TRASTORNO

BIPOLAR
ALUMNA: LILIAN RUTH JIMENEZ
LAPACA
N R: 61500081

TRASTORNO BIPOLAR
Diagnostico psiquitrico que describe
un trastorno del estado de animo
caracterizado por la presencia de uno
o
mas
episodios
,Con
niveles
anormalmente
elevados
de
energia,cognicion y
estados de
animo.

ETIOLOGIA
No hay una causa nica que defina el
trastorno bipolar, en la mayora de los
casos son diversos los factores los
que actan conjuntamente para
producir la enfermedad.
La enfermedad tiende a prevalecer
por generaciones.

CASO CLINICO
Paciente varn de 33 aos de edad, que acude a
consulta externa de psiquiatra por sntomas
depresivos. Es informtico, no tiene un trabajo
estable, trabaja ocasionalmente en la gestin de
sitios web y en el desarrollo de software para
empresas. Es hijo nico y vive con sus padres por
decisin propia y por razones econmicas, no
tiene una relacin estable, ya que no confa en las
mujeres debido a una pasada decepcin
emocional con su ex pareja. El padre tiene 57
aos y trabaja como portero de un edificio, la
madre tiene 56 aos y es enfermera en un
hospital pblico. Buena red de apoyo social y
familiar.

CASO CLINICO
Antecedentes
txicos.Consumo de alcohol
moderado y limitado a los fines de
semana cuando sale con los
amigos. Refiere consumo diario de
cnnabis en el pasado,
actualmente abstinente desde
hace 4 aos.

Temperamento de base.
El paciente se describe como una persona
inquieta desde la adolescencia, con tendencia a
sentir emociones con mayor intensidad que los
dems en respuesta a factores de estrs de
escasa importancia, como un juicio negativo por
parte de los dems o comportamientos que l
interpreta como un rechazo. Refiere frecuentes
cambios de estado de nimo incluso dentro del
mismo da.

Antecedentes psiquitricos:
El paciente reporta el inicio de su enfermedad
a los 25 aos, con la aparicin de un primer
episodio depresivo que surgi de forma aguda (2-3
das) como consecuencia de dificultades para
encontrar trabajo y de la ruptura repentina de una
relacin afectiva. Las caractersticas del inicio son:
estado de nimo triste la mayor parte del da;
pensamientos obsesivos centrados en el fracaso
laboral y afectivo; elevados niveles de ansiedad;
dificultades para conciliar el sueo debido a los
pensamientos recurrentes; fuerte componente de
irritabilidad y agresividad verbal, especialmente
dirigida hacia los padres, y agitacin psicomotriz

 Para este episodio, el paciente no consulta a

especialistas ni realiza ningn tipo de
tratamiento farmacolgico. El primer
episodio depresivo se resuelve
espontneamente en un plazo de unos 2
meses.

Antecedentes mdicos quirrgicos:

El paciente sufre una trombocitopenia
congnita. No reporta otras enfermedades
mdicas de inters.

La edad del primer contacto psiquitrico se

produce a los 28 aos, por un segundo
episodio depresivo con sntomas idnticos al
anterior. En esta ocasin consulta a un
psiquiatra privado, que efecta un
diagnstico de episodio depresivo mayor y le
prescribe tratamiento con venlafaxina 150
mg/da y benzodiacepinas. El paciente no
hace seguimiento con el psiquiatra, pero
toma el tratamiento prescrito.
nuestro paciente, caracterizada por un
elevado componente de angustia, ansiedad y
agitacin

 Proceso actual
El paciente describe un perodo de relativo
bienestar sin tomar ningn tratamiento hasta los
32 aos, cuando de forma subaguda (en 15 das)
aparece un episodio hipomanaco con
caractersticas similares a la hipomana previa
desencadenada por AD, de 3 meses de duracin,
durante el cual el paciente no consulta a
especialistas.
De repente, despus de 2 noches de insomnio
total, el paciente pasa a una nueva fase de
depresin, con caractersticas similares a las
anteriores.

TRATAMIENTO
OLANZAPINA 5-10 mg/dia
Absorbe bien por va oral.
Concentracin mxima en plasma de 5
a 8 HRS.
Metaboliza en el hgado.
INTERACCIONES FARMACOLOGICA:
Haloperidol.
Cisaprida
benzodiazepinas

TRATAMIENTO
EFECTOS ADVERSOS:
Somnolencia
Mareo
Aumento ponderal
estreimiento.
CONTRAINDICACIONES:
Embarazo
Pacientes con glaucoma.

GRACIAS!!!!!!