UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

REA ODONTOLOGA
CTEDRA DE COMUNITARIA II

SAN JUAN DE LOS MORROS, JULIO

2010

Cadena Epidemiolgica
Es una serie de pasos que surgen el agente causal
desde su hbitat natural o reservorio hasta e husped
susceptible.
Relacin de la Cadena Epidemiolgica con la triada ecolgica

salud

Agente
Causal

Husped

Ambiente

TRIADA ECOLGICA

enfermedad

CADENA
EPIDEMIOLGICA

BASES FUNDAMENTALES
Son los factores o eslabones que constituyen las bases fundamentales
para que se desarrollo el proceso de enfermedad.
1.- El Agente Causal
2.- El reservorio o fuente causal
3.- Puertas de salidas del agente causal del reservorio
4.- Vas de transmisin del agente causal del reservorio al hospedero.
5.- Puertas de entrada del agente causal al hospedero
6.- Hospedero sano o susceptible a agente causal
Agentes biolgicos
Parsitos animales
Parsitos vegetales
Bacterias
Virus

 Agentes Fsicos. Inanimados:

maquinarias, industriales.

Automviles,

radiaciones,

Agentes qumicos: Sustancias no vivas (arsnicos, plomo, vapores

txicos, etc).
Reservorio
Humanos, animales, plantas, suelo o materia orgnica, donde el agente
causal vive y se reproduce.
Clasificacin de los Reservorios
Reservorios humanos: El ser es el principal reservorio, por eso es la
principal fuente de infeccin.
Reservorios animales: Pueden estar enfermos o ser portadores.
Zoonosis, es cuando se transmite enfermedad desde animales al ser
humano.
El suelo como reservorio: all habitan grmenes patgenos.
Puerta de Salida
Puerta respiratoria: Es la ms frecuente a travs de la boca, nariz,
garganta, al hablar, estornudar, toser. Ej. La tuberculosis.

 Puerta intestinal: Es una va de salida intermitente, porque no

siempre en la heces se encuentran los agentes patgenos. Disentera,
parasitosis.
Puerta urinaria: Menos frecuente que las vas anteriores, la utilizan el
bcilo, la fiebre tifoidea, la escherichia coli.

Vas de Transmisin
Cuando el agente causal sale del reservorio, utiliza una Va directa o una
indirecta.
Transmisin directa: Requiere del contacto fsico para el traslado del
agente, causal del reservorio al hospedero. Ej. VIH, VPH, Gonococo,
Treponema pallidum.
Transmisin indirecta: Son agentes que utilizan vehculos porque
pueden mantenerse fuera del reservorio. Esos vehculos son: Aire,
agua, leche, alimentos.
Puerta de entrada: Generalmente es la misma que se utiliza para la
salida del reservorio. Las ms comunes son:
Puerta respiratoria: Vapores, gases
Puerta digestiva: Bcilo de la tifoidea
Las mucosas: Difteria, conjuntivitis

Hospedero sano o susceptible

Cuando el agente causal entre al hospedero, puede suceder:
Activacin de los mecanismos de defensa (resistencia). Se activa la
fagocitosis y el agente causal es destruido.
Si el agente causal encuentra un ambiente favorable se multiplica y se
desarrolla. Si adems la resistencia del hospedero no es suficiente o no
existe, se producir la infeccin o enfermedad clnica.

Resistente

Mecanismos
Puerta de
Agente
de
Reservorio
Salida Transmisin
Causal

Puerta
de
Entrada

Salud

Hospedero

Susceptible

Enfermedad

Principios de causalidad

El principio de causalidad establece que todo efecto debe tener

siempre una causa. Es una relacin o debe tener siempre una
causa efecto.
En epidemiologa, la causalidad es el estudio de la relacin
etiolgica entre una exposicin ante una causa y la aparicin de
un efecto.
Tipos de relacin causa efecto
Directa: El factor acta en ausencia de otros factores. No requiere la
intervencin de otras causas.

Factor

Enfermedad

Modelos de Causalidad
El modelo de Koch Henle (1887(
El modelo de Bradford Hill (1965)
Los postulados de Evans (1976)
Modelo de Koch y Henle: Se propuso para estudiar enfermedades
infecto-contagiosas. Se basa en la influencia de un microorganismo.
Condiciones:
Que se encuentre siempre en los casos de enfermedad
Que pueda ser aislado
Ser distribuido segn las lesiones
manifestaciones de la enfermedad.

para

poder

Ser capaz de producir la enfermedad en laboratorio

Este modelo dio resultados en enfermedades infecciosas

explicarlos

Modelo Bradford Hill.

Fuerza de asociacin: Determinada por la relacin estrecha entre
la causa y el efecto adverso a la salud.
Consistencia:
cientficamente.

La asociacin causa efecto ha sido demostrada

Los Postulados de Evans

La proporcin de enfermos debera ser mayor entre los expuestos a
la causa en comparacin con quienes no lo estn.
La exposicin debera ser ms frecuente en individuos que padecen
la enfermedad que entre quienes no la padecen.
El nmeros de casos nuevo debera ser mayor en los individuos
expuestos a la causa.