PROCESOS FISIOLGICOS Y

BIOQUMICOS QUE REGULAN EL

PARTO

ACCIN MIOMETRIAL
Caractersticas del
musculo liso incluido el
miometrio:
Mayor contractibilidad
Fuerzas en mltiples
direcciones
Filamentos aleatorios
Generacion ms intensa
de fuerza multidireccional
en el fondo uterino

Regulacin de la contraccin y relajacin

miometriales
Controlada por protenas.
Interacciones actinamiosina.
Excitabilidad celular
miometrial.
Contracciones sincrnicas
mediante la comunicacin
intracelular.

Uniones intercelulares
Establecen
comunicacin entre
clulas miometriales
que ayudan al paso de
corrientes elctricas o
inicas de
acoplamiento

Receptores en la superficie celular

Regulan de forma directa el estado
contrctil del miocito. Muchos estn
vinculados con protenas G, cuyos
ligandos incluyen gran variedad de
neuropptidos y hormonas.

FASE 1: QUIESCENCIA UTERINA Y

COMPETENCIA CERVICOUTERINA
Se refiere a mantener
un estado de ausencia
relativa en respuesta
uterina.
Estos factores incluyen:
Estrgeno y
progesterona.
Aumento de AMP y
GMP.
Modificaciones a la
clula miometrial.

Contribuciones de la progesterona y el
estrgeno
En seres no humanos:
Progesterona- inhibe el parto.
Estrgeno- Propicia el parto
En seres humanos:
Trabajan en conjunto para mantener la fase 1.
El estrgeno estimula la respuesta a la
progesterona.

Receptores acoplados con protena G

Ligandos de protena G que
mantienen la quiescencia:
Receptores adrenrgicos :
Ritodrina y terbutalina.
Receptores de LH y hCG:
Disminuyen la frecuencia y
fuerza de contraccin as como
las uniones comunicantes
miometriales.

Relaxina
Sus funciones son:
Media el
ablandamiento del
cuello uterino y
snfisis del pubis.
Media la relajacin
vaginal.
Inhibe las
contracciones
uterinas de
miometrios no
gestantes.

Hormona liberadora de corticotropina

(CRH)
Se relaciona con los mecanismos que
controlan el parto humano. Su concentracin
disminuye al momento del parto.

Prostaglandinas
Se consideran uterotoninas
dado que se descubri que
la expresin COX-2 est
regulada en el miometrio y
cuello uterino para
contribuir a la relajacin
endometrial despus del
inicio del parto.

Pptidos natriurtico auriculares y cerebrales

El nivel de cGMP puede

incrementarse por la
accin de sus receptores
desde que ambos son
secretados en abundancia
por el amnios.
Finalmente, actan un
nmero elevado de
enzimas para mantener el
control de las
uterotoninas.

FASE 2: ACTIVACIN UTERINA Y

MADURACIN CERVICOUTERINA
Cambios a nivel de
expresin nuclear del
receptor de progesterona
que lleva a isoformas.
Cambios a nivel
membrana del receptor
de progesterona.
Alteracin del receptor
por factores externos que
influyen en su funcin.
Desactivacin enzimtica.

 La progesterona y
estradiol son los
principales reguladores
de la expresin del
receptor para oxitocina.
Estradiol- Aumenta los
receptores para
oxitocina.
Progesterona- Inhibe la
activacin de oxitocina,
por lo que mantiene la
quiescencia.

 Relaxina
Remodelacin de la
matriz extracelular
del tero.
Favorece el
crecimiento del cuello
uterino, vagina y
snfisis pbica.
Aumenta la
proliferacin celular.