RN
reconocen fcilmente la crisis
moral en algunas decisiones como
por ej. S deja morir
un recin
nacido con deformidad, s termina
un embarazo de una violacin.
El hombre establece una escala
de valores que forman su tica a
travs del juicio y el discernimiento

Conceptos
tica Es la rama de la filosofa que analiza y
dictamina las acciones y procedimientos que
se
consideran
buenos,
correctos
y
generalmente aceptados. Estudio de la
moralidad; prcticas o creencias de un cierto
grupo[
mdicos,
enfermeras;
normas
esperadas de conducta moral de un grupo
determinado. La tica de enfermera se refiere
a cuestiones ticas que se producen en la
prctica de enfermera.
Moral se refiere a las normas privadas y
personales sobre lo que esta bien o mal , tanto
en comportamiento como en caracter y
actitud.

 Hay unos principios ticos que

proveen gua en la toma de
decisiones con relacin al cuidado de
Principios salud del cliente.
Autonoma del paciente se refiere
ticos
a la autodeterminacin , libertad de
eleccin de un paciente competente.
Derecho a la beneficencia
/benevolencia- hacer el bien a otros
, ser til y considerada con los
derechos de los dems. Implica
suprimir las condiciones nocivas.
Derecho a la Justicia o a un tx.
justo- se refiere a lo que uno
merece , lo que es justo o correcto.
Las personas merecen trato amable
y no deben ser discriminados por
razones sociales o capacidad mental.

Principios
ticos

Derecho a la veracidad
sobre su estado y tx.hablar con la verdad,
honestidad e integridad.
Fidelidad- mantener el
juramento u obligacin
profesional como RN de
cuidar de los pacientes lo
mejor que podamos

No maleficencia se
refiere al principio de no
daar

Carta de derechos del

paciente
Ser atendido con respeto y

consideracin
Obtener informacin del MD. sobre
tx., dx., y pronstico
Otorgar consentimiento informado
antes de cualquier procedimiento
Reusar el tx. en la medida que la ley
lo permita.
Derecho a la confidencialidad
de:_____
Derecho a la intimidad
Derecho a la informacin
Derecho a morir (autodeterminacin)
Negarse a participar en estudios
Examinar y aclarar cuenta de gastos
Conocer normas y reglas del hospital

a una Alta Calidad de

Carta Derecho
Servicios de Salud.
Derechos en cuanto a la obtencin y
divulgacin de informacin
Derechos en cuanto a la seleccin de
planes y proveedores.
Derecho del Paciente a la Continuacin
de Servicios de Cuidado de Salud
Derechos en cuanto al acceso a
servicios y facilidades de emergencia.
Derechos en cuanto a la participacin
en la toma de decisiones sobre
tratamiento.
Derechos en cuanto a respeto y trato
igual
Derechos en cuanto a la
confidencialidad de informacin y
rcords mdicos
Derechos en cuanto a quejas y
agravios

Carta de derechos del

paciente

1.El paciente tiene derecho a recibir una atencin sanitaria integral adecuada a
sus necesidades de salud, dentro de un funcionamiento eficiente de los recursos
sanitarios disponibles.
2. El paciente tiene derecho al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad,
sin que pueda ser discriminado por razones de tipo social, econmico, moral e
ideolgico.
3.El paciente tiene derecho a la confidencialidad de toda la informacin
relacionada con su proceso, incluido el secreto de su estancia en centros y
establecimientos sanitarios, salvo por exigencias legales que lo hagan
imprescindible.
4.- El paciente tiene derecho a recibir, en un lenguaje comprensible, informacin
completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso incluyendo
diagnstico, alternativas de tratamiento y sus riesgos y pronsticos. En caso de
que el paciente no quiera o no pueda manifiestamente recibir dicha informacin,
sta deber proporcionarse a sus familiares o personas legalmente responsables.
5.- El paciente tiene derecho a la libre eleccin entre las opciones que le presente su
mdico responsable, siendo preciso su consentimiento previo expresado por
escrito ante la realizacin de cualquier intervencin, excepto en los siguientes
casos:
Cuando exista riesgo de lesin irreversible o fallecimiento y la urgencia no permita
demoras.
Cuando la carencia de tratamiento suponga un riesgo para la salud pblica.
Cuando exista un imperativo legal.
Cuando el paciente no est capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso, el
derecho corresponder a sus familiares o personas legalmente responsables. En
caso de no existir stos o no ser localizados se le comunicar a la autoridad
judicial.

Carta de derecho
6.El paciente tiene derecho a negarse a recibir tratamiento, excepto en los casos
sealados en el apartado 5, debiendo, para ello, solicitar y firmar el alta voluntaria.
7.El paciente tiene derecho a que se le asigne un mdico, cuyo nombre deber
conocer y que ser su mdico responsable y el interlocutor vlido con el equipo asistencial.
En caso de ausencia de este facultativo, otro facultativo del equipo asumir la
responsabilidad.
8.El paciente tiene derecho a que quede constancia por escrito o en soporte tcnico
adecuado de todo su proceso. Esta informacin y las pruebas realizadas constituyen la
Historia Clnica. Al finalizar su estancia en el Hospital el paciente o su familiar responsable
recibir un informe mdico de alta.
9.El paciente tiene derecho a que no se realicen en su persona investigaciones,
experimentos o ensayos clnicos sin una informacin previa, sobre los mtodos y fines del
estudio y sin que ste haya otorgado su libre consentimiento por escrito, que ser
conformado por su mdico responsable y la Direccin del Centro.
Estos procedimientos, en ningn caso, podrn implicar riesgo alguno adicional para el
paciente de acuerdo con el estado ms avanzado de los conocimientos mdicos.
10.-El paciente tiene derecho al correcto funcionamiento de los servicios asistenciales y
administrativos y que la estructura del Hospital proporcione unas condiciones aceptables de
habitabilidad, higiene, alimentacin, seguridad y respeto a su intimidad.
11.El paciente tiene derecho a formular sugerencias y reclamaciones, as como a recibir
respuesta por escrito, a travs del Servicio de Atencin al Paciente del Hospital.
12.El paciente tiene derecho a que el Hospital le proporcione:
Una asistencia cientfico-tcnica correcta con personal cualificado.
Una asistencia y cuidados que entraen los mnimos riesgos, dolor y molestias psquicas y
fsicas.
Un rgimen adecuado de visitas que le faciliten continuar durante la hospitalizacin sus
relaciones sociales y personales.
Acceso a medios de comunicacin y entretenimiento del ocio.
Ayuda necesaria para su preparacin ante la muerte en los aspectos materiales y espirituales.

Carta
Derecho a una Alta Calidad de Servicios de
Salud.
Derechos en cuanto a la obtencin y
divulgacin de informacin
Derechos en cuanto a la seleccin de
planes y proveedores.
Derecho del Paciente a la Continuacin de
Servicios de Cuidado de Salud
Derechos en cuanto al acceso a servicios y
facilidades de emergencia.
Derechos en cuanto a la participacin en
la toma de decisiones sobre tratamiento.
Derechos en cuanto a respeto y trato igual
Derechos en cuanto a la confidencialidad
de informacin y rcords mdicos
Derechos en cuanto a quejas y agravios

Responsabilidades de los pacientes, usuarios o

consumidores de servicios y facilidades de salud
A)Los pacientes tienen la mdico-hospitalarias
responsabilidad de proveer, a la altura de su conocimiento,
completa y precisa sobre su condicin actual de salud,
medicamentos, hospitalizaciones y otros asuntos relacionados.

informacin

enfermedades anteriores,

(b) Los pacientes tienen la responsabilidad de reportar cambios inesperados en sus condiciones al
profesional de la salud a cargo de sus tratamientos.

(c) Los pacientes tienen la responsabilidad de hacer saber que comprende claramente el curso de
accin que de l se espera.

(d) Los pacientes tienen la responsabilidad de proveer copias de sus directrices o guas adelantadas por
escrito, si stas existen, sobre sus deseos de sus tratamientos mdicos futuros respecto a la
prolongacin de sus vidas.

(e) Los pacientes tienen la responsabilidad de informar a su profesional de la salud si anticipan

problemas en el tratamiento prescrito.

(f) Los pacientes, como miembros de una comunidad, tienen la responsabilidad de conocer la
obligacin del proveedor de ser eficiente y equitativo al proveer cuidado a otros pacientes.
(g) Los pacientes y sus familiares son responsables de hacer arreglos razonables para que las
necesidades del hospital, de otros pacientes, de la facultad mdica, y de otros empleados no sean
afectados por sus actuaciones particulares.

(h) Los pacientes son responsables de proveer informacin necesaria sobre planes mdicos y de
colaborar con el proveedor en relacin a sus respectivos arreglos financieros cuando esto sea
necesario para pagar en forma oportuna todas las cuentas y facturas que le son remitidas.

(i) Los pacientes son responsables de reconocer el impacto que su estilo de vida est teniendo en su
salud personal y asumir la responsabilidad inicial personal por su propia salud y cuidado. Los
pacientes mismos deben conllevar la responsabilidad de mantenerse con salud, y cuidar por sus
familias.

Responsabilidades..

(A)Los pacientes tienen la responsabilidad

de proveer, a la altura de su conocimiento,
informacin completa y precisa sobre su
condicin actual de salud, enfermedades
anteriores, medicamentos, hospitalizaciones
y otros asuntos relacionados.
(b) Los pacientes tienen la responsabilidad
de reportar cambios inesperados en sus
condiciones al profesional de la salud a
cargo de sus tratamientos.

Responsabilidades de los pacientes,

usuarios o consumidores de servicios
y facilidades de salud mdico(c)
Los
pacientes
tienen
la
hospitalarias
responsabilidad de hacer saber que
comprende claramente el curso de accin
que de l se espera.
(D). Los pacientes tienen la responsabilidad de
informar a su profesional de la salud si anticipan
problemas en el tratamiento prescrito.
(f)Los pacientes, como miembros de una
comunidad, tienen la responsabilidad de conocer
la obligacin del proveedor de ser eficiente y
equitativo al proveer cuidado a otros pacientes.

Responsabilidades de los pacientes,

usuarios o consumidores de servicios
y facilidades de salud mdicohospitalarias
g)Los
pacientes
y
sus
familiares
son
responsables de hacer arreglos razonables para
que las necesidades del hospital, de otros
pacientes, de la facultad mdica, y de otros
empleados no sean afectados por sus
actuaciones particulares.
(h)Los pacientes son responsables de proveer
informacin necesaria sobre planes mdicos y
de colaborar con el proveedor en relacin a sus
respectivos arreglos financieros cuando esto sea
necesario para pagar en forma oportuna todas
las cuentas y facturas que le son remitidas.

Responsabilidades de los
pacientes
(i) Los pacientes son responsables de reconocer

el
impacto que su estilo de vida est teniendo en su
salud personal y asumir la responsabilidad inicial
personal por su propia salud y cuidado.
Los
pacientes mismos deben conllevar la responsabilidad
de mantenerse con salud, y cuidar por sus familias.
(j) Los pacientes tienen la responsabilidad de
participar en toda decisin relacionada a su cuidado.
(k) Los pacientes tienen la responsabilidad de
informar a las autoridades competentes cualquier
fraude o actuacin impropia de la que tenga
conocimiento con relacin a los servicios y
facilidades de salud mdico-hospitalarias.

Responsabilidades de los
pacientes

(l) Los pacientes tienen la responsabilidad de

utilizar los mecanismos y procedimientos
internos establecidos por el proveedor de
cuidado de salud o el plan de salud para
resolver sus diferencias.

(m) Los pacientes tienen la responsabilidad

de reconocer los riesgos y lmites de la
medicina y la falibilidad del profesional de la
salud.

Responsabilidades de los
pacientes
n) Los pacientes tienen la responsabilidad de
informarse en relacin a su plan de salud en
cuanto a tipo de cubierta, opciones, beneficios,
lmites, exclusiones, referidos, y procedimientos
de radicacin, revisin y solucin de querellas.
(o) Los pacientes tienen la responsabilidad de cumplir
con los procedimientos administrativos y
operacionales de su plan de salud, proveedor de
servicios de salud, y de los programas de beneficios de
salud gubernamentales.
Las responsabilidades del paciente contempladas en este Artculo se interpretarn para caso
particular de acuerdo a la preparacin acadmica y condicin socioeconmica del paciente en
beneficio del mismo, y no se entendern como una limitacin al ejercicio de las facultades
contempladas en el Artculo 18 de esta Ley.

Cuestiones
ticas
especficas
Aborto
Trasplante d erganos
Cuestiones sobre el final de la
vida
Eutanacia
DRN / orden de no reanimar
Retirada u omisin de
alimentos y lquidos

Consentimiento informado

Es un acuerdo por parte del cliente de aceptar un

tratamiento o procedimiento, despus de que el mdico
le haya dado informacin completa, incluidos los
riesgos de tratamiento y factores relacionados.
Derecho a determinar que debe ser hecho en mi propio
cuerpo y mente.
Para proveer el consetimiento
informado, el pte. debe dar informacin adecuada en la
cual se basa decisiones acerca de su cuidado. El pte.
decide el curso del tratamiento.
Responsabilidad de la RN:
Determinar que el cliente realmente comprendi, esto
es, estaba realmente informado.
Presenciar el acuerdo entre el cliente y el MD.

Presenciar la firma del cliente.

Consentimiento informado
El consentimiento informado es el procedimiento
mdico formal cuyo objetivo es aplicar el principio de
autonoma del paciente. Debe reunir al menos tres
requisitos que son:
Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente
someterse a un tratamiento o participar en un estudio
sin que haya persuasin, manipulacin ni coercin. El
carcter voluntario del consentimiento es vulnerado
cuando es solicitado por personas en posicin de
autoridad o no se ofrece un tiempo suficiente al
paciente para reflexionar, consultar o decidir.
Informacin: Debe ser comprensible y debe incluir el
objetivo
del
tratamiento
o
del
estudio,
su
procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales y la
posibilidad de rechazar el tratamiento o estudio una
vez iniciado en cualquier momento, sin que ello le
pueda perjudicar en otros tratamientos.
Comprensin: Es la capacidad de comprender que
tiene el paciente que recibe la informacin.

Eutanacia

Vieja y Arrugada
"De

verdad que hoy fue un da interesante en la escuela", le dijo Andrs a su

mam quien estaba ocupada limpiando el refrigerador.
"Verdad?", pregunt la madre. "Qu hiciste hoy?"
"Tuvimos una charla acerca de la eutanasia", dijo Andrs. "Yo pensaba que la
eutanasia era un grupo de la China".
La madre se ri. "Cuntame ms de esa charla".
"Bueno, la seorita Garca, mi profesora, nos pregunt qu debiramos hacer
con las personas mayores en nuestro pas, explic Andrs. Ella quiere que
escribamos acerca de qu creemos que se debe hacer. Nos dijo que algunas
personas piensan que debemos dejar de pagar por el cuidado de estas personas
y dicen que debemos ponerlos a dormir con una droga cuando llegan a viejos y
ya no son tiles, a lo cual llam muerte digna. Eso es lo que es la eutanasia".
"Y qu es lo que vas a escribir?", le pregunt la mam.
"No s", contest Andrs. "Yo pienso que est mal, pero la gente a favor de la
eutanasia dice que las personas mayores no quieren vivir".
La madre se qued pensando por un momento mientras limpiaba el estante del
refrigerador. Luego sac una naranja del refrigerador y se la pas a Andrs.
"Antes de que te pongas a escribir, por qu no tomas una merienda?", le
propuso. "Cmete esta naranja".

"Mam!" exclam Andrs. "Por cunto tiempo ha estado esto

all? Cinco aos? Est vieja y de color caf y toda arrugada".
"Prtela y brela", le propuso la madre. Andrs obedeci y con
gran asombro encontr que la naranja estaba jugosa y dulce.
"Est deliciosa", le dijo.
"Vaya, y estuviste a punto de botarla; te hubieras perdido de
una delicia".
"Mam, ests tratando de decirme algo con esta naranja?", le
pregunt Andrs receloso. "Cuando hagas tu escrito slo quiero
que recuerdes que viejo no significa intil", le dijo la mam.
"Aun cuando una persona parezca intil, es valiosa para Dios y
nos puede dar la oportunidad de practicar la bondad y la
amabilidad y cuidarlos con amor. Dios no los recompensa". S.N.
Has escuchado a la gente hablar acerca de la eutanasia, o
muerte digna. Esto es asesinato. Recuerda que toda la vida
humana es especial para Dios.
xodo 20:13
No mataras

Eutanasia
El trmino eutanasia deriva del griego: "eu" (bien) y
"thnatos" (muerte).
Es el acto de poner fin de forma indolora a la vida de
personas que sufren de una incurable o muy dolorosa
enfermedad.
Est legalmente prohibida en EU
Es todo acto u omisin cuya responsabilidad recae en
personal mdico o en individuos cercanos al enfermo, y que
ocasiona la muerte inmediata de ste con el fin de evitarle
sufrimientos insoportables o la prolongacin artificial de su
vida.
Cabe destacar dos datos relevantes: para que la eutanasia
sea considerada como tal, el enfermo ha de padecer,
necesariamente, una enfermedad terminal o incurable, y en
segundo lugar, el personal de salud ha de contar
expresamente con el consentimiento del enfermo
Suicidio asistido: Significa proporcionar en forma
intencional y con conocimiento a una persona los medios o
procedimientos o ambos necesarios para suicidarse,
incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de
medicamentos, la prescripcin de dichos medicamentos
letales o su suministro. Se plantea como deseo de extincin
de muerte inminente, porque la vida ha perdido razn de ser
o se ha hecho dolorosamente desesperanzada.

Drn / orden de no reanimar

Orden DNR. Tipo de instruccin por adelantado en la que una

persona indica a los proveedores de atencin de la salud que
no deben realizar la reanimacin cardiopulmonar (reanimar el
corazn) si su corazn o su respiracin se detienen. Tambin
se llama orden DNR.
Los mdicos pueden dar una orden de no reanimar a
pacientes en una fase terminal e irreversible o de muerte
inminente.
Se escribe generalmente cuando el paciente o su
representante ha expresado el deseo de que no lo reanimen.
Aqu no hay medidas de adicionales de prolongacin de vida.
Una DNR es una solicitud de que no le den resucitacin
cardiopulmonar ("cardiopulmonary resucitation") CPR por
sus iniciales en ingls, si su corazn se para o si usted deja de
respirar. Salvo que reciban otras instrucciones, el personal
hospitalario tratar de ayudar a todos los pacientes a quienes
su corazn haya dejado de latir o que han dejado de respirar.
Usted puede usar un formulario de directriz anticipada o
puede decirle a su mdico que no quiere ser resucitado. En
este caso, su mdico coloca una orden DNR en su historia
mdica. Las rdenes DNR son aceptadas por doctores y
hospitales
en
todos
los
estados.

Aborto

Las leyes sobre aborto ofrecen directrices especificas.

El tribunal de E.U. mantuvo que los derechos constitucionales de
intimidad dan a la mujer el derecho a controlar su propio cuerpo, por lo
que puede abortar en las primeras fases del embarazo.
En Puerto Rico el aborto est despenalizado desde 1973, luego del
conocido caso judicial Roe vs. Wade, donde la sentencia dictada por el
Tribunal Supremos de los Estados Unidos despenaliz el aborto.
Las propuestas legislativas de los ltimos aos provienen de los
sectores que pretenden restringir el derechos al aborto, presiones del
arzobispado y grupos "pro-vida". En marzo de 2006 la Iglesia Catlica
se opuso al aborto de una nia de 10 aos violada y embarazada por
su padre.
Es legal el aborto en Puerto Rico?
SI. El aborto en Puerto Rico es legal desde 1973, cuando el Tribunal
Supremo de Estados Unidos reconoci la legalidad del aborto en el caso
Roe v. Wade.
En Puerto Rico es legal realizarse un aborto en cualquier perodo del
embarazo. La mayora de los abortos se realizan en el primer trimestre,
. pero los abortos de segundo trimestre son legales tambin.
Por lo tanto, una mujer en Puerto Rico, incluyendo las menores de
edad, puede hacerse un aborto siempre que ella en consulta con el/la
mdico/a y despus de haber sido informada adecuadamente por ste,
preste su consentimiento.
Que debe hacer usted como RN ante este asunto?

Fertilizacin in vitro

Es una tcnica por la cual la fecundacin de los ovocitos por los

espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre.
Inicialmente la FIV se desarroll para superar problemas de
infertilidad debidas a problemas en las trompas de Falopio, pero
posteriormente se observ que la tcnica tena xito tambin en
otras situaciones de infertilidad.
La fecundacin in vitro es iniciada en el tercer da de la
menstruacin y consiste de un rgimen de medicacin para
estimular el desarrollo de folculos mltiples en los ovarios. En
la mayora de las pacientes se emplean inyecciones de
gonadotropinas (generalmente anlogos de la FSH), realizando
controles frecuentes de los niveles de estradiol, y del
crecimiento folicular mediante ultrasonografa ginecolgica.

 Normalmente se necesitan 10 das de inyecciones

La FIV es el principal tratamiento para la infertilidad
cuando otros mtodos de reproduccin asistida no
han tenido xito.
El proceso implica el control hormonal del proceso
ovulatorio, extrayendo los ovocitos de los ovarios
maternos, para permitir que sean fecundados por
los espermatozoides en un medio lquido.
El ovocito fecundado (el zigoto) se transfiere
entonces al tero de la paciente con la intencin de
iniciar un embarazo.
A los bebs concebidos a travs de FIV se les
denomina bebs probeta, refirindose a
contenedores de cristal o plstico denominados
probetas, que se utilizan frecuentemente en los
laboratorios de qumica y biologa

Donacin y Transplante de rganos

El trasplante es un tratamiento mdico
complejo. Permite que rganos, tejidos o
clulas de una persona puedan reemplazar
rganos, tejidos o clulas enfermos de otra
persona. En algunos casos esta accin sirve
para salvarle la vida, en otros para mejorar la
calidad de vida o ambas cosas.
De acuerdo a la ley nacional de transplante de
rganos de E.U. , las personas de 18 aos o
ms y legalmente competentes pueden hacer
donacin de parte o la totalidad de su cuerpo
para:
Enseanza mdica; investigacin; terapia ;
trasplante

Donacin
Tipo de donante
Donante vivo En este caso el donante sigue vivo luego
de la donacin, que puede ser de un fluido, tejido
renovable o clulas (ejemplo, sangre, piel, mdula sea),
de un rgano (ejemplo, rin) o parte de un rgano que
tiene capacidad de regeneracin (ejemplo, hgado).
Donante cadavrico En este caso el donante es un
individuo fallecido en muerte enceflica, en el cual los
rganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el
trasplante mediante tcnicas de ventilacin artificial y
drogas especficas para ello, que permiten que el
corazn siga latiendo e irrigando los rganos a ser
trasplantados. Recientemente se han empezado a
realizar trasplantes de individuos fallecidos y en paro
cardaco, con la finalidad de aumentar el ndice de
donantes, pero dado los problemas inherentes a dicha
tcnica, la mayora de los donantes cadavricos son
individuos en muerte enceflica. Un solo donante al
fallecer puede beneficiar a varios receptores

HIPPA Health Insurance Portability and

Accountability Act
Es la primera en la legislacin que protg la
confidencialidad de la informacin sobre salud.
Es una Ley Federal que fue aprobada el 16 de agosto
de 1996 por el Congreso de Estados Unidos.
La ley HIPAA define como entidades cubiertas a: los
planes de cuidado de salud (Medicare, Medicaid, y
otros planes de seguros), proveedores de servicios
salud, acarreadores de informacin de salud y
aseguradoras.
La ley HIPAA le impone a las personas e individuos
definidos como entidades cubiertas la obligacin de
brindar acceso y proteccin a la informacin de salud
de los beneficiarios que sirven, adems le requiere
nuevas obligaciones administrativas que tienen el
propsito de simplificar y mejorar la operacin y
continuidad de los planes de seguros de salud, y
prevenir el abuso y fraude particularmente en los
planes de salud subsidiados bajo el Programa
Medicare y Medicaid.

Nip [ Identificador nacional de

proveedores ]
Es un identificador numrico nico de 10 dgitos
asignado a proveedores y organizaciones definidas
como entidades cubiertas segn la Heallth Insurance
Portability Assurance Act (HIPAA) (Ley de Portabilidad y
Responsabilidad de Seguros Mdicos). Humana
recomienda a los proveedores comenzar a enviar su
NPI en todas las transacciones electrnicas a Humana.
El objetivo de este documento es ayudar a los
proveedores a entender qu campos de los formularios
de presentacin de reclamaciones electrnicas se
deben modificar para usar la identificacin doble y
cumplir con la disposicin del uso obligatorio del
Identificador nacional de proveedores. Es una gua que
brinda ayuda a los proveedores con las reclamaciones
de Humana durante el perodo de identificacin doble
del NPI"

Conclusin
Los valores y principios ticos tiene
un significado para nuestro
comunidad global como la local.
Influye fuertemente en la prctica de
salud de la comunidad y en las
decisiones ticas. Los valores son
importantes para los individuos,
grupo y las culturas.

Muchas

Gracias